临床医学专业医学影像学精品习题集 - 图文

A、90%左右由血行感染而来

B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5、 尿路结石最常用的检查方法是 ( ) A、B超检查 B、腹部平片检查 C、腹部CT检查 D、MRU E、逆行尿路造影检查

6、 以下哪种声像图最易诊断为肾积水 ( ) A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B、肾盂、肾盏集合系统回声增强 C、肾失常扭曲 D、肾实质多发无回声

E、肾盂内局限性高张囊性无回声

7、 腹部正位片发现右上腹一圆形致密影,为了进一步定位

诊断,最简单的首选方法是 ( )

A、B超检查 B、侧位腹平片检查 C、静脉尿路造影检查 D、CT检查 E、MRI检查

8、 前列腺增生症,尿道可能发生的形态改变是 A、尿道内口移位 B、后尿道拉长超过3cm

C、后尿道曲度改变 D、排尿期尿道腔变细或不规则 E、以上均是 9、关于CT诊断泌尿系结石,下列说法错误的是 ( ) A、平扫能确切显示阳性结石所在位置 B、CT不能发现阴性结石

C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块 D、肿瘤CT值约为30-60Hu E、血块CT值达60-70Hu

10、 肾癌X线血管造影叙述,错误的是 ( )

A、大多数的肿瘤血管丰富 B、有明显的动静脉瘘 C、肾静脉内有充盈缺损 D、可见静脉池 E、肾动脉闭塞

11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现,下列说法错误的

是 ( )

A、边缘光滑 B、信号均匀

C、T1WI呈低信号 D、T2WI呈高信号 E、增强后明显强化

12、男,27岁,根据所示图像,最可能的诊断是 ( ) A、盆腔肾 B、腰段肾 C、胸内肾 D、肾下垂 E、游走肾

13、 鉴别肾癌与弧立性肾囊肿,哪种X线检查方法最好?

( )

A、静脉肾盂造影 B、腹膜后充气造影 C、肾动脉造影 D、断层摄影 E、逆行肾盂造影

14、 患者,女,54岁,血尿1年余,右腰痛10天余,CT

示右肾下极60mm×70mm肿块,突出肾外,中心有不规则低密度区,增强扫描早期病灶明显强化,中心低密度区无强化。最可能的诊断为 ( ) A、肾癌 B、肾血管肌肉脂肪瘤 C、肾腺瘤 D、肾脓肿 E、肾转移癌

15、 关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述,错误的是 ( ) A、有三种组织但比例不同 B、易出血

C、有包膜膨胀性生长缓慢 D、瘤内有脂肪成分

E、增强后部分强化

16、关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误?

( )

A、平扫 B、动脉期 C、实质期 D、延迟期 E、门脉期

17、 肾实质内占位性病变主要X线征象为 ( ) A、肾盂肾盏受压移位 B、肾脏增大 C、肾排泄功能减退 D、肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E、肾实质局部密度增高 18、患者,女,35岁,结合CT图像,最可能的诊断是 ( ) A、囊性肾癌 B、多发性肾囊肿 C、肾脓肿 D、多囊肾 E、单纯性肾囊肿

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19、患者,男,40岁,尿频尿急一年。尿白细胞+++,红细

胞少许,蛋白少量,尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样破坏,边缘不整,右肾积水,膀胱轮廓变形,应考虑( )

A、晚期肾盂肾炎 B、左肾结核 C、右肾结核 D、左肾结核并膀胱挛缩 E、肾肿瘤

20、声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病

是 ( )

A、腺性膀胱炎 B、膀胱内血块 C、前列腺肥大 D、膀胱结核 E、子宫内膜异位症

21、IVP示单侧肾不显影,可能为 ( )

