传染病学作业

E. 慢性败血症流脑

111、护士长在查3号流脑病房时,问一实习护士:使用磺胺药应注意哪些事项?她回答了

5点.护士长请你指出她的错误

A. 给予等量碳酸氢钠 B. 鼓励病人多喝水 C.观察尿量及性状 D.随时复查尿常规

E.使用时,不必单独用注射器及滴瓶

112、在流脑流行季节,流行地区有一6岁小孩,发热、头痛2小时,呕吐一次入院,神清,

皮肤无瘀点,颈无抵抗感,暂不考虑腰椎刺恰当的理由是

A.无脑膜刺激征 B.可以确诊不必腰穿 C. 腰穿可引起脑疝 D.脑脊液可正常 E.腰穿可诱发脑膜炎

113、 一男孩儿12岁,寒战,高热3小时于3月2日入院,体检:急性病容,精神萎糜,

皮肤瘀点,瘀斑较多,血压 10.7/8kpa,脑膜刺激征(-),下列处理哪项是错误的 A.扩充血容量 B..纠正酸中毒 C.改善微循环

D.利尿 E.肾上腺皮质激素和肝素的应用

114、3月2日在你班上收容了一败血症休克型流脑病人,当你第二次进行病房时,发现病

人瘀点瘀斑明显增多,成片状,除报告情外,你应建议医生及时用什么 A.维生素K B.抗血纤溶芳酸 C.肝素 D. 输新鲜血 E.补充凝血因子 115、中毒型菌痢致在我国较多见的是

A.宋内氏杆菌 B.福氏杆菌 C.鲍氏杆菌 D.志贺氏杆菌

E.以上都不是

116、抢救休克型中毒型菌痢,首先给予以下哪项是错误的( ) A.扩充血容量 B.纠正酸中毒

C.用调整血管紧张度药物及强心药

D.用有效的抗生素控制感染 E.用20%甘露醇

117、虽然抗生素疗法不能改变百日咳的病程,但对于预防家庭内和周围儿童发病是有价值

的,首选的抗生素是( )

A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氨苄青霉素 E.卡那霉素

118、中毒性菌痢的发病机理中下列哪项可能是主要的( )

A.体质异常 B.胃酸浓度降低 C.痢疾杆菌外霉素中毒 D.痢疾杆菌内毒素中毒 E.特殊菌型的痢疾杆菌

119、下列哪点是诊断 流行性脑脊髓膜炎的最可靠方法( ) A.流行季节发热、头痛、呕吐 B.脑膜刺激征阳性

C.脑脊液呈典型化脓性改变 D.皮肤上有典型瘀点、瘀斑 E.脑脊液和血细菌培养阳性

120、流行性脑脊髓膜炎的治疗,下列哪一点是不正确的( )

A.大流行时轻型和普通型流脑可用磺胺嘧啶,疗程5—7天 B.青霉素每天20—40万u/kg+氯霉素每天50—75mg/kg,疗程5—7天

C.青霉素每天20—40万u/kg+氨基苄青霉素每天200—400mg/kg,疗程5—7天 D.青霉素每天20—40万u/kg+庆大霉素每天4mg/kg,疗程3天 E.复方新诺明每天20—40mg/kg+氯霉素每天50—75mg/kg,疗程5—7天

121、下列哪一点不是诊断猩红热的主要临床依据( )

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A. 发热、咽峡炎

B. 全身皮肤呈弥漫性洋红色皮疹,疹退后有脱皮 C. 杨梅舌

D. 出疹时可于皮肤皱折处见到Postia征和环口苍白圈 E.常可发生变态反应性并发症

123、猩红热患儿应隔离到何时( )

A.隔离到患儿体温正常 B.隔离到患儿症状消失

C.咽连续3次培养阴性后 D.经青霉素肌注7—10天 E.直到患儿症状消失,咽连续3次培养阴性后

124、百日咳的痉咳期的最主要临床特点为( ) A.舌系统泪溃疡 B.面部或眼睑部浮肿

C.阵发性痉挛性咳嗽 D.眼结膜与面部小出血点 E.咳嗽呈日轻夜重

125、百日咳患儿可应用红霉素、卡那霉素.氨基苄青霉素、氯霉素等治疗,直到 A.咳嗽明显减轻,体温正常 B.阵发性痉挛性咳嗽消失

C.白细胞总数和淋巴细胞恢复正常范围 D.鼻咽细菌培养阴性 E.按规定剂量用7—10天

126、细菌性痢疾的主要病变在于( )

