湖北医药学院《护士题集》

面距肛门不得超过30cm 。

6、吸氧时氧流量是4L/min,其吸氧浓度是37% 。(吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min))

7、氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压 和动脉血氧饱和度 ,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态。

8、缺氧分为低张性缺氧 、血液性缺氧 、循环性缺氧 、组织性缺氧 。 9、氧疗常见的副作用为氧中毒 、肺不张 、呼吸道分泌物干燥 、晶状体后纤维组织增生 和 呼吸抑制 。

10、为患者换药的目的是,保持伤口清洁 ,预防控制伤口感染 ,促进伤口愈合 。

三、判断题

(×)1、确认胃管插入胃内的最佳方法是在胃管前端连接注射器抽出胃液。 (√)2、使用氧气时,应该先调节流量后应用。停用氧气时,先拔出导管,再关闭氧气开关。

(×)3、为患者换药时,先处理感染较重的伤口,再处理清洁的和轻度感染的伤口。

(×)4、包扎伤口时要保持良好血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时,应从身体近端到远端,促进静脉回流。 

(×)5、充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。

四、简答题

1、为膀胱高度及极度虚弱的患者导尿,第一次放尿不应超过多少毫升?为什么?

答:第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。 2、简述胃肠减压的目的。 答:(1)解降或者缓解肠梗阻所致的症状;(2)进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。(4)通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。

3、为患者灌肠时应该注意哪些问题?肝性脑疾患者为什么禁用肥皂水灌肠? 答:(1)妊娠、急腹症、消化道出血的患者禁忌灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,液面距肛门距离不得超过30cm。(3)对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。(4)灌肠时如有腹胀或者有便意时,应该嘱患者做深呼吸,以减轻不适。肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收。

4、在给予患者吸氧过程中,应怎样给予患者指导? 答:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行拔除鼻异管或者调节氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员。(4)告知患者有关用氧安全的知识。 5、在给患者换药时应严格执行无菌的操作原则有哪些? 答:(1)无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;物品布局合理;无菌操作前

半小时应停止清扫工作,减少走动,避免尘埃飞扬;(2)无菌操作前,工作人员要戴好帽子和口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、戴无菌手套;(3)进行无菌操作前,应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区是指经灭菌处理且未被污染的区域;非无菌区是指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域;无菌物品是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。(4)无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志;无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或灭菌容器中;无菌包外需明确标明物品名称、灭菌日期,并按先效期先后顺序摆放;无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;(5)进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;取用无菌物品时应使用无菌持物钳;手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;如用物疑有污染或已污染,应予更换并重新灭菌;非无菌物品应远离无菌区;(6)一套无菌物品只供一位患者使用一次。

6、简述伤口根据颜色的分类及其护理原则。

答:分类:红色、黄色、黑色和混合伤口。护理原则:(1)红色伤口。护理原则是保护伤口及周期组织,保持伤口局部湿润清洁。(2)黄色伤口。护理原则是清洁伤口和抗感染,消除脓性分泌物和控制局部感染。(3)黑色伤口。护理原则是清创,尽早清除坏死组织。(4)混合伤口。25%红色伤口+75%黑色伤口处理原则:以清除黑色坏死组织为主兼顾保护红色伤口;25%黄色伤口+75%黑色伤口处理原则:以清除黑色坏死组织为主兼顾去除黄色分泌物,控制局部感染;50%红色伤口+50%黄色伤口处理原则:以清除黄色分泌物及失活组织为主兼顾保护红色肉芽组织。

7、急性左心衰病人给氧时应注意什么?

答:应给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

(11—15项)相关理论习题集

一、单选题

(D)1、下列关于超声雾化吸入法操作过程的描述不正确的是

A.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水 B.水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水

C.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机 D.治疗中如发现药液量过少,需关机再添加药液

E.治疗完毕,可酌情予以拍背助痰排出,必要时给予吸痰

(C)2、手指血糖监测时,指导患者穿刺后按压时间

A.30秒 B.1分钟 C.1—2分钟 D.2—3分钟 E.无需按压

(B)3、服用下列药物时,需常规测量脉搏和心率的是 

A.巴比妥钠 B.洋地黄 C.心得安 D.强的松 E.异丙嗪

(C)4、下列关于安全给药原则的描述,错误的是 

A.根据医嘱准确给药,护士对医嘱有疑问时应及时向医生提出 B.对疑有变质或已超过有效期的药物,应放弃使用 C.凡发生过敏的药物应暂停使用 D.给药过程中应严格执行查对制度

E.临床试验用药过程中,应密切观察药物疗效及副作用,并做好记录

(D)5、静脉输液的目的不包括

A.补充营养,供给热量 B.增加循环血量,维持血压 C.补充水和电解质,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 E.输入药物,控制感染,治疗疾病

(D)6、加压输液时,空气进入静脉,应立即采取

A.仰卧位 B.半坐卧位 C.端坐位,两腿下垂 D.左侧卧位并保持头低足高位 E.右侧卧位

(B)7、患者因周围循环不良导致液体滴注不畅时,应

A.更换针头重新穿刺 B.局部热敷 C.调整针头位置或适当改变肢体位置

D.提高输液瓶位置 E.加压输液

(C)8、溶血反应时出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降的原因是

A.红细胞破坏,释放凝血物质 B.血红蛋白变成晶体,阻塞肾小管 C.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

