4.占位效应：血肿、肿瘤或水肿等病变推压邻近组织并使之移位，称为占位效应。 5.不典型脑膜瘤：脑膜瘤出现了不典型的病理改变，这些不典型表现有瘤周积液、瘤内
出血、瘤内坏死囊变等。
6.垂体瘤卒中：垂体瘤卒中是指垂体腺瘤内的急性出血、梗死、坏死，压迫垂体周围结
构所引起的一组临床综合征。可能有剧烈头痛、恶心、呕吐甚至失明等临床表现。
7.硬膜外血肿：颅板下、硬脑膜外梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近。 8.硬膜下血肿：急性期见颅板硬膜下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内
血肿，脑水肿和占位效应明显。亚急性或慢性血肿，稍高、等、低或混杂密度灶，MRI上常呈高信号，显示清楚。
9.硬膜下水瘤：系外伤引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔不能回流，
或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞而形成。
10.脑挫裂伤：是指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤，包括脑挫伤和脑裂伤两种。两
者多同时发生，故称为脑挫裂伤。
11.皮层下动脉硬化性脑病（SAE）:主要因大脑半球深部脑白质异常。穿支动脉硬化，导
致半卵圆中心及脑室旁白质局限性或弥漫性脱髓鞘和坏死。
二、填空题。
1.高血压性脑出血好发于_______ 、_______、_______ 和_______。*（基底节；丘脑；脑桥；小脑）
2.脑内血肿在MRI表现上分为4期，分别为_______ 期、_______ 期、_______ 期和 _______期。（超急性；急性；亚急性；慢性）
3.蛛网膜下腔出血的常见病因是_______ 和 _______ 。（动脉瘤；外伤） 4.诊断动脉瘤的金标准是_______。（DSA）
5.脑积水分为_______ 性脑积水和_______ 性脑积水。（交通；梗阻）
6.对于颅内钙化和急性出血最合适的检查手段是_______，对于急性脑梗死最合适的检查手段是_______，对于动脉瘤最合适的检查手段是 _______。（CT；MRI；DSA） 7.胶质瘤包括 _______ 、_______、_______ 和髓母细胞瘤等，其中以 _______ 最常见。
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*（星形细胞瘤；少突胶质瘤；室管膜瘤；星形细胞瘤）
8.成年人颅内最常见的良性肿瘤为_______ ，最常见的恶性肿瘤为 _______。（脑膜瘤；胶质瘤）
9.鞍区常见肿瘤有_______、_______、_______。（垂体瘤；咽鼓管瘤；脑膜瘤） 10.桥小脑角区最常见的肿瘤是_______（听神经瘤） 11.髓母细胞瘤好发部位是 _______ 。（小脑引部） 12.脊索瘤好发于 _______ 和_______。（骶尾骨；颅底骨）
13.脑的三层脑膜由外向内依次是_______、_______和______（硬脑膜；蛛网膜；软脑膜） 14.硬膜下血肿按其发病急缓可分为_______、_______ 和_______ 三种。 *（急性；亚急性；慢性）
15.弥漫性脑损伤包括_______、_______ 和_______ 三种。 *（弥漫性脑水肿；弥漫性脑肿胀；弥漫性脑白质损伤）
16.脑外出血包括_______、_______和____（硬膜外血肿；硬膜下血肿；蛛网膜下隙出血） 17.硬膜外血肿呈_______ 形，范围_______ ，硬膜下血肿呈_______ 形，范围_______。 *（梭形或半圆形；局限；新月形或半月形；广泛）
18.脊髓损伤按损伤轻重程度分为__________、__________、__________ 和________等。 *（脊髓震荡；脊髓挫裂伤；脊髓压迫或横断；椎管内血肿） 19.颅脑损伤一般可分为 __________、__________ 和__________ 等。 *（头皮软组织损伤；颅骨损伤；颅内组织损伤）
20.脑脓肿病理上分为__________、__________和__________ 等。 *（急性脑炎期；脓肿形成期；包膜形成期）
21.颅内结核包括__________ 、__________和 __________ 等。 *（结核性脑膜炎；结核瘤；结核性脑脓肿） 三、单选题。
