填报病案首页涉及的部门人员
1.患者(方):提供基本信息2.临床医师:医疗信息
3.
编码员:ICD-10临床版、ICD-9临床版4.财务人员:费用5.统计人员:
6.计算机人员:程序开发、信息中心7.管理人员:8.
……
13
住院病案首页---作用
?
检索查询:高效再利用病案资源的基础,?医疗统计:最基础的数据来源--医疗服务:--临床研究:
--医院管理:决策依据、医院评审、绩效考核
精细化质量评价、分级授权…….
--医疗付款:DRGs …..……….
14
住院病案首页---设计原则
?
可及性:?科学性:
?客观准确性:
?
减少临床医师工作量:
15
新版病案首页与以往不同之处--1
?
修订(9项):医院--医疗机构,医疗付款方式--医疗付费方式,病室--病房,ICD-10--疾病编码、尸检--死亡患者尸检、手术、操作--手术及操作,调整了切口愈合等级、
增加了出院诊断和病理诊断的填写空间
16