E. 慢性败血症流脑
111、护士长在查3号流脑病房时，问一实习护士：使用磺胺药应注意哪些事项？她回答了
5点.护士长请你指出她的错误
A. 给予等量碳酸氢钠 B. 鼓励病人多喝水 C.观察尿量及性状 D.随时复查尿常规
E.使用时，不必单独用注射器及滴瓶
112、在流脑流行季节，流行地区有一6岁小孩，发热、头痛2小时，呕吐一次入院，神清，
皮肤无瘀点，颈无抵抗感，暂不考虑腰椎刺恰当的理由是
A.无脑膜刺激征 B.可以确诊不必腰穿 C. 腰穿可引起脑疝 D.脑脊液可正常 E.腰穿可诱发脑膜炎
113、 一男孩儿12岁，寒战，高热3小时于3月2日入院，体检：急性病容，精神萎糜，
皮肤瘀点，瘀斑较多，血压 10.7/8kpa，脑膜刺激征（-），下列处理哪项是错误的 A.扩充血容量 B..纠正酸中毒 C.改善微循环
D.利尿 E.肾上腺皮质激素和肝素的应用
114、3月2日在你班上收容了一败血症休克型流脑病人，当你第二次进行病房时，发现病
人瘀点瘀斑明显增多，成片状，除报告情外，你应建议医生及时用什么 A.维生素K B.抗血纤溶芳酸 C.肝素 D. 输新鲜血 E.补充凝血因子 115、中毒型菌痢致在我国较多见的是
A.宋内氏杆菌 B.福氏杆菌 C.鲍氏杆菌 D.志贺氏杆菌
E.以上都不是
116、抢救休克型中毒型菌痢，首先给予以下哪项是错误的（ ） A.扩充血容量 B.纠正酸中毒
C.用调整血管紧张度药物及强心药
D.用有效的抗生素控制感染 E.用20%甘露醇
117、虽然抗生素疗法不能改变百日咳的病程，但对于预防家庭内和周围儿童发病是有价值
的，首选的抗生素是（ ）
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氨苄青霉素 E.卡那霉素
118、中毒性菌痢的发病机理中下列哪项可能是主要的（ ）
A.体质异常 B.胃酸浓度降低 C.痢疾杆菌外霉素中毒 D.痢疾杆菌内毒素中毒 E.特殊菌型的痢疾杆菌
119、下列哪点是诊断 流行性脑脊髓膜炎的最可靠方法（ ） A.流行季节发热、头痛、呕吐 B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液呈典型化脓性改变 D.皮肤上有典型瘀点、瘀斑 E.脑脊液和血细菌培养阳性
120、流行性脑脊髓膜炎的治疗，下列哪一点是不正确的（ ）
A．大流行时轻型和普通型流脑可用磺胺嘧啶，疗程5—7天 B．青霉素每天20—40万u/kg+氯霉素每天50—75mg/kg，疗程5—7天
C．青霉素每天20—40万u/kg+氨基苄青霉素每天200—400mg/kg，疗程5—7天 D.青霉素每天20—40万u/kg+庆大霉素每天4mg/kg，疗程3天 E.复方新诺明每天20—40mg/kg+氯霉素每天50—75mg/kg，疗程5—7天
121、下列哪一点不是诊断猩红热的主要临床依据（ ）
33
A. 发热、咽峡炎
B. 全身皮肤呈弥漫性洋红色皮疹，疹退后有脱皮 C. 杨梅舌
D. 出疹时可于皮肤皱折处见到Postia征和环口苍白圈 E.常可发生变态反应性并发症
123、猩红热患儿应隔离到何时（ ）
A.隔离到患儿体温正常 B.隔离到患儿症状消失
C.咽连续3次培养阴性后 D.经青霉素肌注7—10天 E.直到患儿症状消失，咽连续3次培养阴性后
124、百日咳的痉咳期的最主要临床特点为（ ） A.舌系统泪溃疡 B.面部或眼睑部浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽 D.眼结膜与面部小出血点 E.咳嗽呈日轻夜重
125、百日咳患儿可应用红霉素、卡那霉素.氨基苄青霉素、氯霉素等治疗，直到 A.咳嗽明显减轻，体温正常 B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞恢复正常范围 D.鼻咽细菌培养阴性 E.按规定剂量用7—10天