1. 男，12岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右额叶前部有斑点样高密度影，中度强化并见曲张血管，诊断为（C）
A.海绵状血管瘤B.星形细胞瘤C.动静脉畸形D.少突胶质细胞瘤E.结核
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2.男，70岁，突然昏迷2小时，发病前一直按高血压治疗，CT示右侧内外囊间呈椭圆形高密度影，CT值为70HU，诊断为（E）
A.蛛网膜下腔出血B.肿瘤内出血C.视丘内侧型出血D.视丘出血E.壳核外侧型出血 3.脑增强CT显示“水母状”征象提示（B）
A.毛细血管扩张症B.静脉性血管瘤C．动静脉畸形D．海绵状血管瘤 E.Sturge—Weber综合征
4.星形细胞瘤与脑梗死的鉴别最有意义的是（E）
A.低密度B.不增强C.单脑叶分布D．多脑叶分布E．不按血管支配区分布 5.急性脑梗死发病8—12小时内，病变区常见CT表现为（C）
A.高密度，边界不清，无明显占位效应B.低密度，边界清楚，轻微占位效应 C.低密度，边界不清，轻微占位效应
D.等密度，占位效应明显 E.混杂密度，占位效应不明显
6.女，2岁，智力正常，发现头围增大。CT示额顶叶蛛网膜下腔间隙增宽，前纵裂池增宽，后纵裂池不宽。诊断为（B）
A.硬膜下积液B.外部性脑积水C.蛛网膜囊肿D.慢性硬膜下血肿E.脑萎缩 7.栅栏样改变是椎体血管瘤的特征性表现，在CT横断位上表现为（E） A.大小不等的分割状B.肿瘤穿破导致骨小梁的中断
C.边缘清楚，骨质硬化伴点状钙化D.椎体的溶骨性改变，伴密度不均 E.椎体骨小梁稀疏，呈增粗的小圆点状
8.脑梗死脑细胞水肿期，病变区CT表现为（D）
A.高密B.低密度C.等密度边界清楚D.低密度边界模糊E.等密度 9.CT示丘脑下部梗死，由哪一支动脉供血障碍引起（D）
A.大脑中动脉B.前交通动脉C.胼周动脉D.大脑后动脉E.大脑前动脉 10.脑血肿与脑梗死类似的CT表现是在（E）
A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期 11.蛛网膜囊肿好发于（E）
A.鞍上池B.上矢状C.颅前凹底D.颅后凹E.颅中凹
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12.女，25岁，腰痛两年，CT示腰4右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈哑铃形，腰4/5右侧椎间孔扩大，诊断为（A）
A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤D.淋巴瘤E.椎间盘突出
13.女，6岁，头痛，CT示小脑引部有一3cm×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水，诊断为（A）
A.髓母细胞瘤B.脑膜瘤C.脉络丛乳头状瘤D.结核E.血管网状细胞瘤 14.颅内肿瘤的CT间接征象是（B）
A.肿瘤密度B.瘤周水肿C.肿瘤钙化D.肿瘤出血E.肿瘤囊变 15.少突胶质细胞瘤CT表现为（E）
A.混合密度B.斑块状钙化C.不规则增强D.可呈低密度E.以上都是 16.最容易损伤椎动脉的外伤是（C）
A.腰椎骨 B.颈椎椎体骨折C.横突孔骨折D.胸椎骨折E.棘突骨折 17.诊断颅骨骨折最有效的检查方法是（A） A.CT B.脑血管造影C.脑室造影D.MRIE.头颅平片 18.外伤性脑水肿治疗有效时，脑室的动态变化为（D）
A.增大到正B.增大到变小C.正常到增大D.变小到正常E.变小到增大 19.脑脓肿形成早期，CT表现为（B）
A.结节样增强B.不均匀环形强化C.无水肿D.钙化E.椎管内脓肿 20.对于脊柱结核的检查，CT优于X线平片在于显示（E） A.椎间隙变窄B.骨质破坏C.骨质增生D.钙化E.椎管内脓肿 21.脑脓肿最常见的来源是（D）
A.外伤性B.鼻源性C.血源性D.耳源性E.隐源性 22.脑脓肿常见于（B）
A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶 四、多选题。
1.关于脑梗死下列说法正确的是（BD） A.无占位效应B.梗死后2~15d内是水肿高峰期
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