A．休克 B．体温过高 C．使用收缩血管药物 D．血压过高 E．患者体位变换 （A）6．使用输液泵／微量泵的目的是
A．准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者
体内发生作用。
B．准确控制输液速度，用量准确并安全地进入患者体内发生作用。 C．为了方便护士工作，减少调节输液速度带来的麻烦。
D．物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用 E．减轻护士工作量
（E）7．护士随时查看输液泵的工作状况不包括
A．及时排除报警 B．及时排除故障 C．防止液体输入失控 D．防止发生液体外渗 E．患者活动情况
（D）8．监护操作的程序不包括
A．检查监测仪功能及导线连接是否正常。 B．清洁患者皮肤
C．将电极片贴于患者胸部正确位置 D．不选择导联
E．设置相应合理的报警界限。
（B）9．电除颤器的不正确操作是
A．电极板上涂电糊
B．紧急情况下可以不在电极板上涂以导电糊 C．确认电复律方式选择能量 D．电极板与皮肤紧密接触 E．监测患者心律
（D）10．最危险的心律失常是什么
A．室上速 B．室性心动过速 C．心房颤动 D．心室颤动 E．室性早搏
二、填空题：
1．使用血氧饱和度监测时注意为患者保暖 。
2．患者家属避免在监测仪附近使用手机 以免干扰监测波形 。
3．影响血氧饱和度监测结果的有休克 、体温过低 、使用血管活性药物 、贫血 ，周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。 4．血氧饱和度正常范围在94％-100％ 。
5．输液泵是机械 推动液体进入血管系统的一种电子机械装置。
6．输液泵分为推注式注射器类输液泵（也称微量泵）和蠕动式输液泵 两类。 7．应用输液泵时，应告知患者及家属不要随意搬动或调节输液泵 ，以保证用药安全。 8．除颤放两电极分别按压于胸骨右缘第2肋间 和心尖区 ，相距至少10CM 。 9．心脏骤停后心电图的表现有三种形式：心室颤动 、缓慢性心律失常或心室停顿 、无脉搏性电活动 。
10．电复律的种类有非同步电复律 和同步电复律 。
11．心脏电复律是指在短时间内向心脏通以高压强电流 ，使心肌瞬间同时除极 ，消除异位性快速心律失常 ，使之转复为窦性心律。
12．使用输液泵／微量泵为了控制输液速度 、使药物速度均匀 、用量准确并安全地输入 患者体内发生作用。
13．血氧饱和度监测目的是为了监测患者机体组织缺氧状况。
14．使用血氧饱和度监测时应告知患者不可随意摘取传感器 ；患者和家属避免在监测仪附近使用手机 ，以免干扰监测波形。
三、判断题：
（×）1．电复律最高能量不能超过300J。
（×）2．心室颤动时摸不到脉搏，但可听到强弱不等的心音。
（×）3．同步电复律是利用患者心电图上的R波触发放电，其电脉冲发放在R波升支。
（×）4．进行血氧饱和度监测时可将传感器随意安放于身体各部位。
（×）5．血氧饱和度监测时可随意摘取传感器但不可在附近使用手机，以免干扰监测波形。
（×）6．使用微量泵应先将配好药液的注射器正确安装于微量输液泵再连接微量输液泵泵管。
四、简述题：
1．心电监测注意事项。 答：（1）根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位；（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；（3）每日定时回测患者24小时心电监测情况；（4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音；（5）定期观察患者粘贴电极处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；（6）对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕（7）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
2．血氧饱和度监测的评估要点。 答：（1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。（2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。（4）评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。 3．血氧饱和度监测的适应症。 答：（1）新生儿；（2）婴幼儿；（3）高危患者；（4）麻醉患者；（5）气管内插管患者；（6）手术中需要监测血氧饱和度的患者。 4．哪些情况会引起输液泵报警? 答：（1）输液管路存有气泡；（2）输液量不准；（3）输液管路堵塞；（4）内置电池容量不足；（5）输液管路安装不正确；（6）输液结束。 5．输液泵／微量输注泵的临床应用意义。 答：（1）极大地减少了医护人员的劳动强度；（2）从根本上确保了输液或注射药量的安全和准确。
6．电复律时电极板布导电糊、垫盐水纱布的目的。 答：（1）使电极板与胸部皮肤紧密接触；（2）减少皮肤阻力；（3）易于导电；（4）防止皮肤被电灼伤。 7．如何保养除颤器? 答：（1）定期检查机器功能及蓄电池充电情况；（2）每周定时给蓄电池充电24h
并记录；（3）电极板用后要用清洁纱布擦拭干净，备齐用物以准备下次使用；（4）电极板在无患者情况下，向机内放电。 8．怎样对心律失常患者实行监护?
