6、男，60岁，鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高，前外壁
破坏，最可能的诊断是 （ ）
A、上颌窦腺瘤 B、上颌窦囊肿
C、上颌窦炎 D、上颌窦癌
E、上颌窦黏膜囊肿
7、男性患者，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋
C、硬腭水平 D、咽隐窝水平 E、咽旁间隙水平
17、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径
1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为( ) A、息肉 B、黏液囊肿 C、黏膜囊肿 D、血管瘤 E、正常变异
18、诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法 ( ) 2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是 （ ）
A、胆脂瘤，中耳炎 B、胆脂瘤，听骨链破坏
C、面神经瘤，听骨链破坏 D、血管球瘤，颈内静脉裸露 E、中耳乳突炎，听骨链破坏
8、鼻窦黏液囊肿CT的典型征象为 ( ) A、轮廓规则锐利 B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C、腔内密度均匀而偏低
D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围 E、增强检查无强化效应
9、视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见
于 ( )
A、眶内炎性假瘤 B、视网膜母细胞瘤
C、视神经脑膜瘤 D、黑色素瘤
E、视神经胶质瘤
10、CT对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正
确 ( )
A、定位较准确 B、有无钙化是鉴别良恶性的依据
C、判断有无淋巴结转移 D、判断有无邻近组织受累 E、鉴别良恶性有一定限度
11、下列哪项不是早期声带癌的CT表现 ( ) A、CT未见异常 B、声带仅见轻度增厚
C、声带形态不规则 D、声带可见高密度影 E、无特征性表现
12、女，2岁，突眼，CT示右眼球内团块样钙化，视神经粗，
周围有软组织密度块影，最可能的诊断是 ( ) A、炎性假瘤 B、黑色素瘤
C、视网膜母细胞瘤 D、视网膜血管瘤 E、视神经胶质瘤
13、颌面外伤CT检查，最好选用下列哪种方法 ( ) A、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗 B、轴位、冠状位平扫和增强扫描
C、轴位、软组织窗和骨窗 D、冠状位、软组织窗和骨窗 E、轴位平扫和增强扫描
14、鼻咽癌的好发部位为 ( ) A、咽鼓管圆枕 B、鼻咽顶壁 C、梨骨后缘 D、咽隐窝 E、以上都不是
15、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法
为 ( )
A、Schuller位平片 B、Mayer位平片 C、Runstrom II位平片 D、颞骨高分辨率CT E、MRI
16、横轴位CT鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于 ( ) A、咽鼓管隆突水 B、软腭上水平
A、X线平片 B、CT冠状扫描 C、CT横断扫描 D、MRI E、矢状面重建
19、32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道
棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是 ( )
A、血管球瘤 B、中耳癌 C、中耳炎 D、胆脂瘤 E、面神经纤维瘤
20、对于\涎腺肿瘤\临床特点的描述，下列说法哪项正
确 ( )
A、病理类型单一 B、颌下腺肿瘤，良性多见 C、腮腺肿瘤，恶性居多 D、腮腺肿瘤占70%～80%，其次为颌下腺肿瘤 E、CT对腮腺恶性肿瘤定性价值较高
21、鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是 ( ) A、是恶性病变 B、由黏液腺分泌阻塞引起
C、由副鼻窦口阻塞引起 D、有骨质破坏，呈气样密度 E、CT增强扫描有明显增强
22、视网膜母细胞瘤的MR表现是 ( ) A、T1 加权像呈高信号 B、T1 加权像呈中等信号或稍高信号
C、T1 加权像呈低信号 D、T2 加权像呈高信号
E、GD-DTPA增强肿瘤明显均匀强化
23、关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是 ( ) A、亦称孔源性视网膜脱离 B、是一种原因不明的视网膜层间分离