126、细菌性痢疾的主要病变在于（ ）
A.回盲部的化脓性炎症 B.直肠的化脓性炎症
C.乙状结肠化脓性炎症 D.小肠和结肠化脓性炎症 E.结肠端化脓炎症
127、下列治疗细菌性痢疾方案中，哪一点不正确的（ ）
A. 庆大霉素每天3—5mg/kg，分次肌注，或5—10mg/kg，分次口服x7天 B. 丁胺卡那霉素，每天4—8mg/kg，分次肌注或静脉滴注x7天 C. 氨苄青霉素，每天100—200mg/kg，分次肌注或脉滴注x7天 D. 酸每天30—50mg/kg，分次口服x7天 E.邻氯青霉素每天100mg/kg，分次肌注或静脉滴注×7天
128、下列哪项检查可用于发现伤寒带菌者（ ） A.Vi抗体阳性 B.O凝集素≥1：80
C.伤寒H凝集素≥1：160 D.伤寒H凝集素效价递增 E.伤寒H凝集素效价恢复期上升4倍以上
129、伤寒的病人和带菌者是传染源，下面哪一点说法不妥（ ）
A. 患者在潜伏期内即可由大便排菌 B. 起病后2—4周排菌量最多
C. 恢复期仍可持续排菌2—6周，少数长达一年以上 D. 患儿的潜伏期和持续菌血症期传染性最强 E.恢复期带菌者和“健康”带菌者是主要的传染源
130、伤寒的持续性发热主要由于下列哪一点引起（ ）
A. 患者处于持续菌血症状态 B.伤寒杆菌在集合淋巴结中生长繁殖
C．致敏的肠壁组织发生坏死，溃疡
D．机体迟发性变态反应的形成和逐渐增强 E.病灶中的核巨噬细胞释放内源性致热源
131、伤寒的特点 性病理变化部位最主要见于（ ）
34
A.肝脾淋巴结 B.小肠粘膜上皮细胞退行变
C.空肠、十二指肠病变 D.回盲瓣处 E.直肠与乙状结肠
132、下列哪一方法对诊断伤寒特异性强且敏感、快速（ ）
A. 乳酸颗粒与伤寒抗血清作协同凝集试验
B.肥达氏反应 C.大便培养 D.尿培养 E.对流免疫电法检测血清抗体
133、小儿伤寒中最严重的并发症是下列中的哪一项（ ）
A.伤寒肝炎 B.中毒性心肌炎 C.免疫复合体性肾炎 D.肠出血 E.肠穿孔
134、伤寒患者何时方可解除隔离（ ）
A. 抗生素治疗后两周内连续送大便培养，连续2次阴性者
B. 抗生素治疗 后三周后连续送大便培养，连续三次阴性者 C. 抗生素治疗后一周后连续送大便培养，连续3次阴性者 D. 抗生素治疗后一周内连续送大便培养，连续3次阴性者 E.抗生素治疗后一周内连续送大便培养，连续2次阴性者
135、1岁半女孩，未患过猩红热，也未接种麻疹减毒活疫苗，于半月前曾接触过麻疹病儿，
近4天来发热、流涕、打喷嚏，畏明、咳嗽.今日高热，且耳后发际部出现斑丘疹， 呈红色，疹与疹之间尚有健康皮肤.血：白细胞4500/mm3，考虑诊断为
A.猩红热 B.幼儿急疹 C.风疹
D.麻疹 E.传染性红斑
136、患儿1岁半，4天前发热，流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹，眼
结膜充血、流泪，口腔两颊粘膜明显充血.体温39.5度，精神不振，心、肺无异常.最大 可能是（ ）
A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热
D.肠道病毒感染 E.麻疹
137、7个月婴儿突然体温升高达40OC，已2天，一般情况良好，除轻微咽充血及颈后淋巴
结肿大外，未见其他异常，若作下列的考虑，哪项是正确的（ ）
A. 如继发热，24小时后出皮疹，考虑麻疹 B. 为风疹的前驱症状
C. 如再继续发热2天，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹 D. 要考虑猩红热，因体病多发生于6—18个月小儿 E.以上都不是
