A、90%左右由血行感染而来
B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5、 尿路结石最常用的检查方法是 ( ) A、B超检查 B、腹部平片检查 C、腹部CT检查 D、MRU E、逆行尿路造影检查
6、 以下哪种声像图最易诊断为肾积水 ( ) A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B、肾盂、肾盏集合系统回声增强 C、肾失常扭曲 D、肾实质多发无回声
E、肾盂内局限性高张囊性无回声
7、 腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位
诊断，最简单的首选方法是 ( )
A、B超检查 B、侧位腹平片检查 C、静脉尿路造影检查 D、CT检查 E、MRI检查
8、 前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是 A、尿道内口移位 B、后尿道拉长超过3cm
C、后尿道曲度改变 D、排尿期尿道腔变细或不规则 E、以上均是 9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是 （ ） A、平扫能确切显示阳性结石所在位置 B、CT不能发现阴性结石
C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块 D、肿瘤CT值约为30-60Hu E、血块CT值达60-70Hu
10、 肾癌X线血管造影叙述，错误的是 （ ）
A、大多数的肿瘤血管丰富 B、有明显的动静脉瘘 C、肾静脉内有充盈缺损 D、可见静脉池 E、肾动脉闭塞
11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的
是 （ ）
A、边缘光滑 B、信号均匀
C、T1WI呈低信号 D、T2WI呈高信号 E、增强后明显强化
12、男，27岁，根据所示图像，最可能的诊断是 （ ） A、盆腔肾 B、腰段肾 C、胸内肾 D、肾下垂 E、游走肾
13、 鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种X线检查方法最好？
（ ）
A、静脉肾盂造影 B、腹膜后充气造影 C、肾动脉造影 D、断层摄影 E、逆行肾盂造影
14、 患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT
示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为 （ ） A、肾癌 B、肾血管肌肉脂肪瘤 C、肾腺瘤 D、肾脓肿 E、肾转移癌
15、 关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是 （ ） A、有三种组织但比例不同 B、易出血
C、有包膜膨胀性生长缓慢 D、瘤内有脂肪成分
E、增强后部分强化
16、关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误？
（ ）
A、平扫 B、动脉期 C、实质期 D、延迟期 E、门脉期
17、 肾实质内占位性病变主要X线征象为 （ ） A、肾盂肾盏受压移位 B、肾脏增大 C、肾排泄功能减退 D、肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E、肾实质局部密度增高 18、患者，女，35岁，结合CT图像，最可能的诊断是 （ ） A、囊性肾癌 B、多发性肾囊肿 C、肾脓肿 D、多囊肾 E、单纯性肾囊肿
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19、患者，男，40岁，尿频尿急一年。尿白细胞+++,红细
胞少许,蛋白少量,尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整,右肾积水,膀胱轮廓变形，应考虑（ ）
A、晚期肾盂肾炎 B、左肾结核 C、右肾结核 D、左肾结核并膀胱挛缩 E、肾肿瘤
20、声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病
是 （ ）
A、腺性膀胱炎 B、膀胱内血块 C、前列腺肥大 D、膀胱结核 E、子宫内膜异位症
21、IVP示单侧肾不显影，可能为 （ ）
A、马蹄肾 B、输尿管结石伴严重肾积水 C、肾下垂 D、驼峰肾 E、肾盂、输尿管重复畸形
22、 典型输尿管结核肾盂造影表现为（ ） A、输尿管变细 B、输尿管\串珠\状改变
C、输尿管变粗 D、输尿管内不规则充盈缺损 E、输尿管中断
23、男性尿道最狭窄的是哪一部分 （ ） A、前列腺部尿道 B、膜部尿道 C、球部尿道 D、阴部尿道 E、悬垂部位
24、下列关于膀胱肿瘤的描述中，错误的是 （ ） A、少数为鳞癌和腺瘤 B、多为鳞癌和腺癌
C、主要症状是血尿 D、以恶性肿瘤为多，男多于女 E、平片无阳性所见
25、关于“移植肾”的CT扫描，错误的是（ ） A、了解肾周积液、血肿等并发症 B、了解移植肾功能
C、准确定位移植肾 D、早期确诊肾排异
E、常规扫描对血管吻合口显示不理想
