(3)此病人该如何用氧?其依据是什么?
9.一位68岁男性病人有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年来明显加剧，咳嗽、咳痰常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季节更甚。3天前因受凉感冒，致发热、剧咳、咳大量黄脓痰，伴气急、发绀。今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。 ．
体检：体温39.2℃，脉搏122次／分，呼吸30次／分，血压l40／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤温暖，有杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿嗲音。心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。
实验室检查：血常规：红细胞5.5×1012／L，血红蛋白160g／L；白细胞l3×109
／L，中性粒细胞92％；Pa02 42mmHg，PaC02 80mmHg。
病人入院后确诊为慢性支气管炎急性发作；阻塞性肺气肿；Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性 脑病，给于气管插管进行机械通气。
(1)气管插管时，护士应如何配合医生插管? (2)病人机械通气期间，护士应监护哪些项目？
呼吸系统习题答案
(一)填空题
1．肺循环支气管循环2．壁
3．潮气量(VT) 呼吸频率 4．胸骨上窝锁骨上窝肋间隙 5．15s 3min
6．>500ml／d >300ml7．鼻病毒
8．大叶性 小叶性 间质性 9. 上呼吸道感染和下呼吸道感染
10．局部炎症程度 肺部炎症的播散 全身炎症反应程度 11．<145mmol／L <1.020 12．万古霉素 13．肺炎支原体
14．吸人性 厌氧菌
15. 2mm 近端 慢性咳嗽 咳大量脓性痰 16．干性
17．高位 向下
18. 患病率 死亡率 耐药率 年递减率 19．2 直接焚烧 20．飞沫
21．曾有结核分枝杆菌感染 22．强化 巩固
23．联合 规律 适量 24．肺功能 完全可逆
25. 缩唇 呼气时间 气道压力 气道塌陷
26. 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 27. 变态反应 气道炎症 气道反应性增高 28．可逆
29．呼气性呼吸困难 哮鸣音 30．肺功能 4
31．速发型哮喘反应 迟发型哮喘反应 双相型哮喘反应 32．?2受体激动剂 支气管平滑肌
33．口腔念珠菌感染 声音嘶哑 用清水充分漱口 局部反应 34. 轻度 中度 重度 危重
35. 肺性脑病 心律失常 休克 消化道出血 36．缓慢 间歇
37. 吸人氧浓度(％)=21+ 4×氧流量(L／min) 38．50％
39．15 24～28％ 60mmHg 40．15
41．胸痛 咯血 42．左心功能不全 43．14
44．维生素K 45．获得性 46．血管穿刺处
47．渗出液 乳糜液 48．500ml
49．半卧位 患侧卧位
50．闭合性气胸 交通性气胸
51．患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4～5肋间 52．生理盐水 53．胸片
54．水面下l～2cm 防止气体进入胸膜腔 保持胸膜腔内压力恒定