心脏左前分支传导阻滞

不需要治疗。室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞.室内传导系统由三部分组成:右束支`左前分支`左后分支.束支阻滞较为常见,大面积肺梗塞`急性心肌梗死后可出现暂时性束支阻滞.永久性病变常发生于风心病`高血压心脏病`冠心病`心肌病`先天性心脏病.此外,正常人也可发生束支阻滞.慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗.

您好:前几天父亲查体时检查出心脏左前分支传导阻滞,且电轴(可能是这两个字吧)偏差45度,大夫说无大碍,但我们老是担心,不明白什么是左前分支传导阻滞什么是电轴偏差45度,这种病对心脏有什么危害,怎样防治?谢谢。

回答者:放心医苑网特约专家 医苑职称: (2005-5-22 10:10:04)

心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、高血压性心脏病或二者并存。也见于风湿性心脏病、主动脉瓣钙化狭窄,原发性或继发性心肌病及梅毒性心脏病,极少见于健康人。

左束支又分为左前分支及左后分分支两支,左前分支较细,仅接受左前降支的血供,故易受损;而左后分支较粗,接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应,不易发生传导阻滞,如出现多表示病变严重。主要病因为冠心病,亦可见于高血压病、心肌病、主动脉缩窄等。如果现在没有什么症状的话。是不用考虑治疗用药的。

回答者:qyy 医苑职称: (2005-5-22 12:09:35)

您好:非常感谢您详细的解答,还有问题请教,我父亲同时还查出QRS平均电轴-45度,和心电位横,父亲今年62岁,请问QRS平均电轴-45度和心电位横是什么意思,需要治疗否?谢谢。

回答者:放心医苑网特约专家 医苑职称: (2005-5-22 13:55:41)

你所说的出QRS平均电轴-45度,和心电位横只是诊断疾病的一个诊断标准!所以说并没有详细的解释!

您好;是属于心室内传导阻滞,是由冠心,高心,风心,肺心,心肌炎等.传导系统的退行性病变,半膜的钙化,心外科手术后.束枝传导阻滞,不影响房室传导,应治疗原发病.

此为心电图诊断,心脏激动自心房传向心室,分为左右两支,左束支又分为前后两个分支,其中前支纤维较长,分布在一薄层心肌内,且主要分布在血流较为急速的左心室流出道,易于受到操作而不易恢复。可能由于既往某些病毒感染,引起心肌炎症损伤后遗,目前不好推测。一般没有症状,可以继续追查,没有特殊处理。

左前分支传导阻滞

●患者性别:女 患者年龄:29 ●详细病情及咨询目的:

我在体检时,做心电图,大夫说有左前分支传导阻滞,-45度

我不是很明白是什么意思,是有心脏病吗?

●本次发病及持续的时间:持续已经有一年 ●目前一般情况:

没有什么症状,只是夏天时感觉有点闷,喘气费力.

●病史: 无

回复

单纯左前分支传导阻滞不一定有异常,特别是体型较胖的.但也不是所有均没有心脏病.建议能在医院作一个彩超检查.

120例左前分支传导阻滞病因分析

http://www.100md.com 医学文选 1999年第6期第18卷

作者:廖 虹

单位:广西柳州市工人医院

关键词:

医学文选990675

1990年1月至1998年6月共收治经心电图、心电向量图明确诊断为左前分支传导阻滞患者120例,现就其发病因素进行回顾性分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组120例均为本院住院病人,其中男性72例,女性48例,年龄36~75岁。

1.2 心电图诊断标准 额面QRS平均电轴在-30°~-90°,Ⅰ,aVL呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ>SⅡ,RavL>RI、aVR的QRS间期<0.11秒,且有终末R波及V5、V6出现S波者为左前分支传导阻滞典型波型,Ⅰ、aVL无q波或有SI者为不典型波型。

1.3 心电图向量图诊断标准 ①额面QRS环面积大部分(2/3)在左上象限;②额面QRS环逆钟向运行;③额面QRS环平均电轴在-30°以上;④侧面QRS环面积大部分在后上象限。具有以上3项或3项以上者为典型左前分支传导阻滞,有2项者为不典型左前分支传导阻滞,仅一项者不支持左前分支传导阻滞。

1.4 病因分析 80例为冠心病(66.67%),男44例,女36例,年龄39~74岁,其中合并完全及不完全性右束支传导阻滞13例,发生前间壁心肌梗死16例,前壁梗死15例,前侧壁12例,下壁5例,广泛前壁4例。高血压病21例,其中伴完全性与不完全性右束支传导阻滞分别为1例及2例。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病6例。心肌炎5例。心肌病、风湿性心脏病各3例,先天性心脏病4例。病因难肯定4例。

2 讨 论

左前分支传导阻滞很少见于正常人,从本次收集病例来看,最常见于冠心病,同时可见在50岁以上的老年人。如出现左前分支传导阻滞,常提示有冠心病。有部分病人未能肯定诊断,需追踪一至数年后,不少病人可确诊为冠心病。左前分支传导阻滞伴下壁心肌梗死时,提示存在多支血管病变的可能,除右冠状动脉病变外,左前降支也存在狭窄或病理改变。单纯左前分支传导阻滞,不影响预后,包括老年人。肺气肿病人如出现左前分支传导阻滞,若能除外假性电轴左偏,则提示合并冠心病或心肌病。左前分支传导阻滞电轴左偏的程度越大,提示阻滞程度越重。当电轴在0°~-30°之间时,是否伴左前分支传导阻滞,要经过回顾性分析来判定。凡电轴显著左偏,如能除外下壁心肌梗死和心肌病、预激综合征等常提示分支阻滞可能。综上所述,笔者认为,若心电图、心电向量图明确诊断的左前分支传导阻滞,大部分为器质性心脏病。

(廖 虹)

心律失常

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项或多项异常。心律失常有多种类型,主要分为快速心律失常与缓慢心律失常两大类。

心律失常是临床心脏病学中最为常见的病症之一,不仅见于器质性心脏病人,也见于无器质心脏病人。轻者,尤其是无器质心脏病的病人,预后良好,未须作即时处理;严重者,尤其是有器质性心脏疾病基础的,可造成严重血流动力学障碍、心功能不全、心源性休克以及恶性心律失常,如室性心动过速、心室扑动、三度房室传导阻滞、病窦综合征等,还可造成猝死。心律失常疗程。

②用吴茱萸末2g,以陈醋调和,敷神阙穴,用胶布固定。每日换药1次,10次为1个疗程。

(3)药物浴脚钩藤20g,剪碎,布包冰片少许,加温水每日晨起、睡前浴脚,每次30分钟,10日为1个疗程。

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@)