湖北医药学院《护士题集》

(1—5项)相关理论习题

一、选择题:

(D)1、插胃管时,当插入15cm时,护士应嘱患者

A.张口呼吸 B.深呼吸 C.用力咳嗽 D.作吞咽动作

(E)2、驰张热常见于下列哪种疾病

A.伤寒 B.疟疾 C.流感 D.肺炎 E.败血症

(D)3、体温的生理性变化下列哪项是错误的

A.清晨2~6时体温最低,下午2~8时最高 B.剧烈运动后体温升高

C.儿童体温略高,老年人体温略低

D.女性月经后期和妊娠时期,体温可轻度升高 E.精神紧张时体温可升高

(B)4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种 

A.1%~4%碳酸 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.0.2%呋喃西林

(D)5、测量脉搏的首选部位是 

A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 ( )6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌

A、AFP B、CA-125 C、SF D、HCG ( )7、肿瘤导致发热的机制比较复杂,一般认为与以下哪些原因所致: A、肿瘤组织坏死 B、颅内肿瘤压迫体温调节中枢 C、合并感染 D、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时,释放大量致热源而发热 ( )8、 二、填空题:

1、鼻咽癌的发病机制与 病毒有关;宫颈癌的发病机制与 病毒有关;肝癌的发病机制与 有关。

2、 的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。

3、 的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。

4、传统上将肿瘤分为 和 两大类。

5、肿瘤的分级按分化程度分为 、 和 。 6、肿瘤TNM分期中T代表 、N代表 M代表 。

7、恶性肿瘤常见转移途径: 、 、 、 四种。

8、肿瘤病人的主要心理变化有 、 、 、 、 、 六个阶段。

3、插入胃管的长度为:成人45~55 cm;小儿14~18 cm。当患者在插入胃管时出现恶心时,应指导患者做 深呼吸 或者 吞咽动作 。

15、未服抗高血压药情况下,成人收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。

三、判断题: (×)1、手消毒后,应保持消毒手指尖向上,将双手放于腹前,防止手污染。  (×)2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手,毛巾应当每天清洗消毒一次。  (×)3、使用开口器时,应从门齿处放入。

(×)4、无菌物品取出后未使用时,可放回无菌容器内保存。

(×)5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下;闭口5分钟后取出。 (√)6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度,周围血管的阻力。

(×)7、发热过程的三个阶段是体温下降期时,高热期,退热期。

(√)8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的三凹征。

四、简述题:

1、简述鼻饲技术的目的。 答:对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。 2、简述铺无菌盘的目的。

答:将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供实施治疗时使用。

3、确定胃管在胃内的方法有哪几种? 答:(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

4、简述插胃管前评估患者的要点。 答:(1)询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历;(2)向患者解释,取得患者合作;(3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。

5、简述插入胃管后对患者的指导要点。 答:(1)告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应;(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法;(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作;(4)指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出; 6、简述测量体温的注意事项。 答:(1)婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,应当守候在身旁;(2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟进行;(3)发现体温和病情不符时,应当复测体温;(4)极度消瘦的患者不宜测量腋温;(5)如患者不慎咬破温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。 7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。 答:目的:(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化,

提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。适应症:用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 8、简述洗手指征。 答:(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(5)接触不同患者之间或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液,体液,分泌物,排泄物,粘膜皮肤或伤口敷料后。 9、戴无菌手套需要注意哪些事项? 答:(1)戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面;(2)戴手套后如发现有破洞,应当立即更换;(3)脱手套时,应翻转脱下。 10、影响血压的因素有哪些? 答:(1)每搏输出率:收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小;(2)心率:心率主要影响舒张压;(3)外周阻力:舒张压的高低主要反映外周阻力的大小;(4)主动脉和大支脉管壁的弹性:大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用;(5)循环血量和血管容积:如果循环血量减少或血管容积扩大,血压便会下降。 11、鼻饲技术有哪些注意事项? 答:(1)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。(2)昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。(3)每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃滞留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。(4)鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗异管,防止管道堵塞。(5)鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。(6)对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。 12、高热患者为什么要做口腔护理?

答:因发热时由于唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染。

(6—10项)相关理论习题集

一、单选题

(B)1、为男性患者导尿时,提起阴茎与腹壁成60°角的目的是 

A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失 D.尿道三个狭窄部消失 E.尿道膜部扩张

(A)2、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 

A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.经常更换卧位 C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口

(D)3、为患者进行插胃管的过程中,如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,护士应

A.检查胃管是否盘在口中 B.暂停片刻 C.嘱患者深呼吸或者做吞咽动作,随后迅速插入胃管 D.立即拔出胃管,休息片刻后重插

E.将患者的头向后仰,以便插管顺利通过咽喉部

(D)4、为患者行胃肠减压时,胃管插入的深度是、

A.15~25cm B.25~35cm C.35~45cmD.45~55cm E.55~65cm

(D)5、下列哪一项不属于灌肠术的目的

A.清洁肠道。

B.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。 C.软化粪便,解除便秘。 D.肝昏迷患者用肥皂水灌肠。

E.灌入低温液体,为高热患者降温。

(C)6、大量不保留灌肠禁用于

A.习惯性便秘患者 B.巨结肠患者 C.急腹症患者 D.中暑患者 E.某些腹部手术前的准备

(C)7、手术前清洁灌肠时,灌肠液的温度是

A.20~25℃ B.25~28℃ C.39~41℃ D.41~45℃ E.45~48℃

(C)8、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以

A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低浓度间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜

(E)9、使用鼻导管给氧时,下列哪项是错误的

A.检查氧气装置是否漏气,是否通畅

B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3 C.应用氧气时先调节流量

D.中途改变流量时,先分离导管,后调流量 E.停用氧气时,先关流量开关

(A)10、长期吸氧的患者最好采用

A.鼻塞给氧 B.双侧鼻导管法吸氧 C.口罩法吸氧 D.面罩法吸氧 E.使用氧气枕吸氧

二、填空题

1、根据尿失禁的原因,可分为直性尿失禁、充盈性(假性)尿失禁和 压力性 尿失禁。

2、保留灌肠者肛管插入的长度为15—20 cm。

3、保留灌肠时,卧位可依病情而定,如慢性痢疾应采取 左侧 卧位,阿米巴痢疾应采取 右侧 卧位,以提高治疗效果。

4、插入胃管动作要轻柔,尤其通过食管3个狭窄部位环状软骨水平 处,平气管分叉 处、食道通过膈肌 处时,避免损伤食管粘膜。

5、肝性脑病患者禁用肥皂水 灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml ,液

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