生理学部分

27、某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血的红细胞凝集,此人血型为: A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 (五)多项选择题

1、红细胞的生理特性是:

A、脆性 B、悬浮稳定性 C、变形性 D、凝固性 2、血小板的功能:

A、参与生理止血 B、参与凝血 C、吞噬 D、维持血管内皮完整 3、加强血凝的因素有:

A、粗糙面 B、温热 C、加Ca2+ D、注射VitK 4、红细胞膜上无A凝集原的血型:

A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 5、关于Rh血型系统,正确的有:

A、D抗原抗原性最强 B、人类血清中有相应的天然抗体

C、凡红细胞膜上含D抗原者为Rh阳性 D、我国少数民族中Rh阴性者较多 (五)简答题

1、简述血浆渗透压的重要意义? 2、血液凝固的基本步骤是什么? 3、简述血细胞的主要功能有哪些? (六)论述题

1、某成人女性血常规如下: RBC数1.2×1012/L Hb:80g/L

WBC数13.0×109/L 其中中性粒细胞占90% PLT数90×109/L

问:根据你所学知识①判断此人血常规是否正常?为什么? ②此人可能患有哪些疾病?

2、某人需反复多次输血,在输血过程中,应注意哪些事项? 三、参考答案 (一)名词解释

1、血细胞比容:血细胞占全血的容积百分比。

2、血浆渗透压:由血浆中晶体和胶体等物质形成的吸引溶剂分子(水)的动力。 3、红细胞渗透脆性:红细胞在低渗液中的抵抗力的特性。

4、红细胞悬浮稳定性:红细胞在血浆中保持一定的距离,不易下沉的特性。 5、溶血:红细胞破裂,血红蛋白析出的过程。 6、等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液。

7、血液凝固:血液由流动状态变为凝胶状态的过程。主要是纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体。

8、血清:血液凝固后所析出的清澈淡黄色液体,它是一种不含纤维蛋白原和一些凝血因子的血浆。

9、血型:血细胞上特异凝集原的类型,包括红细胞血型、白细胞血型和血小板血型。 10、贫血:外周血中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值的现象。 (二)填空题

1、血细胞 血浆 2、体液 细胞内液 细胞外液 3、0.9% 5% 4、7.35~7.45 7.35 7.45 NaHCO3/H2CO3 5、白蛋白 胶体渗透压 6、(4.0~5.5)×1012/L (120~160)g/L (3.5~5.0)×1012/L (110~150)g/L

7、(0~15)mm/h (0~20)mm/h 8、铁、蛋白质 VitB12 叶酸 9、促红细胞生成素 雄激素 10、(4.0~10.0)×109/L 50%~70% 20%~40% (100~300)×109/L 11、参加生理止血 促进凝血 维持毛细血管壁正常通透性

12、钙离子 蛋白质 VitK 13、凝血酶原激活物形成 凝血酶形成 纤维蛋白形成 14、肝素 抗凝血酶Ⅲ 草酸盐 柠檬酸盐 Ca2+ 15、纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原激活物 纤溶抑制物 16、红细胞膜上 凝集原 17、A和B凝集原 无 不含凝集原 有抗A和抗B凝集素 18、交叉配血 亚型 其它血型系统 19、天然抗体 凝集反应 20、Rh阳性 凝集反应而引起溶血 (三)是非题

1、× 2、√ 3、× 4、√ 5、× 6、× 7、√ 8、√ 9、× 10、× 11、× 12、√ 13、× 14、× 15、√ (四)单项选择题

1、 C 2、D 3、C 4、C 5、A 6、D 7、B 8、B 9、B 10、D11、C 12、A 13、C 14、C 15、B 16、C 17、B 18、C 19、C 20、D 21、A 22、C 23、A 24、C 25、C 26、D 27、B (五)多项选择题

1、ABC 2、ABD 3、ABCD 4、BD 5、ACD (六)简答题

1、血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压。

血浆晶体渗透压的意义是维持细胞(RBC)内外水的平衡保持细胞的正常形态和大小。 血浆胶体渗透压的意义是维持毛细血管的内外水的平衡,保持正常血容量。 2、血液由流动状态变为凝胶状态称血液凝固。

它的基本步骤是:凝血酶原激活物形成;凝血酶形成纤维蛋白形成。 3、血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板。

红细胞的功能:运输O2和CO2;调节酸碱平衡。

白细胞又可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞

中性粒细胞和单核巨噬细胞具有非特异性吞噬功能,淋巴细胞具有特异性免疫功能。 嗜碱性粒细胞可释放组胺、肝素和过敏性慢作用物。

嗜酸性粒细胞有吞噬作用和抗过敏作用,还参加对某些蠕虫的免疫反应。 (七)论述题

1、①此人血常规不正常。因为其RBC数。Hb量降低,正常分别为(3.5~5.0)×1012/L、(110~150)g/L、WBC数、中性粒细胞量过高,正常分别为(4.0~10.0)×109/L、50%~70%、PLT数过低、正常为(100~300)×109/L

②此人可能有贫血、感染(以细菌急性感染为主)、出血倾向,需进一步检查,以明确诊断。 2、在输血过程中,应注意: ①输同型血

②输血前应作交叉配血试验。

③检查其Rh血型,明确是否有抗Rh抗体。 ④密切观察其输血过程。

第四章 循环

一、教学目的和要求:

