94.女性,63岁,肺结核10年。近1周来痰中带血,10min前咯血约300ml后,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,护士应立即采取的抢救措施是 A.开放静脉,输血补液 B.面罩吸氧
C.人工呼吸 D.解除呼吸道梗阻 E.静注呼吸兴奋剂
95.女性,22岁,诊断为“肺结核”,3h前突然咯血不止,最关键的护理是 A.清除心理不良因素 B.保持呼吸道通畅,防止窒息 C.减少活动,保持安静 D.准备好急救药品和器械 E.做镇静、镇咳等对症处理
96.女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是
A.止咳剂 B.镇静剂 C.凝血剂 D.垂体后叶素 E.呼吸兴奋剂
97.女性,28岁,每天午后低热(38\左右)3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0X10。/L、中性粒细胞60%,胸片示:右上肺第2前肋间有斑片阴影,最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎 D.继发型肺结核 E.过敏性肺炎
98.女性,21岁,“咳嗽,痰中带血2天”,午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片 示:右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是 A.右上肺癌 B.继发型肺结核 C.慢性纤维空洞性肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎
99.病人男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析结果示:Pa02 53mmH9, PaC02 61mmH9,其氧疗要求是
A.持续低流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 D. FiQ2>50% E.高浓度持续给氧
100.慢性呼吸衰竭急性加重病人,经综合治疗,病情好转,拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A.神志 B.发绀
C.停止吸氧30min后Pa02和PaC02 D.呼吸频率 E.气急程度
101.X线胸片透亮增强,肺纹理增粗,膈肌低平,肋骨走向变平,肋间隙增宽。残气量增加,肺底有散在湿啰音,考虑以下哪种疾病
A.双侧肺大疱 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘发作 D.肺气肿并发感染 E.肺囊肿
102.病人女,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,血气分析结果如下:Pa02 52mmH9,PaC02 35mmH9,护理人员在进行健康指导时,下列哪项符合长期家庭氧疗原则
A.为防止氧中毒,目前不需要吸氧 B.以循序渐进的原则进行氧疗
C.一昼夜持续高流量吸氧15h以上 D.休息时不需吸氧 E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上
103.病人男,60岁,咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能诊断是
A.支气管哮喘 B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿并发感染 D.支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎
104.病人女,46岁,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,对此提出的护理诊断/问题是
A.活动无耐力 B.气体交换受损 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 E.知识缺乏
105.病人男,70岁,诊断为支气管哮喘,在使用定量雾化器(MDI)时,始终不能掌握其方法,护理人员可采取
A.更多地提供MDI相关学习资料 B.鼓励病人,增进信心
C. 通知医生,建议更换其他药物
D. 讲解使用MDI的重要性,引起病人的高度重视 E.在MDI上加贮雾瓶
106.病人女,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境 B.指导病人大量饮水 C.采取体位引流 D.机械吸痰 E.鼓励病人进行有效咳嗽
107.病人男,56岁,胆囊手术后第3天,突然出现胸痛,呼吸困难,怀疑急性肺栓塞,3h后,病人血压从128/80mmH9下降到100/60mmH9,如无其他情况,静脉补液的人量应限制在
A.500ml以内 B.800ml以内 C.1000ml以内 D.1200ml以内 E.1500ml以内
108.王某,男,46岁,因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收住院,病人呼吸急促,口唇发绀Sa02 88%。医嘱给予胸腔抽液治疗,此病人首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为 A.500ml,700ml B. 500ml,1000ml C.600ml,1000ml D.1000ml,1500ml E.1000ml,2000ml
109.田某,女,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史l0余年,近半个月来,病人呼吸困难症状逐渐加重,x胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为