D.红细胞溶解,大量血红蛋白释放到血浆中 E.血红蛋白的分解产物堵塞肾小管

(C)9、当患者在输血过程中出现胸闷、腰背部疼痛,护士首先应

A.通知患者家属和医生 B.测量血压、脉搏和呼吸

C.停止输血,保留余血 D.热敷腰部,控制腰痛 E.静脉输注碳酸氢钠

(D)10、以下不需要做交叉配血,可直接输入的是

A.库存血 B.洗涤红细胞 C.血小板 D.冰冻血浆 E.白细胞

(A)11、使用超声雾化机行雾化治疗时,水槽内应加入

A.冷蒸馏水 B.温水 C.生理盐水 D.热水

(E)12、输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,应

A.提高输液瓶的位置 B.调整针头位置 C.局部热敷 D.改变肢体位置 E.重新穿刺

(C)13、茂菲氏滴管内的液面自行下降,可能的原因是 

A.针头处漏水 B.茂菲氏管以上的输液管漏气 C.导管连接不紧 D.输液速度过快

(B)14、最严重的输血反应是

A.过敏反应 B.溶血反应 C.出血倾向 D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒

二、填空题

1、输液反应包括发热发应 、静脉炎 、急性肺水肿 、空气栓塞 。 2、输入两袋以上血液时,两袋之间必须输入少量生理盐水 。

3、急性肺水肿是由于输液速度过快 ,短时间内输入过多的液体 ,或患者原有心、肺功能不良 所引起的。

4、发生静脉炎时应将患肢抬高制动 ,局部用湿敷50%硫酸镁 。

5、在输血前应评估患者的血型 、输血史 、过敏史 ,以作为输血时查对的参考。

6、为避免引起输血的不良反应,在取血后不能将血液加温,应在室温下放置15—20min 后再输入。

7、输液时应根据患者的病情 、年龄 、药物性质 ,来调节输液速度,一般成人为40—60 gtt/min,儿童为20—40 gtt/min。

8、对牙齿有腐蚀作用的药物可用吸管 吸服,服药后漱口 。 9、临床常用的胶体溶液有右旋糖酐 、代血浆 、血液制品 。 10、静脉给药应选择粗、直、弹性好并避开关节 的静脉。

11、雾化吸入的目的是协助患者消炎、镇咳、祛痰 ;帮助患者解除支气管痉挛、改善通气功能 ;预防、治疗患者发生呼吸道感染 。

12、雾化吸入用于控制呼吸道感染、消炎常用的药物有庆大霉素 、卡那霉素等抗生素;解除支气管痉挛常用药物有氨茶碱 、舒喘灵 ;稀释痰液帮助祛痰常用α-糜蛋白酶 ;减轻呼吸道黏膜水肿常用地塞米松 。

13、每次雾化吸入治疗一般定时15~20min ;连续使用雾化器时,中间应间隔 30min 。

14、行雾化吸入治疗时指导患者用 口 吸气,用 鼻 呼气,如有不适,及时通知医务人员。

15、常用雾化吸入的方法有超声雾化吸入法 、氧气雾化吸入法 、手压式雾化吸入法 。

16、超声雾化吸入法当水温超过60℃ ,应停机调换冷蒸馏水。 17、应用氧气雾化吸入法氧气流量调至6~8L/min 。

18、测手指血糖时核对并调整密码卡号 与血糖试纸卡号 一致。

19、正常空腹血糖3.9~6.0mmol/L ,6.1~6.9mmol/L 为空腹血糖过高;≥7.0mmol/L 为糖尿病(需另一天再次证实)。

20、OGTT中2h血浆葡萄糖≤ 7.7mmol/L 为正常;7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低;≥11.1mmol/L 考虑为糖尿病(需另一天再次证实)。、

21、老年糖尿病患者一般空腹血糖不超过7.8mmol/L ,餐后2小时血糖不超过 11.1mmol/L 。

22、当患者有不同剂型的药物时,应先准备固体药 ,然后准备水剂 和油剂 。 23、健胃药应在饭前 服用,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后 服用,对呼吸道黏膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水 ,磺胺类药物 服用后应多饮水。

24、服用强心甙类药物时需要加强观察脉搏 、心率 、节律 ,脉搏小于60次/分 或节律不齐 时应暂停服用,并告之医生。

25、在液体口服药物过少时,应在药杯内先倒入少量冷开水 ,再滴入药物,药液不足1ml时用滴管吸取,以15滴 为1ml计算。

26、口服给药前严格执行三查七对,三查为操作前 、操作中 、操作后 查对,七对为床号 、姓名 、药名 、 药物浓度、剂量 、用法 和用药时间 。 27、对需要24小时持续输液者,每日 更换输液器。

28、抢救空气栓塞患者首先应让患者取左侧 卧位并头低足高 位。

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@)