26、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点 （ ） A、对比剂剂量少,浓度低,显影清楚 B、碘过敏者同样可以运用
C、不通过血液循环,全身反应少 D、能同时了解肾功能情况 E、能了解尿路梗阻部位和程度
27、哪一种X线检查方法在泌尿系统很少用 （ ） A、静脉或逆行肾盂造影 B、腹部平片
C、腹主动脉或肾动脉造影 D、腹膜后气造影 E、膀胱及尿道造影
28、确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是（ ） A、CT B、IVP或逆行肾盂造影 C、肾动脉造影 D、腹平片 E、MRI
29、肾积水最常见原因是 （ ）
A、肾脏发育不全 B、异常血管压迫
C、肾盂、输尿管移行部或第二、三狭窄处梗阻 D、膀胱肿瘤 E、输尿管肿瘤
30、一侧肾盂不显影,膀胱挛缩,边缘毛糙,应首先考虑
（ ）
A、膀胱癌 B、膀胱神经机能障碍 C、肾和膀胱结核 D、肾细胞癌 E、肾盂癌
31、尿路平片不能显示 （ ）
A、尿路结石 B、腰大肌轮廓 C、肾功能 D、肾轮廓 E、腹腔，盆腔异常钙化
32、下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损 （ ） A、肾盂结石 B、肾盂癌
C、肾包膜下血肿 D、肾盂内血块 E、肾乳头坏死
33、成人肾脏恶性肿瘤多为（ ）
A、肾透明细胞癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂癌 D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤
34、最常见的肾占位是 （ ） A、肾细胞癌 B、肾盂癌 C、单纯性肾囊肿 D、肾腺瘤 E、肾血管平滑肌瘤
35、儿童肾脏恶性肿瘤多为 （ ） A、肾腺癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂癌 D、转移性肾癌 E、肾淋巴瘤 二、多选题 （ 每题有多项正确答案，多选或少选均不得分 ） 1、从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的
方法（放射性损伤不包括在内）
A、IVP B、逆行肾盂造影 C、肾血管造影 D、CT E、超声
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2、在CT平扫中，肾错构瘤可表现为 （ ） A、脂肪密度 B、水样密度 C、混杂密度 D、软组织密度 E、均匀高密度
3、 男，17岁，根据所示图像，最可能的诊断是（ ） A、考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B、考虑为右肾胚胎瘤
C、考虑为右肾肉瘤 D、考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E、合并肺、肌肉转移
4. 膀胱结石的主要临床表现有 （ ） A、排尿疼痛 B、尿流间歇中断
C、血尿 D、改变体位排尿中断症状消失 E、肾脏绞痛
5、 成人双肾长径相差>3cm，应考虑 （ ） A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾动脉狭窄 D、急性肾小管坏死 E、糖尿病肾病
6、超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊
断 （ ）
A、肾结石 B、肾囊肿 C、肾实质肿瘤 D、肾外伤 E、膀胱炎
7、下列关于肾囊肿的描述，不正确的是 （ ） A、平片可以明确诊断
B、尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形，但边缘光滑
C、CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化
D、MRI平扫，T1加权像为低信号，T2加权像也为低信号 E、肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直
8、鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳？
（ ）
A、CT B、肾动脉造影 C、超声 D、腹膜后充气造影 E、逆行肾盂造影
9、下列哪些检查可反映肾脏功能？ （ ） A、肾图 B、肾动态显像
C、肾静态显像 D、肾素－血管紧张素测定 E、以上都正确
10、泌尿系统结核影像学的典型表现为（ ） A、肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏 B、输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状
C、膀胱容积缩小，扩张度差 D、膀胱内可见充盈缺损 E、膀胱增大
11、关于肾癌的X线表现，正确的是 （ ）
A、尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B、肾盏呈虫蚀样破坏
C、若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损