答：住监护病房，严密监测心率和心律变化。发现频发、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，第二度Ⅱ型以上房室传导阻滞和阵发性室性心动过速等，应立即报告医师，协助采取积极的处理措施。安放监护电极前注意清洁皮肤，电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律；定期更换电极，观察有无局部皮肤发红、发痒等过敏反应，必要时给予抗过敏药物。
9．电复律的适应症有哪些? 答：（1）心室颤动和扑动，是电复律的绝对指征。（2）心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。（3）药物及其他方法治疗无效，或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。 10．简述血氧饱和度监测的注意事项? 答：（1）观察监测结果，发现异常及时报告医师。下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。（2）注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。（3）观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
11．输液泵／微量泵注意事项? 答：（1）正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。（2）护士随时查看输液泵的工作状况，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。（3）防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
（32—37项）相关理论习题集
一、单选题：
（B）1．关于轴线翻身的目的，下列哪项说法是错误的
A．协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊椎手术、髋关节手术后患者床上翻身 B．协助危重患者床上翻身，增加患者舒适感
C．预防脊柱再损伤 D．预防关节脱位E．预防压疮
（D）2．为有颈椎损伤患者实施轴线翻身，错误的一项是
A．三位操作者站在患者同侧
B．第一操作者固定患者头部，沿纵轴略向上牵引 C．第二操作者将双手分别置于肩、腰部 D．第三操作者将双手分别置于臀、大腿
E．翻身时使头、颈、肩腰、髋保持在同一水平线上
（D）3．用平车转运腰椎骨折的患者，下列措施中哪项不妥
A．车上垫木板 B．先做好骨折部位的固定 C．易用四人搬运法 D．下坡时头在前 E．推送患者时小轮在前
（B）4．三人搬运患者的最佳配合是
A．甲托头颈部，乙托腰、臀部，丙托小腿足部
B．甲托头颈肩及胸部，乙托背、腰、臀部，丙托膝和小腿 C．甲托颈、背部，乙托背、臀部，丙托膝腿部
D．甲托头、背部，乙托背、腰、臀部，丙托小腿、足部 E．甲托头颈部，乙托背腰部，丙托臀及腿部
（D）5．有关平车运送患者，不正确的描述是
A．患者平卧于平车中间
B．患者头部应平卧于平车大轮端，以减少途中颠簸 C．患者头部应靠近运送者
D．搬运骨折患者时应在车上加软垫 E．冬季注意保暖
（D）6．四人搬运法适用于
A．不能起床，病情稳定者 B．输液或导尿的患者 C．即将分娩者 D．颈腰椎骨折的患者 E．病情较轻而肥胖者
（B）7．两人法为患者翻身应注意
A．一人托患者的颈部和背部，另一入托住患者的臀部和腘窝 B．一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝 C．一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝 D．一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部 E．一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部
（C）8．推平车上下坡时患者头部应在高处是因为
A．防止血压下降 B．避免呼吸不畅 C．减轻头部充血不适 D．预防坠车 E．有利于与患者交谈
（B）9．对患儿使用约束法的目的是
A．促进血液循环 B．确保患儿的安全 C．提高血氧浓度 D．保持患儿体温稳定 E．以防患儿走失
（A）10．协助患者由病床向平车挪运的顺序是
A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．下肢、上身、臀部
（A）11．李某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部D．扁桃体 E．咽部
（D）12．用平车搬运患者时哪项不对
A．患者在平车中间躺好
B．平地推行时患者头部应在后 C．推车不可太快
D．上坡时患者头部在后，下坡时患者头部在前 E．输液时应防止针头脱出
（C）13．咽拭子采集应避免进食后几小时内留取，以防呕吐
A．半小时 B．1小时 C．2小时D．3小时 E．4小时