试题一
一．单选题（共180题，每题0.5分）
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（C） A．热溶血试验 B．蔗糖溶血试验 C．酸溶血试验 D．荧光斑点试验 E．抗人球蛋白试验 2.男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×109/L，巨脾，4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：（D） A．心绞痛 B．胃肠穿孔 C．急性胰腺炎 D．脾梗死 E．肾结石 3.女性，46岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全而行换瓣手术，术后使用华法林，近来出现月经过多及血尿，实验室检查：PT延长，APTT、TT正常。该患者诊断考虑为：（B）
A．因子Ⅷ、Ⅴ缺乏 B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 C．过敏性紫癜 D．特发性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血
4.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是准确的（E） A．红细胞寿命缩短 B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功能亢进 D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 5.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?（B）
A．HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B．淋巴细胞耗竭型最常见
C．淋巴细胞为主型较为少见 D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E．结节硬化型不易转化
6.急性白血病诊断的主要依据是（E）
A．发热、贫血、出血 B．白细胞计数＞50×109／L C．骨髓增生极度活跃 D．胸骨压痛(+) E．骨髓中原始细胞明显增高 7.
8.男性，自幼常发生黄疸、贫血，需间断输血，检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（C）
A．糖皮质激素 B．反复多次少量输血 C．脾切除 D．酌情应用免疫抑制剂 E．可不必治疗
9.男性，22岁，头晕乏力伴面色苍白3个月，查体；皮肤黏膜有少量瘀斑，巩膜无黄染，胸骨无压痛；肝脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞2.8×109/L，血小板48×109/L，外周血涂片未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少，未见病态造血，尿Rous试验(-)，血Ham试验(-)。首先应采取的治疗是：（C）
A．铁剂 B．叶酸、维生素B12 C．环胞素A D．脾切除
E．骨髓移植
10.女性，19岁，血象：白细胞4.6×109/L，红细胞4.1×1012/L，Hb72g/L，血小板190×109/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何种疾病?（E） A．缺铁性贫血 B．地中海贫血
C．铁粒幼细胞性贫 D．慢性疾病性贫血 E．巨幼细胞贫血
11.用于治疗慢性再生障碍性贫血的是（C） A．切脾术 B．糖皮质激素
C．雄激素 D．右旋糖酐铁注射 E．输血
12.下列哪项组合不正确（C）
A．急粒白血病-可见Auer小体 B．M3白血病-t(15；17) C．急淋白血病-过氧化物酶阳性 D．慢粒白血病-NAP下降 E．慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
13.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大。血小板20×109／L，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40％，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（B） A．再生障碍性贫血 B．急性ITP C．急性白血病 D．过敏性紫癜 E．慢性ITP
14.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（C） A．类白血病反应 B．再生障碍性贫血 C．慢粒白血病 D．脾功能亢进 E．骨髓纤维化
15.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（A） A．过敏性紫癜