A、马蹄肾 B、输尿管结石伴严重肾积水 C、肾下垂 D、驼峰肾 E、肾盂、输尿管重复畸形

22、 典型输尿管结核肾盂造影表现为( ) A、输尿管变细 B、输尿管\串珠\状改变

C、输尿管变粗 D、输尿管内不规则充盈缺损 E、输尿管中断

23、男性尿道最狭窄的是哪一部分 ( ) A、前列腺部尿道 B、膜部尿道 C、球部尿道 D、阴部尿道 E、悬垂部位

24、下列关于膀胱肿瘤的描述中,错误的是 ( ) A、少数为鳞癌和腺瘤 B、多为鳞癌和腺癌

C、主要症状是血尿 D、以恶性肿瘤为多,男多于女 E、平片无阳性所见

25、关于“移植肾”的CT扫描,错误的是( ) A、了解肾周积液、血肿等并发症 B、了解移植肾功能

C、准确定位移植肾 D、早期确诊肾排异

E、常规扫描对血管吻合口显示不理想

26、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点 ( ) A、对比剂剂量少,浓度低,显影清楚 B、碘过敏者同样可以运用

C、不通过血液循环,全身反应少 D、能同时了解肾功能情况 E、能了解尿路梗阻部位和程度

27、哪一种X线检查方法在泌尿系统很少用 ( ) A、静脉或逆行肾盂造影 B、腹部平片

C、腹主动脉或肾动脉造影 D、腹膜后气造影 E、膀胱及尿道造影

28、确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是( ) A、CT B、IVP或逆行肾盂造影 C、肾动脉造影 D、腹平片 E、MRI

29、肾积水最常见原因是 ( )

A、肾脏发育不全 B、异常血管压迫

C、肾盂、输尿管移行部或第二、三狭窄处梗阻 D、膀胱肿瘤 E、输尿管肿瘤

30、一侧肾盂不显影,膀胱挛缩,边缘毛糙,应首先考虑

( )

A、膀胱癌 B、膀胱神经机能障碍 C、肾和膀胱结核 D、肾细胞癌 E、肾盂癌

31、尿路平片不能显示 ( )

A、尿路结石 B、腰大肌轮廓 C、肾功能 D、肾轮廓 E、腹腔,盆腔异常钙化

32、下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损 ( ) A、肾盂结石 B、肾盂癌

C、肾包膜下血肿 D、肾盂内血块 E、肾乳头坏死

33、成人肾脏恶性肿瘤多为( )

A、肾透明细胞癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂癌 D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤

34、最常见的肾占位是 ( ) A、肾细胞癌 B、肾盂癌 C、单纯性肾囊肿 D、肾腺瘤 E、肾血管平滑肌瘤

35、儿童肾脏恶性肿瘤多为 ( ) A、肾腺癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂癌 D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤 二、多选题 ( 每题有多项正确答案,多选或少选均不得分 ) 1、从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的

方法(放射性损伤不包括在内)

A、IVP B、逆行肾盂造影 C、肾血管造影 D、CT E、超声

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2、在CT平扫中,肾错构瘤可表现为 ( ) A、脂肪密度 B、水样密度 C、混杂密度 D、软组织密度 E、均匀高密度

3、 男,17岁,根据所示图像,最可能的诊断是( ) A、考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B、考虑为右肾胚胎瘤

C、考虑为右肾肉瘤 D、考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E、合并肺、肌肉转移

4. 膀胱结石的主要临床表现有 ( ) A、排尿疼痛 B、尿流间歇中断

C、血尿 D、改变体位排尿中断症状消失 E、肾脏绞痛

5、 成人双肾长径相差>3cm,应考虑 ( ) A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾动脉狭窄 D、急性肾小管坏死 E、糖尿病肾病

6、超声检查能发现哪些病变,并多能作出正确诊

断 ( )

A、肾结石 B、肾囊肿 C、肾实质肿瘤 D、肾外伤 E、膀胱炎

7、下列关于肾囊肿的描述,不正确的是 ( ) A、平片可以明确诊断

B、尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形,但边缘光滑

C、CT平扫为低密度灶,边界清,增强后无强化

D、MRI平扫,T1加权像为低信号,T2加权像也为低信号 E、肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直

8、鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿,下列哪几种方法较佳?