138、1岁男孩，发热6天，出疹3天，今日全身及四肢均可见红色斑丘疹，咳嗽频繁，声
音嘶哑，体检：有吸气性呼吸困难，三凹征阳性，口唇青紫，心率162次/分，两肺 呼吸应粗.你认为哪项诊断可能烯最大（ ）
A.麻疹并发肺炎 B.麻疹并发喉炎 C.麻疹 D.麻疹并发支气管炎 E.麻疹并发心肌炎
139、.患儿6个月，因支气管肺炎及第二营养不良住院，4周前曾肌注丙种球蛋白1支，昨
天发现有一同室病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（ ） A.立即注射麻疹疫苗 B.2天内注射麻疹疫苗
C.立即注射丙种球蛋白 D.1周后注射丙种球蛋白 E.2周后注射丙种球蛋白
140、4岁男孩，于6天前因咽痛曾发热2天，今又发热、头痛、呕吐、肢体疼痛、烦躁不
35
安、拒抱，体检：颈项强直，膝、腱反射减弱、腹壁反射消失.脑脊液清，白细胞60/mm3， 中性粒细胞70%.淋巴细胞30%，糖、蛋白、氯化物均正常，涂片细菌查阴性.未服过“脊 髓恢质炎糖丸”.其诊断 最可能是（ ）
A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎
141、6岁男孩，平素健壮，突然于9月5日发高热并惊厥.面色发灰，四肢发冷，呼吸不均，
血压低.大便呈脓血便.病前有吃不洁食物史.可能诊断是（ ） A.细菌性痢疾 B.阿米巴性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.中毒型菌痢 E.过敏性紫癜（腹型）
142、夏季，5岁男孩.高热2小时，惊厥3次，无吐泻，面色苍白，神志朦胧.应首先作哪项
检查（ ）
A.腰穿检查脑脊液 B.作白细胞计数及分类
C.灌肠通便，检查大便常规 D.抽血作培养 E.脑电图检查
143、9个月女孩，发热6天，出疹3天，声音嘶哑、犬吠样咳嗽一天，体检：体温39OC，
烦躁不安，耳后、颈部、面部、躯干及手掌、足均有深红色斑丘疹，有吸气性呼吸困难、三凹征.心率130次/分，肺部罗音.应如何治疗（ ）
A.可并用扩生素及氢化考的松 B.蒸气吸入
C． 要时应用适量镇静剂
D.给氧及内科治疗无明显效果者，考虑气管切开.
144、3岁女孩.发热4—5天，初低热、流涕流泪、次日咳嗽、胃纳差，后持续高热，眼结膜
充血，神萎，耳后颈部出现红色斑丘疹，疹间皮服正常，部分皮疹融合，周围血白细 胞4000/mm3，中性55%，曾用过青霉素.最可能的诊断是（ ） A.猩红热 B.风疹 C.幼儿急疹 D.药物疹 E.以上均不是
145、3个月男婴，高热4天，因左颌下肿块3天，抽搐2次入院.体检：体温40OCR，左颌
下肿块3×3cm，红肿，有压痛无波动感，前囟略紧张，无病理反射，周围血白细胞2 万/mm3，中性86%，腰穿CSF白细胞800/mm3，氏试验（+），糖30mg/%，诊断最可 能是
A.急性颌下淋巴结炎伴高热、惊厥
B. 颌下淋巴结炎伴败血症
C. 腮腺颌下腺炎伴病毒性脑炎 D. 颌下淋巴结炎伴化脓性脑膜炎 E.以上都不是
146、5岁患儿，于夏季发高热10小时，抽风2小时，呕吐1次，居处蚊多，病前1日曾吃
不洁水果，体温39度，血压6/3kpa.昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗，四肢紧 张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，血白细胞20000/mm3， 中 性81%粪检：白细胞2—7/HP，脑脊液透明，压力160mmH2O，蛋白30mg/%，糖＞50mg%， 白细胞9/mm3，淋巴细胞8/mm3应首先考虑（ ） A.流行性乙型脑炎 B.中毒型菌剂
C.腮腺炎脑膜炎 D.中毒性菌痢伴休克 E.休克型肺炎
36