A.渗出液 B.漏出液 C.脓液 D.乳糜液 E.血液
110.病人男,28岁,瘦高体型,于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后,突感左侧胸痛,随即感到胸闷、憋气、呼吸困难,诊断为自发性气胸稳定型。该病人不应该有下列哪种临床表现 A.呼吸频率24次/分 B.心率88次/分
C.血压ll0/80mmHg D.呼吸室内空气时SaO2 92%
E.两次呼吸间说话成句
111.病人男,66岁,因呼吸困难加重、发绀6h人院,血气分析结果为Pa02 40mmHg、PaC02 80mmHg、pH 7.25,如仅根据以上资料,你可做出何种判断
A.急性呼吸衰竭 B.慢性呼吸衰竭
C. I型呼吸衰竭 D.II型呼吸衰竭 E.混合型呼吸衰竭
112.某Ⅱ型呼吸衰竭病人出现头痛、头胀,表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震 颤,并有局限性肌群抽搐,你认为此病人最有可能出现的并发症为 A.休克早期 B.窒息先兆 C.肺性脑病 D.脑卒中 E.肝性脑病
113.你在查阅某慢性呼吸衰竭男性病人当天的实验室检查结果,下列哪项结果提 醒你需要作进一步核实
A.血清钾4.9 mmol/L B.ALT 45 U/L C.BUN 9mmol/L D.pH 7.48
12
E.红细胞计数6.1×10/L
114.早晨接班后,检查一位进行机械通气的ARDS病人的呼吸机参数设置,该病人的体重60k9,下列哪项设置提醒你需与医生进行核实 A.PEEP l5cmH20 B.VT 600ml
C.FiO2 50% D.RR 20次/分 E.I/E 2/1
115.一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液黏稠,不易咳出,接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重,口唇发绀,此时首先应采取的措施是 A.立即准备注射呼吸兴奋剂 B.立即准备气管插管 C.立即准备气管切开
D.将吸人氧流量升高到6L/min。 E.立即做超声雾化并指导有效咳痰
ll6.一位脑卒中病人经过3个月的机械通气后,呼吸状况逐渐好转,当病人具备完全撤离呼吸机的能力后,需按以下哪种步骤进行撤机 A.吸氧一气囊放气一拔管一撤离呼吸机
B.吸氧~拔管一气囊放气~撤离呼吸机 C.撤离呼吸机一拔管~气囊放气一吸氧 D.撤离呼吸机一气囊放气一拔管一吸氧
E.气囊放气一拔管一吸氧一撤离呼吸机
117.一位脑卒中病人突然出现呼吸微弱不规则,发绀,sa02下降到70V0,需立即建立人工通气,此时最好方法是
A.鼻导管吸氧 B.简单面罩吸氧 C.无重复呼吸面罩吸氧 D.气管切开 E.气管插管
(118~120题共用题干)
女性,22岁,淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛,为进一步诊治收入院。入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷,血压80/60mmH9、心率120次/分,脉细速。 118.为明确诊断最简便有效的检查是
A.血常规检查 B.X线胸片检查 C.痰培养检查
D.血清抗体检查 E.血沉检查 119.考虑该病人最可能的诊断是 A.肺性脑病 B.普通感冒
C.急性支气管炎 D.肺炎并发感染性休克 E.流行性脑膜炎 120.抢救治疗应首先给予
A.血管活性药 B.静注西地兰
C.静滴低分子右旋糖酐 D.静注5%碳酸氢钠 E.静滴10%葡萄糖加地塞米松 (121~122题共用题干)
男性,25岁,因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,病人尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气
121.该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.肺结核
122.目前对该病人的主要护理措施哪项不妥
A.卧床休息为主,适当下床活动 B.必要时给予氧气吸人 C.应用解热镇痛药 D.应用祛痰止咳药 E.遵医嘱继续使用抗生素 (123~124题共用题干)
男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性气管一支气管炎”收入院。
123.在痰培养结果未回报前,通常不考虑使用下列哪类抗生素 A.青霉素 B.氨基糖苷类 C.头孢菌素 D.大环内酯类 E.喹诺酮类
124.病人多次出现类似情况,护士对病人进行出院前健康指导,哪项不恰当 A.病情好转后可进行体育锻炼 B.避免寒凉刺激,不宜使用冷水 C.多饮水 D.改善工作生活环境 E.戒烟
(125~126题共用题干)
病人男,20岁,突然右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。 125.根据病史最可能的诊断是
A.急性左心衰竭 B.自发性气胸 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.大叶性肺炎 126.下列哪项检查最有诊断价值
A.胸部X线检查 B.心电图 C.心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.肺功能 (127~128题共用题干)
病人男,34岁,有哮喘病史15年,两周前哮喘发作,自行反复使用&受体激动剂不见缓解,住院治疗,体检:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。 127.结合病人的发病过程,提示用药过程最可能存在问题是 A.药物剂型不合适 B.药物吸收不良 C.用药量不足 D.出现药物耐受