【脉象特征】举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称 【脉象要素】无力，松软
《脉经》：“虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空”
《脉理求真》：“浮大而软，按之不振，如寻鸡羽，久按根底不乏不散” 《三指禅》：“虚脉大而松，迟柔少力充” 【临床意义】主虚证，多为气血两虚。 血虚不能充盈，气虚不敛而外张 可见于久病虚劳、伤暑气阴两伤等
《诊家枢要》：“虚，气血俱虚之诊也，为暑，为虚烦多汗，为恍惚多惊” 《三指禅》：“多因伤暑毒，亦或血虚空”
【体状相类诗】举之迟大按之松，脉状无涯类谷空， 莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 【主病诗】脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多， 发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒， 骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。
10、实脉
【脉象特征】应指幅幅，举按皆然，来去皆盛，是一切有力脉的总称 【脉象要素】有力，粗。
《濒湖脉学》“浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强” 《诊宗三昧》“实脉有力，长大而坚” 《脉经》“实脉，大而长，微弦” 【临床意义】主实证，亦见于正常人。
邪盛正实，正邪相搏，气血涌盛脉道充满故实
凡邪气有余，阳热内郁所致高热谵语，腑实便坚，三焦火盛，食滞胁痛等，皆可见实脉 《伤寒论》“病人烦热，??日晡所发热者，属阳明也，脉实者，宜下之”
《脉学正义》“实主火热有余之证，或发狂谵语，或阳毒便结，或咽肿舌强，或脾热中满，或腰腹壅痛??”
【相类诗】实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常， 须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。 【主病诗】实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频， 或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸， 当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。
11、滑脉
【脉象特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑 【脉象要素】流畅圆滑。
《诊家正眼》“滑脉替替，往来流利，盘珠之形，荷露之义” 《脉经》“与数脉相似” 【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证
1）主痰饮：痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象 《素问 脉要精微论》“滑为阴气有余也”
2）主食滞：宿食化热，气实血涌
《金匮要略》“脉数而滑者，实也，此有宿食，当下之，宜大承气汤” 3）主实热：正盛邪实，气血涌盛
《伤寒论》“伤寒脉滑而厥者，有里热，白虎汤主之”
脉流利度分类 滑脉 1）主妇人的孕脉：气血充盛
《景岳全书》“妇女脉滑数而经断者，为有孕”
《脉诀》“尺脉滑利，妊娠可喜，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别” 2）见于正常人：滑缓为平人之常，多见于青壮年，尤以女性明显 《景岳全书》“若平人脉滑而和缓，此自营卫充实之佳兆” 【体状相类诗】滑脉如珠替替然，往来流利却还前， 莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 【主病诗】滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾， 上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎： 寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽， 当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。
滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火，滑短宿食。
12、涩脉
【脉象特征】形细而行尺，往来艰涩，脉势不均，如轻刀刮竹。 【脉象要素】不流畅、细、脉力不均、行缓或迟而不均。 《濒湖脉学》“如雨沾砂，如病蚕食叶” 《脉经》“细而迟，往来艰，或一止复来” 【临床意义】主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀 1）涩而无力－－伤精、血少
多见于亡血，失精，闭经，死胎，或精冷阳萎
《金匮要略》“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷” 《诊家枢要》“涩，为少血，为无汗，为血痹痛，为伤精”
脉流利度分类 涩脉 2）涩而有力－－实证（痰食积滞、瘀血） 气、血、食、痰阻碍脉道，脉行不畅
《金匮要略》“寸口脉浮而大，按之反涩，故知有宿食” 主瘀血：凡胸痹、腹中积块、症瘕、痛经、经 闭，及附件包块、陈旧性宫外孕包块等，可见之 《素问 脉要精微论》“涩则心痛”
【相类诗】参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难， 微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。
细迟短涩时一止曰涩，极细极软重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。 【主病诗】涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋， 寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中， 尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病，无孕为败血。
13、长脉
【脉象特征】脉体较长，超过寸关尺 【脉象要素】长。
《诊家正眼》：“长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿”
《濒湖脉学》：“长脉不大不小，迢迢自若，如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病”
“过于本位脉名长，弦则非然但紧张， 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。” 【临床意义】主阳证、实证、热证，亦见于平人。 多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致 脉长而洪数－－阳毒内蕴；为热深、癫狂； 《脉经》：“浮洪大长者，风眩癫疾” 脉长而弦－－为肝气上逆，气滞化火 《素问 脉要精微论》“长则气治” 正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余
【体状相类诗】过于本位脉名长，弦则非然但满张， 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 【主病诗】长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳， 若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 长主有余之病。
14、短脉 【脉象特征】只现于关部，它部不显。 【脉象要素】短。
李中梓：“两头低而沉下，中间突而浮起”
《濒湖脉学》“不及本位，应指而回，不能满部” 【临床意义】短主气病，有力为气郁，无力为气损。 气郁不能展，气虚不能鼓动故脉短
《诊宗三昧》“胃气厄塞，不能调畅百脉，或因痰气食积，阻碍气道，所以脉见短涩之状” 【体状相类诗】两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，
短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。涩微动结，皆兼短脉。 【主病诗】 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神， 浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。 经曰：短则气病。短主不及之病。
15、弦脉
【脉象特征】：端直以长，如按琴弦 【脉象要素】长、有力、硬。 《脉经》“按之如弓弦状”
《脉诀刊误》“状若筝弦，从直中过，挺然于指下，曰弦” 《濒湖脉学》“如张弓弦，按之不移，绰绰如按琴瑟弦” 【临床意义】：主肝胆病、诸痛症、痰饮、瘀血、疟疾等，或为胃气衰败。 弦为肝脉，为气机不畅之象
凡肝气胁痛、腹痛、冷痹、疝瘕、疟疾等多见弦脉
《伤寒论》“脉弦者，必两胁拘急” 《金匮要略》“脉沉而弦者，悬饮内痛” “咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之” “疟脉自弦”
《内经》“阳弦头痛，阴弦腹痛”
【相类诗】弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹， 紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。 【主病诗】弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身， 浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。 寸弦头痛膈多痰，寒热症痂查左关， 关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。
弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛，疟脉自弦。弦数多热，弦迟多寒，弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者木来克土，必难治。
16、芤脉 【脉象特征】浮大中空，如按葱管。 【脉象要素】浅、粗、软。中空。 【临床意义】大量失血、伤阴之际。 脉理：阴血不能维阳气，阳气浮散
《金匮要略》“脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精”
《景岳全书》“芤脉为孤阳脱阴之候，为失血脱血，为气无所归，为阳无所附” 【相类诗】中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼， 芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。 【主病诗】寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈， 尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
17、紧脉 【脉象特征】绷急弹指，状如牵绳转索。
【脉象要素】管紧、有力，旋转绞动，脉体较弦柔软。 《脉经》“如切绳状”
《诊家正眼》“紧脉有力，左右弹指，如绞转索，如切紧绳” 【临床意义】主寒证、痛证、宿食 寒主收引，脉管内缩故紧
多见于寒邪内侵引起的伤寒发热，头痛咳嗽心 腹痛或胀满，呕吐泻利，阴疝痃癖等 《脉诀刊误》“紧为寒为痛”
《金匮要略》“紧脉如转索无常者，有宿食也” “紧脉，头痛风寒，腹中有宿食不化也”
【主病诗】紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰， 浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉， 尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
诸紧为寒为痛。人迎紧，盛伤于寒。气口紧，盛伤于食。尺紧痛居其腹，况乃疾在其腹。中恶浮紧，咳嗽沉紧，皆主死。