血液400题

(2)最适宜的化疗方案是:(C) A.DA方案 B.HA方案 C.VDP方案 D.CHOP方案 E.MP方案

(3)如果出现头痛、呕吐,行腰穿检查:脑脊液压力增高,脑脊液内可找到少量幼稚细胞,应加用的治疗是:(D) A.输血小板悬液 B.控制感染

C.白细胞去除术 D.鞘内注射甲氨蝶呤 E.脾区照射

6.女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 (1)支持ITP诊断的是(E)

A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.面部蝶形红斑 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾脏不大

(2)支持ITP诊断的实验室检查是(E) A.凝血时间延长 B.血块收缩良好

C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多 (3)该患者的首选治疗是(A) A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑

7.男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未触及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒1%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒10%,嗜碱性粒细胞2%,NAP(-)。 (1)如需明确诊断,应先作的检查是(C) A.肝脾B超 B.腹部cT C.骨髓检查和活检 D.血沉 E.蛋白电泳

(2)要进一步检查需作(B)

A.51铬红细胞半寿命期 B.染色体 C.MRI D.同位素骨扫描 E.淋巴管造影

(3)治疗最常用的药物是(E) A.环磷酰胺 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.阿霉素 E.羟基脲

(4)最有希望达到根治的治疗方法是(A) A.同种异基因骨髓移植 B.脾切除 C.脾移植 D.干扰素 E.维甲酸

8.男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体胪肿大。下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L。原始细胞60%,

血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 (1)最可能的诊断是(E)

A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病

(2)体检中应特别注意的体征是(B) A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音

(3)为明确诊断应做的检查是(E) A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.淋巴结活检 E.骨髓涂片细胞学检查

9.女性,26岁,皮肤紫癜伴月经过多1年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。 (1)该患者最可能的诊断是:(B)

A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.Evans综合征 D.弥散性血管内凝血 E.脾功能亢进

(2)最有诊断价值的体征是:(A)

A.皮肤紫癜,束臂试验阳性 B.贫血 C.黄疸 D.脾大 E.淋巴结肿大

(3)最有诊断意义的检查是:(D) A.PT测定 B.出血时间

C.血块退缩试验 D.骨髓检查 E.网织红细胞 (4)本病治疗首选:(B)

A.雄激素 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗纤溶药物 E.补充凝血因子

10.女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞20×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。 (1)本例最可能的诊断是(B)

A.脾功能亢进 B.再生障碍性贫血 C.淋巴瘤

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