( )

A、CT B、肾动脉造影 C、超声 D、腹膜后充气造影 E、逆行肾盂造影

9、下列哪些检查可反映肾脏功能? ( ) A、肾图 B、肾动态显像

C、肾静态显像 D、肾素-血管紧张素测定 E、以上都正确

10、泌尿系统结核影像学的典型表现为( ) A、肾盏呈虫蚀样破坏,并且累及多个肾盏 B、输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状

C、膀胱容积缩小,扩张度差 D、膀胱内可见充盈缺损 E、膀胱增大

11、关于肾癌的X线表现,正确的是 ( )

A、尿路造影可见肾盏受压拉长现象,边缘可不规则 B、肾盏呈虫蚀样破坏

C、若肿瘤侵及肾盂,可形成肾盂充盈缺损

D、选择性肾动脉造影,实质期可见到肿瘤染色

E、尿路造影可见到肾盏受压拉长,分开或变形,但边缘光滑

12、IVP在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损,可见于下列哪些

疾病? ( )

A、肾盂癌 B、肾乳头状瘤 C、阴性结石 D、输尿管下端囊肿 E、肾结核空洞

13、静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有 ( ) A、重度肾盂积水 B、肾结构严重破坏 C、造影时一侧输尿管压迫不好 D、一侧肾发育不良或缺如

E、膀胱结石

14、下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大? ( ) A、肾结石伴肾盂积水 B、肾肿瘤 C、慢性肾盂肾炎 D、肾动脉狭窄 E、肾脏下垂

15、一患者疑为肾结石,适宜的检查为 ( ) A、CT扫描 B、MRI C、B超 D、腹部平片 E、ECT

三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”) 1、孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。 ( ) 2、肾撕裂伤通常并有肾周血肿。 ( )

3、因逆行肾盂造影显影清晰,故泌尿系统造影检查首选逆

行肾盂造影。( )

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4、肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。 ( )

5、泌尿系结石多为尿酸盐结石,故不透X线 ( ) 6、泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于X线平片检

查。 ( ) 7、静脉肾盂造影一侧肾不显影,可确定此肾无功能。( ) 8、MRI对肾结石的显示优于CT及KUB平片。 ( ) 9、 肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉

变形,受压移位及僵硬毛糙。( )

10、肾盂积水的最常见原因是尿路结石。 ( ) 四、填空题(将正确答案填入空格)

1、输尿管三个生理性狭窄:____________,

____________,__________. 2、 泌尿系统结石依其发生部位分为_______________、

_________________、______________和________________。

3、泌尿系最常见的结核是_______________。

4、正常肾上腺右侧呈________,左侧为_______。 5、膀胱结石的临床表现为_________、_______、_______、

______和_____等。 6、肾囊肿CT值升高的原因可能是__________或

__________。 7、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是_______。 8、由草酸钙、磷酸钙构成的结石,密度高,平片即可发现,

称为_________;而尿酸盐类结石,含钙少,平片上多不显影,称为_________。 9、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是_______。

10、肾脏呈________型,两肾“八字”形分列于脊椎两

侧,肾轴自内上行向外下,与脊柱形成一定的角度称为_________,正常为15-25度。 五、名词解释 1、输尿管结石 2、肾自截 3、分叶肾 4、肾盂积水 5、马蹄肾

6、排泄性尿路造影(又称静脉肾盂造影:IVP) 7、铸型肾结石 8、膀胱结石 9、肾细胞癌 10、肾盂癌 六、问答题

1、简述肾细胞癌的CT表现。 2、肾脏先天性异常有哪些?

3、简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X

线表现。

4、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肠系膜淋巴结钙化如

何鉴别?

5、单纯性肾囊肿和肾癌的CT鉴别要点有哪些。

6、患者男性,58岁,突发性无痛性肉眼血尿,左腹可触及

包块,有压痛。IVP示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。 7、肾结核的病理基础及X线表现是什么? 8、多囊肾的CT表现有哪些?

9、在排泄性尿路造影中各器官的正常X线所见有哪些?

七、病例分析

1、 男,75,排尿困难伴间歇性肉眼血尿1年,加重10余天。请分析病变性质及诊断依据。

2、患者,男,31岁,左侧肋腹部胀痛3月余。请分析病变性质及诊断依据。

3、患者,男,36岁,反复右腰疼痛1年余,加重1周。请分析病变性质及诊断依据。

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