1、掌握心率、心动周期的概念、心泵血过程,影响心输出量因素。 2、掌握心肌动作电位产生的原理,心肌生理特性。

3、掌握动脉血压的正常值及影响因素;中心静息压,血压定义,影响静脉血流的因素;微循环通路意义。

4、掌握心血管的神经调节。

5、了解心音及心电图,冠脉循环的特点。 二、复习题 (一)名词解释

1、心率 2、心动周期 3、每搏输出量 4、心输出量 5、射血分数 6、心指数 7、心力储备 8、自动节律性 9、窦性心律 10、异位心律 11、传导性 12、有效不应期 13、期前收缩和代偿问歇 14、血压 15、收缩压与舒张压 16、脉压 17、脉搏 18、中心静脉压 19、有效滤过压 20、心音 (二)填空题

1、正常成人心率平均为____,则每一心动周期为____。心率与心动周期呈____比。心动周期缩短以____缩短更明显。

2、心室射血期时,房室瓣____,动脉瓣____。心室充盈期时,房室瓣____,动脉瓣____。

3、正常成人安静时,每搏输出量是__,如心率为75次/min,则心输出量为__。 4、安静状态下,某成人心率为80次/min,体表面积1.5㎡,一侧心室舒张末期容积为125ml,则其射血分数为____,心指数为____。

5、心室肌的前负荷指____,后负荷指____。

6、在一定范围内增加前负荷,心肌初长度____,收缩力____。

7、其它条件不变,增加后负荷,心肌等容收缩期____,射血期____。 8、____能随代谢需要而____的能力称心力贮备。 9、第一心音是____的标志,第二心音是____的标志。

10、心肌细胞分两类,即__和__,构成心内特殊传导组织的主要细胞是__ 。 11、心室肌细胞静息电位主要是由于____外流而形成。 12、心室肌细胞动作电位的主要特征是___,它是由于___在电位上达到平衡而造成的。 13、心室肌细胞动作电位分为5期,即快速去极化期____、____、____和静息期。

14、心肌自律细胞动作电位的共同点是____,其中____自律性最高。

15、心室肌细胞动作电位去极化是___形成的,复极化除平台期外,主要是 形成,而静息期是___活动的结果。

16、正常心跳的节律活动受____控制,这种节律称____。

17、兴奋在心内传导速度最慢的部位是____,通过此处时占时较长,这种现象称____。

18、心肌细胞兴奋性呈___变化,可分为___、___、___和静息期。 19、心肌细胞收缩性的特点是___、___、___。

20、心电图的P波代表___,P-R间期指从___到___之间的时间间隔,QRS代表___,ST段表示___,T波代表___。

21、形成动脉血压的前提是足够血量充盈心血管系统,而根本因素是____和____。 22、我国正常成人安静时,收缩压为___,舒张压___,脉压___。高血压是指舒张压持续超过___或40岁以内的人收缩压持续超过____。

23、影响动脉血压的因素是___、___、___、___、___。

24、中心静脉压数值高低主要取决于___和___。因此,在临床可作为判断___的指标之一。

25、影响静脉血流的因素有___、___、___、___、___。 26、微循环的三条通路,即___、___ 、___。

27、在有效滤过压中,促进组织液生成的力量为___和___。促进回流的力量为___和___。

28、淋巴循环的生理意义是___、___和___。

29、心脏和血管受___和___支配,心血管调节的基本中枢位于___,它必须与___配合,精确地调节人体功能。

30、降压反射属于___调节,其意义是___。

31、临床上,常把肾上腺素用作___药,去甲肾上腺素用作___药。 (三)是非题

( )1、心房心室可同时收缩,但不能同时舒张。

( )2、血液单向流动主要取决于心血管内压力改变造成心瓣膜的开闭。 ( )3、心泵血过程就是心室收缩将血液射入动脉。 ( )4、心室充盈期,主要靠心房收缩将血压入心室。

( )5、一定范围的静脉回心量越多,心肌的前负荷越大,则心肌收缩力越强。 ( )6、心室舒张末期容积不变时,每搏出量越多,则射血分数越大。 ( )7、心输出量随心率变化而改变,心率越快,心输出量越多。 ( )8、第2心音可反映半月瓣的功能和动脉压的高低。 ( )9、人体在安静时心肌收缩称心力储备。

( )10、心室肌细胞动作电位主要特征是0期去极化。 ( )11、心自律细胞动作电位的特点是4期去极化。 ( )12、心传导系统中,窦房结传导速度最快。 ( )13、房室延搁的意义是使心房和心室同时收缩。

( )14、心肌有效不应期长,是保证心脏节律性舒缩的重要因素。

( )15、心肌收缩的\全或无\现象,指的是要么心肌不收缩,要么就是强直收缩。 ( )16、心电图中,P波表示两心室去极化过程。 ( )17、心率与外周阻力主要影响舒张压。 ( )18、大动脉弹性减弱可使脉压减小。 ( )19、中心静脉压比外周静脉压低。

( )20、微循环中,物质交换主要途径是直捷通路。 ( )21、血浆胶体渗透压升高时,组织液生成多于回流。 ( )22、脊髓是心血管反射的基本中枢。 ( )23、减压反射只能使血压下降。

( )24、心交感神经节后末梢释放的是去甲肾上腺素。 ( )25、冠脉血流量心舒期多于心缩期。 (四)单项选择题

1、正常成人安静时心率为:

A、60~100次/min B、80~120次/min C、60~90次/min D、90~150次/min 2、下列哪一个时期左心室压力最高:

A、等容收缩期末 B、快速射血期 C、快速充盈期末 D、等容舒张期末 3、心室射血期时,错误的是:

A、动脉瓣开放B、房室瓣关闭C、室内压小于房内压 D、室内压大于动脉压

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