C、视力减退，相应的视野缺乏 D、眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E、以上都对
24、下列哪项是眼球内异物的声像图表现 ( ) A、斑点状强回声，部分后伴声影 B、斑点状强回声，大多不伴声影 C、星状回声 D、尾随回声与隆起现象 E、以上都是
25、眼眶海绵状血管瘤的MR表现是 ( ) A、多位于肌锥外 B、为迂曲状
C、T2 加权像为低信号 D、T2 加权像为高信号 E、病变信号不均匀
26、腺样体增生的MRI信号特点为 ( ) A、T1 WI与肌肉等信号 B、质子密度像与肌肉等信号
C、T2 WI与肌肉相比呈高信号 D、内部可有囊变信号 E、以上均正确
27、21岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临
床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查 ( )
A、MRI B、动态CT扫描 C、椎动脉造影 D、颈内动脉造影 E、CT增强扫描
13
28、以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊
断 ( )
A、窦腔内呈软组织密度 B、窦壁骨质有破坏
C、窦腔呈气球样扩大 D、粘液囊肿无增强 E、病变相邻眶内侵犯 29、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是 ( ) A、息肉常见 B、急性期上颌窦粘膜呈分叶状 C、慢性期可见粘膜下囊肿 D、双侧粘膜肿胀，少见积液 E、蝶窦内为息肉好发区
30、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确 （ ） A、咽隐窝变浅 B、两侧咽腔对称
C、咽肌局限性变薄 D、咽旁间隙向内移位 E、椎前淋巴结肿大
31、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是 （ ） A、一条或多条眼外肌梭形增粗 B、球后软组织肿块
C、病变有增强
D、眼肌附着处眼环增粗，模糊 E、双侧眼球突出
32、男，15岁，反复鼻衄1年。CT示翼腭窝软组织肿块，
压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是 （ ）
A、淋巴瘤 B、肉瘤 C、恶性肿瘤 D、癌 E、血管纤维瘤
33、上颌窦癌向后外蔓延可累及 （ ） A、筛窦 B、眶下壁 C、颞下窝 D、上齿槽 E、咽旁间隙
34、颈部肿块最多见于 （ ）
A、甲状腺肿 B、甲状腺肿，肿大的淋巴结
C、神经纤维瘤，神经鞘瘤 D、甲状腺肿，颈动脉瘤 E、肿大的淋巴结
35、以下哪项不是声门型喉癌的CT表现 （ ） A、局部声带增厚，欠光滑 B、局部增厚的声带有增强
C、前联合软组织厚度大于3mm D、杓状软骨增厚，硬化 E、会厌喉面软组织增厚
36、54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，
CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是 （ ）
A、上颌窦黏液囊肿 B、上颌窦骨化性纤维瘤 C、上颌窦炎 D、上颌窦血管瘤 E、上颌窦癌
37、下述正常眼眶组织MRI信号表现，不正确的
是 （ ）
A、玻璃体：T1 WI低信号、T2 WI高信号 B、巩膜：T1 WI低信号、T2 WI低信号
C、房水：T1 WI高信号、T2 WI高信号 D、眼外肌：T1 WI中等信号、T2 WI略低信号 E、视神经：T1 WI中等信号、T2 WI中等信号
38、下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是 （ ） A、视神经脑膜瘤 B、视神经胶质瘤
C、视网膜母细胞瘤 D、球后动静脉畸形 E、成神经细胞瘤
39、外伤性鼻旁窦积液最好发于 （ ） A、上颌窦 B、蝶窦 C、筛窦前组 D、额窦 E、筛窦后组
40、鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是 （ ） A、鳞癌 B、腺癌
C、纤维肉瘤 D、恶性黑色素瘤 E、血管内皮瘤 二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、鼻咽癌CT检查可发现的征象有 （ ）
A、鼻咽腔狭窄,不对称 B、咽旁间隙变窄,消失 C、颅底骨质破坏
D、颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E、常伴发副鼻窦炎症
2、眼眶内异物X线定位的目的是确定 （ ）
A、异物大小 B、异物性质 C、异物位置 D、异物数目 E、异物是否引起感染
3、乳突胆脂瘤的影像学特点有 （ ）
A、边缘有硬化环 B、常发于鼓窦区
C、早期无临床症状 D、CT上呈软组织密度、无增强 E、MR信号不均匀
4、下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表
