肠造口康复期健康教育指南
一、衣着
衣着以柔软、舒适、宽松为原则,不需制作特别服饰。腰带松紧适度,避免压迫造口。 二、活动
为了保持健康及生理机能,仍然要维持适度的运动。如术后初期可散步、做操、打太极拳等。
术后3个月逐步恢复至原活动量。但要避免接触性、重撞击及易引起腹压增高的动作,如提重物、剧烈咳嗽等。 三、外出及旅行
康复后外出旅行可调节身心健康,但应带足够或多一些的造口护理器材,以防止腹泻等情况。
在飞机上由于压力的变化胃肠道内产气会多一些,应使用开口袋或配有过滤片的用品。
外出旅游时也应保持良好、规律的生活方式,避免过于劳累和情绪激动。 坐飞机旅行时,请在飞机上随身多携带一个造口袋和其他装备。将剪刀放在托运行李中以避免安全问题。为了避免过海关或行李检查时出现问题,让您的医生开一份说明,证明您需要随手携带造口装备和药物。 四、淋浴和游泳
淋浴时可佩戴或取下造口器材,中性肥皂或浴液不会刺激造口,也不会流入造口;建议使用塑料薄膜覆盖在造口处,以免影响造口底盘的使用寿命,或在两次更换之间淋浴。
游泳时为了卫生最好使用小型迷你袋;游泳时可以使用防水胶带或纸胶带粘住其边缘作为皮肤保护屏障;如果要游泳,在此之前清空造口袋并记住要少吃东西。 五、饮食
一般说来,结肠造口的患者并没有严格的饮食限制,最主要的是均衡饮食。您在尝试新食谱的时候,应当限制每次一种,一次不能吃得太多,如果没有出现什么不舒服,可以逐渐增加。
避免进食易产气及腹泻食物如:豆类、空心菜、碳酸饮料、油炸食物等;不吃口香糖;避免进食易引起便秘及造成造口阻塞的过高纤维食物:如芹菜等;避免进食易产臭味的食物:如洋葱、蒜等。
进食时应细嚼慢咽、摄入足够液体;注意饮食卫生,不吃生冷的食物;饮食应定时,少吃油腻的食物。
有些食物会比其他食物产生更多的气体和异味,如洋葱、豆类、卷心菜、花椰菜、鸡蛋和鱼。一些药物(比如维他命和抗生素)也会加重粪便的异味。可以使用除臭剂或清香剂。
便秘通常是由于饮食不均衡、食物或流质摄入过少或者服用某些药物引起的。如果手术前就有便秘,请记录您是如何治疗的并尝试相同的方法。未经医嘱切勿服用泻药。必须区分腹泻与粪便松软,粪便松软在横结肠造口中很常见,这是由结肠变短所致。如果患者持续腹泻或便秘,应咨询医师或造口治疗师,讨论饮食计划,也可以用些药物来控制持续的腹泻或便秘。谨记,造口者需要均衡的饮食并摄入足够的流质来保证排便情况。 六、直肠幻觉感
直肠幻觉感与截肢者的肢体幻觉类似,他们会感觉到他们已经移除的肢体依然存在。这种感觉很正常,在术后几年内都会发生。如果直肠未切除,可能也会有这种感觉,并且坐在马桶上会流出粘液。一些切除直肠的人来说,像排便一样坐在马桶上会缓解这种感觉。 七、重新工作
随着造口患者体力的恢复,可以恢复正常的活动。造口者可以从事大部分工作,然而,提举重物可能会使造口出现疝气或脱垂,还要避免工作中对造口区域的突然打击等。 八、性行为和性能力
性关系和性行为是人们生活中的重要部分,在造口者也是如此。造口手术通常不会损害女性的性功能,但可能会短暂影响男性的性能力。如有任何问题,请
咨询医师或造口治疗师。
造口术后怀孕的女性并不少见。在考虑怀孕前,应咨询医师。造口本身并不是避免怀孕的理由。如果您很健康,分娩时的风险不会比其他妈妈更大。当然,还是要考虑其他安全问题,并咨询医生。 九、运动
不应该限制造口者参加活动,但是要采取一些预防措施。由于严重打击可能会对造口产生伤害或走者造口袋滑落,一些医师不允许造口者进行接触性运动。