A.回盲部的化脓性炎症 B.直肠的化脓性炎症

C.乙状结肠化脓性炎症 D.小肠和结肠化脓性炎症 E.结肠端化脓炎症

127、下列治疗细菌性痢疾方案中,哪一点不正确的( )

A. 庆大霉素每天3—5mg/kg,分次肌注,或5—10mg/kg,分次口服x7天 B. 丁胺卡那霉素,每天4—8mg/kg,分次肌注或静脉滴注x7天 C. 氨苄青霉素,每天100—200mg/kg,分次肌注或脉滴注x7天 D. 酸每天30—50mg/kg,分次口服x7天 E.邻氯青霉素每天100mg/kg,分次肌注或静脉滴注×7天

128、下列哪项检查可用于发现伤寒带菌者( ) A.Vi抗体阳性 B.O凝集素≥1:80

C.伤寒H凝集素≥1:160 D.伤寒H凝集素效价递增 E.伤寒H凝集素效价恢复期上升4倍以上

129、伤寒的病人和带菌者是传染源,下面哪一点说法不妥( )

A. 患者在潜伏期内即可由大便排菌 B. 起病后2—4周排菌量最多

C. 恢复期仍可持续排菌2—6周,少数长达一年以上 D. 患儿的潜伏期和持续菌血症期传染性最强 E.恢复期带菌者和“健康”带菌者是主要的传染源

130、伤寒的持续性发热主要由于下列哪一点引起( )

A. 患者处于持续菌血症状态 B.伤寒杆菌在集合淋巴结中生长繁殖

C.致敏的肠壁组织发生坏死,溃疡

D.机体迟发性变态反应的形成和逐渐增强 E.病灶中的核巨噬细胞释放内源性致热源

131、伤寒的特点 性病理变化部位最主要见于( )

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A.肝脾淋巴结 B.小肠粘膜上皮细胞退行变

C.空肠、十二指肠病变 D.回盲瓣处 E.直肠与乙状结肠

132、下列哪一方法对诊断伤寒特异性强且敏感、快速( )

A. 乳酸颗粒与伤寒抗血清作协同凝集试验

B.肥达氏反应 C.大便培养 D.尿培养 E.对流免疫电法检测血清抗体

133、小儿伤寒中最严重的并发症是下列中的哪一项( )

A.伤寒肝炎 B.中毒性心肌炎 C.免疫复合体性肾炎 D.肠出血 E.肠穿孔

134、伤寒患者何时方可解除隔离( )

A. 抗生素治疗后两周内连续送大便培养,连续2次阴性者

B. 抗生素治疗 后三周后连续送大便培养,连续三次阴性者 C. 抗生素治疗后一周后连续送大便培养,连续3次阴性者 D. 抗生素治疗后一周内连续送大便培养,连续3次阴性者 E.抗生素治疗后一周内连续送大便培养,连续2次阴性者

135、1岁半女孩,未患过猩红热,也未接种麻疹减毒活疫苗,于半月前曾接触过麻疹病儿,

近4天来发热、流涕、打喷嚏,畏明、咳嗽.今日高热,且耳后发际部出现斑丘疹, 呈红色,疹与疹之间尚有健康皮肤.血:白细胞4500/mm3,考虑诊断为

A.猩红热 B.幼儿急疹 C.风疹

D.麻疹 E.传染性红斑

136、患儿1岁半,4天前发热,流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹,眼

结膜充血、流泪,口腔两颊粘膜明显充血.体温39.5度,精神不振,心、肺无异常.最大 可能是( )

A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热

D.肠道病毒感染 E.麻疹

137、7个月婴儿突然体温升高达40OC,已2天,一般情况良好,除轻微咽充血及颈后淋巴

结肿大外,未见其他异常,若作下列的考虑,哪项是正确的( )