现 （ ）
A、造釉细胞瘤 B、巨细胞瘤 C、含牙囊肿 D、骨纤维囊变 E、嗜酸性肉芽肿 5、关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是 （ ）
A、占耳鼻喉恶性肿瘤的20% B、发病率仅次于鼻咽癌，居第二位
C、男女比例4:1 D、好发年龄50岁左右
E、上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤
6、应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有 （ ）
A、原始玻璃体增生症 B、脉络膜转移瘤 C、脉络膜剥离 D、Coats病 E、脉络膜血管瘤
7、应与鼻咽癌鉴别的疾病有 （ ）
A、脊索瘤 B、鼻咽部淋巴组织增生
C、鼻咽纤维血管瘤 D、蝶窦恶性肿瘤 E、鼻咽部结核
8、慢性腮腺炎的影像表现有哪些 （ ）
A、有脓液时，CT检查偶可见气体征象 B、平片偶可发现涎石
C、腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D、腮腺X线造影可见“手握球”征 E、腮腺X线造影对比剂可至腮腺外 9、胆脂瘤的并发症有 （ ）
A、硬膜外脓肿 B、迷路炎
C、脑膜炎 D、乙状窦栓塞性静脉炎 E、脑脓肿
10、关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是 （ ）
A、占泪腺上皮性肿瘤的50%
14
B、80%为良性，20%恶性
C、泪腺肿瘤中最常见的一种 D、肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E、瘤内不会见到软骨及骨化
11、下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能 （ ）
A、肿块境界不清，呈弥漫性浸润
B、肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C、肿瘤外形规则，呈圆形
D、肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E、颈部淋巴结肿大
12、关于鼻窦炎的描述，正确的有 （ ）
A、鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延
B、鼻窦炎常常伴发鼻炎
C、临床上无明显症状，X线平片发现鼻窦异常者占20% C、肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长 D、多房者，房隔粗细均匀 E、瘤内可见到移位的牙齿
三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、颈部恶性肿瘤的20%为转移瘤，80%为原发肿瘤。
（ ）
2、鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔
道扩大或破坏。（ ）
3、视神经管骨折CT检查应用薄层及骨窗观察，其内、外壁
骨折以横断面显示为好。（ ）
4、一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改
变。 （ ）
5、泪腺肿瘤恶性者USG境界不规整，加压探头时肿瘤不变
形。 （ ）
6、造釉细胞瘤MRI检查，T1 WI为低信号，T2 WI为高、低
D、临床上无明显症状，CT发现鼻窦异常者占40% E、临床上无明显症状，MR发现鼻窦异常占60% 13、下列哪些是鳃裂囊肿CT征象 （ ）
A、呈边界清晰、圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B、平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C、CT值在0～20HU之间，囊壁薄
D、继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E、有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间
14、有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有 （ ）
A、常围绕血管生长 B、易转移
C、可多灶发生 D、不侵犯视神经 E、瘤内多见钙化
15、关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的
是 （ ）
A、腮腺大小、形态正常 B、腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块
C、较大结石可引起导管阻塞 D、腮腺导管无扩张 E、较大结石后方伴声影
16、有关耳硬化症的诊断要点，正确的是 （ ）A、多在20～30岁起病 B、平片价值不高