D、选择性肾动脉造影，实质期可见到肿瘤染色
E、尿路造影可见到肾盏受压拉长，分开或变形，但边缘光滑
12、IVP在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损,可见于下列哪些
疾病？ （ ）
A、肾盂癌 B、肾乳头状瘤 C、阴性结石 D、输尿管下端囊肿 E、肾结核空洞
13、静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有 （ ） A、重度肾盂积水 B、肾结构严重破坏 C、造影时一侧输尿管压迫不好 D、一侧肾发育不良或缺如
E、膀胱结石
14、下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大？ （ ） A、肾结石伴肾盂积水 B、肾肿瘤 C、慢性肾盂肾炎 D、肾动脉狭窄 E、肾脏下垂
15、一患者疑为肾结石，适宜的检查为 （ ） A、CT扫描 B、MRI C、B超 D、腹部平片 E、ECT
三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。 ( ) 2、肾撕裂伤通常并有肾周血肿。 ( )
3、因逆行肾盂造影显影清晰，故泌尿系统造影检查首选逆
行肾盂造影。（ ）
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4、肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。 ( )
5、泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透Ｘ线 （ ） 6、泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于X线平片检
查。 ( ) 7、静脉肾盂造影一侧肾不显影，可确定此肾无功能。（ ） 8、MRI对肾结石的显示优于CT及KUB平片。 ( ) 9、 肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉
变形，受压移位及僵硬毛糙。（ ）
10、肾盂积水的最常见原因是尿路结石。 （ ） 四、填空题（将正确答案填入空格）
1、输尿管三个生理性狭窄：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿. 2、 泌尿系统结石依其发生部位分为_______________、
_________________、______________和________________。
3、泌尿系最常见的结核是_______________。
4、正常肾上腺右侧呈＿＿＿＿____，左侧为＿＿＿____。 5、膀胱结石的临床表现为_________、_______、_______、
______和_____等。 6、肾囊肿CT值升高的原因可能是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿或
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 7、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是＿＿＿＿＿＿＿。 8、由草酸钙、磷酸钙构成的结石，密度高，平片即可发现，
称为＿＿＿＿＿____；而尿酸盐类结石，含钙少，平片上多不显影，称为＿＿＿＿＿____。 9、怀疑肾动脉狭窄首选的X线检查方法是＿＿＿＿＿＿＿。
10、肾脏呈＿＿＿＿____型，两肾“八字”形分列于脊椎两
侧，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成一定的角度称为＿＿＿＿＿____，正常为15-25度。 五、名词解释 1、输尿管结石 2、肾自截 3、分叶肾 4、肾盂积水 5、马蹄肾
6、排泄性尿路造影（又称静脉肾盂造影：ＩＶＰ） 7、铸型肾结石 8、膀胱结石 9、肾细胞癌 10、肾盂癌 六、问答题
1、简述肾细胞癌的CT表现。 2、肾脏先天性异常有哪些？
3、简述常用的肾和输尿管结石的Ｘ线检查方法及其典型Ｘ
线表现。
4、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肠系膜淋巴结钙化如
何鉴别？
5、单纯性肾囊肿和肾癌的CT鉴别要点有哪些。
6、患者男性，58岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及
包块，有压痛。IVP示肾盂肾盏受压、移位、伸长且不规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。 7、肾结核的病理基础及X线表现是什么？ 8、多囊肾的CT表现有哪些？
9、在排泄性尿路造影中各器官的正常X线所见有哪些？
七、病例分析
1、 男，75，排尿困难伴间歇性肉眼血尿1年，加重10余天。请分析病变性质及诊断依据。
2、患者，男，31岁，左侧肋腹部胀痛3月余。请分析病变性质及诊断依据。
3、患者，男，36岁，反复右腰疼痛1年余，加重1周。请分析病变性质及诊断依据。
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