A. 如继发热,24小时后出皮疹,考虑麻疹 B. 为风疹的前驱症状

C. 如再继续发热2天,热退时全身出现皮疹,可考虑是幼儿急疹 D. 要考虑猩红热,因体病多发生于6—18个月小儿 E.以上都不是

138、1岁男孩,发热6天,出疹3天,今日全身及四肢均可见红色斑丘疹,咳嗽频繁,声

音嘶哑,体检:有吸气性呼吸困难,三凹征阳性,口唇青紫,心率162次/分,两肺 呼吸应粗.你认为哪项诊断可能烯最大( )

A.麻疹并发肺炎 B.麻疹并发喉炎 C.麻疹 D.麻疹并发支气管炎 E.麻疹并发心肌炎

139、.患儿6个月,因支气管肺炎及第二营养不良住院,4周前曾肌注丙种球蛋白1支,昨

天发现有一同室病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是( ) A.立即注射麻疹疫苗 B.2天内注射麻疹疫苗

C.立即注射丙种球蛋白 D.1周后注射丙种球蛋白 E.2周后注射丙种球蛋白

140、4岁男孩,于6天前因咽痛曾发热2天,今又发热、头痛、呕吐、肢体疼痛、烦躁不

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安、拒抱,体检:颈项强直,膝、腱反射减弱、腹壁反射消失.脑脊液清,白细胞60/mm3, 中性粒细胞70%.淋巴细胞30%,糖、蛋白、氯化物均正常,涂片细菌查阴性.未服过“脊 髓恢质炎糖丸”.其诊断 最可能是( )

A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎

141、6岁男孩,平素健壮,突然于9月5日发高热并惊厥.面色发灰,四肢发冷,呼吸不均,

血压低.大便呈脓血便.病前有吃不洁食物史.可能诊断是( ) A.细菌性痢疾 B.阿米巴性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.中毒型菌痢 E.过敏性紫癜(腹型)

142、夏季,5岁男孩.高热2小时,惊厥3次,无吐泻,面色苍白,神志朦胧.应首先作哪项

检查( )

A.腰穿检查脑脊液 B.作白细胞计数及分类

C.灌肠通便,检查大便常规 D.抽血作培养 E.脑电图检查

143、9个月女孩,发热6天,出疹3天,声音嘶哑、犬吠样咳嗽一天,体检:体温39OC,

烦躁不安,耳后、颈部、面部、躯干及手掌、足均有深红色斑丘疹,有吸气性呼吸困难、三凹征.心率130次/分,肺部罗音.应如何治疗( )

A.可并用扩生素及氢化考的松 B.蒸气吸入

C. 要时应用适量镇静剂

D.给氧及内科治疗无明显效果者,考虑气管切开.

144、3岁女孩.发热4—5天,初低热、流涕流泪、次日咳嗽、胃纳差,后持续高热,眼结膜

充血,神萎,耳后颈部出现红色斑丘疹,疹间皮服正常,部分皮疹融合,周围血白细 胞4000/mm3,中性55%,曾用过青霉素.最可能的诊断是( ) A.猩红热 B.风疹 C.幼儿急疹 D.药物疹 E.以上均不是

145、3个月男婴,高热4天,因左颌下肿块3天,抽搐2次入院.体检:体温40OCR,左颌

下肿块3×3cm,红肿,有压痛无波动感,前囟略紧张,无病理反射,周围血白细胞2 万/mm3,中性86%,腰穿CSF白细胞800/mm3,氏试验(+),糖30mg/%,诊断最可 能是

A.急性颌下淋巴结炎伴高热、惊厥

B. 颌下淋巴结炎伴败血症

C. 腮腺颌下腺炎伴病毒性脑炎 D. 颌下淋巴结炎伴化脓性脑膜炎 E.以上都不是

146、5岁患儿,于夏季发高热10小时,抽风2小时,呕吐1次,居处蚊多,病前1日曾吃

不洁水果,体温39度,血压6/3kpa.昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈有抵抗,四肢紧 张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,血白细胞20000/mm3, 中 性81%粪检:白细胞2—7/HP,脑脊液透明,压力160mmH2O,蛋白30mg/%,糖>50mg%, 白细胞9/mm3,淋巴细胞8/mm3应首先考虑( ) A.流行性乙型脑炎 B.中毒型菌剂

C.腮腺炎脑膜炎 D.中毒性菌痢伴休克 E.休克型肺炎

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