C、早期以骨质疏松、破坏为主 D、晚期以骨质硬化、骨赘形成为主 E、高分辨率CT价值高 17、正常涎腺CT表现叙述，哪些说法正确？ （ ）A、横断面扫描最常用 B、正常腮腺大小，个体差异大
C、正常腮腺平扫CT值：-20～20HU D、正常颌下腺平扫CT值为45HU左右 E、增强扫描，正常腮腺明显强化
18、关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？ （ ）A、成年人最常见的眼内恶性肿瘤 B、多起源于脉络膜
C、肿块CT平扫密度较低，可明显强化 D、T1 WI、T2 WI肿瘤为低信号 E、T2 WI肿块为低信号
19、有关甲状腺突眼的CT特点，正确的是 （ ）A、多数双侧对称 B、以眼外肌肥大为主
C、多侵犯下直肌、内直肌 D、CT平扫，患肌密度减低 E、患肌可明显强化 20、有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是 （ ）A、是最常见的牙源性肿瘤 B、80%发生于下颌骨
混杂信号。 （ ）
7、颈静脉球瘤行MRI检查，T1 WI呈混杂信号，T2 WI呈混
杂信号。 （ ）
8、因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物MRI多表现为
无信号区。（ ）
9、甲状舌管囊肿MRI检查，囊肿呈长T1 、长T2 特点，T1
WI均匀低信号，T2 WI高信号。（ ）
10、颈动脉体瘤MRI较特征的影像为T1 WI及T2 WI呈条状
迂曲的低信号影。 （ ） 四、填空题（将正确答案填入空格）
1、鼻咽癌最常发生于中年男性，与________ 感染有关。病
理有________ 、________及__________ 等细胞类型。
2、高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应
考虑________，鉴别诊断包括________、__________及_________等。
3、视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为________ 、
_________、________和________ 。
4、甲状腺肿瘤分良、恶性两种，良性者多为_________ ；
恶性者为甲状腺癌，以_________多见，其次为_________ 。
5、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为
_________ ，眶内钙化多见于_________ 。
6、乳突胆脂瘤最常发生于_________，其边缘有_________。 7、Grave’s眼病以__________增粗多见、_________增粗
为主；常同时累及__________和上直肌。
8、_________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于
_________，MRI示T1 WI高信号，T2 WI低信号。 9、咽后壁脓肿CT平扫呈_________，与深部组织分界清或
不清，增强扫描见_________强化较明显，坏死区不强化。
10、颌骨含牙囊肿CT呈单房圆或椭圆形_________肿块、内
含_________、_________朝向囊腔中央可诊断本病。 五、名词解释
1、下咽癌 2、腺样体增生 3、粘膜下囊肿 4、粘液囊肿
5、Grave’s眼病6、骨疡型中耳乳突炎 7、Mondini畸形 8、桥本甲状腺炎 9、鼓室球瘤 10、获得性胆脂瘤 六、问答题
1、简述甲状腺相关性眼眶病的CT表现。 2、试述结节性甲状腺肿的CT表现。 3、试述鼻咽癌的CT表现。
4、简述视网膜母细胞瘤的CT表现。 5、简述眼眶海绵状血管瘤的CT表现。 6、简述鼻咽部纤维血管瘤的CT表现。 7、简述甲状腺腺瘤的CT表现。
8、简述鼻窦粘膜下囊肿的CT、MRI表现。 9、试述腮腺混合瘤的MRI征象。
15
、简述眶内炎性假瘤的CT表现。
七、病例分析
1、女性患者，20岁，因右眼持续性疼痛伴眼球突出7天，甲基强的松龙治疗后有所好转。CT检查如下，
请写出诊断、CT表现及鉴别诊断（包括病名及鉴别要点）。
2、男性患者，2岁，右眼红伴瞳仁白光1周。CT表现如下，请写出诊断及临床、CT特点。
3、女性患者，46岁，MRI查体如下，请写出诊断及MRI表现。
4、女性患者，65岁，左眼眼突、视物不清6月，加重伴左面部红肿疼痛、左侧鼻塞1月余。CT表现如下，
请写出诊断及CT表现。
5、男性患者，14岁，鼻塞，夜间打鼾、张口呼吸10年。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断（包括病变及鉴
别要点）。
6、男性患者，53岁，发现右颈部肿物半年。MRI检查如下，请写出诊断及MRI表现。
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