A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质 C.脑神经组织 D.周围神经组织 E.肾小管
18.低钾血症最初的表现是
A.口苦 B.恶心、呕吐 C.肌无力 D.肠麻痹 E.心电图出现T波降低、变宽、倒臵等
19.关于低钾血症下列哪项是错误的
A.低钾血症常见于胃肠道失液 B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D.肾衰竭时应限制补钾 E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定 20.补钾时液体的安全配制为
A.10％氯化钾15ml＋5％葡萄糖溶液500ml B.15％氯化钾20ml＋5％葡萄糖溶液500ml
C.15％氯化钾30ml＋5％葡萄糖溶液1000ml D.10％氯化钾30ml＋10％葡萄糖溶液500ml
E.10％氯化钾15ml＋5％葡萄糖溶液250ml 21.符合低钾血症的是
A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐 B.机体总钾量总是减少的 C.心
电图表现为T波高尖 D.常伴有代谢性酸中毒 E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞 22.低钾血症的表现是
A.腱反射亢进 B.腹胀和肠鸣音亢进 C.谵妄，躁动，精神亢奋
D.心脏于舒张期停搏 E.心电图T波改变及U波的出现 23.下列防治低钾血症的措施，错误的是
A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
B.补钾常用10％氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴 C.输入钾量应控制在20mmol/h以下
D.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾 E.输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
24.用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+大量移入细胞内 C.碱化尿液使K+从尿中排出增多 D.有助于酸中毒的治疗 E.可长期降低血钾浓度
25.治疗高钾血症的措施中，下列哪项不正确
A.静脉注射10％葡萄糖酸钙 B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素 C.输注碳酸氢钠溶液
D.输注高渗盐水或甘露醇 E.口服阳离子交换树脂
26.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是
A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒
27.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的
A.主要发生于呼吸道梗阻 B.主要由于体内HCO3减少 C.当循环与组织灌注不足时可以发生
D.可发生于急性肾衰竭 E.可发生于肠道液体大量丧失时 28.代谢性酸中毒最突出的症状是
A.呼吸又深又快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.心率加快，血压下降
D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 E.全身乏力、眩晕 29.符合代谢性酸中毒的是
A.尿液呈碱性 B.呼吸快而浅 C.呼吸慢而浅 D.呼吸深而快 E.钾离子进入细胞内
30.纠正轻度代谢性碱中毒常用
A.0.9％氯化钠溶液 B.2％氯化铵溶液 C.0.1mol/L盐酸溶液
D.0.2mol/L盐酸溶液 E.10％氯化钾溶液 31.长期应用速尿易导致
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.低氯性碱中
－
+
+
毒 E.低氯性酸中毒
32.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因
A.全身麻醉过深 B.镇静剂过量 C.中枢神经系统损伤 D.剧烈疼痛 E.气胸
33.治疗呼吸性碱中毒主要是
A.输2％氯化铵液 B.输0.1mol/L盐酸溶液 C.输等渗氯化钠液
D.输平衡盐溶液 E.积极处理原发疾病 A2型题
34.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。
血清K+3mmol/L， Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为
A.低钾血症，高渗性缺水 B.低钾血症，重度低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水
D.低钾血症，中度低渗性缺水 E.低钾血症，轻度低渗性缺水
35.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10％葡萄
糖溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，噪动，昏迷。应考虑出现
A.高渗性非酮性昏迷 B.肺水肿 C.水中毒 D.低钾血症 E.低钙血症
36.患者女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L（正常值为
142mmol/L），其第1日补氯化钠量应是
A.6g B.10.5g C.15g D.21g E.25.5g
37.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉
搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在
A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.缺钠性休克 E.继发性缺水
38.一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，CI－98mmol/L，BUN
8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关
A.补充了大量等渗盐水 B.水分补充不足 C.补充了大量葡萄糖溶液
D.补充了足量的钾盐 E.肾功能不全
39.男，56岁，因食管癌进饮食困难20余天入院，口渴严重，血清Na+157mmol/L。补液宜选用
A.0.45％氯化钠溶液 B.0.9％氯化钠溶液 C.5％氯化钠溶液 D.平衡盐溶液 E.血浆 A3型题
（40～41题共用题干）
男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。 40.目前诊断中不应包括
A.休克 B.低钠血症 C.低钾血症 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒
41.治疗程序应首先是
A.输全血 B.纠正酸中毒 C.补钾 D.急诊手术，解除肠梗阻 E.抗休克，补充血容量 （42～44题共用题干）
男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细数，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。 42.其体液代谢失调应为
A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，重度低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水
D.低钾血症，中度低渗性缺水 E.低钾血症，重度低渗性缺水 43.最可能同时存在哪种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上均不可能
44.患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现
A.肺水肿 B.脑水肿 C.贫血 D.站立性晕倒 E.心电图上T波高尖
【练习题答案】