B 甲托病人头颈部,乙托腰、臀部,丙托小腿和足部。 C 甲托病人颈背部,乙托背臀部,丙托膝腿部。
D 甲托病人头背部,乙托病人腰、臀部,丙托小腿和足部。 E 甲托病人头肩部,乙托病人臀部,丙托膝腿部。 23、以下关于各种铺床法的说明正确的是:C A 麻醉床用来供新入院病人使用。 B 暂空床主要准备接受新入院病人。
C 麻醉床可以保护被褥不被血液和呕吐物污染。 D 备用床主要供暂离床病人使用。 E 病人床单的设备和管理应以美观为前提。
24、铺备用床(被套式)操作中以下错误的一项是:C A 移开床旁桌距床约20CM。
B 座椅放在床尾正中,按顺序放上用物。 C 双手掌心向下将大单平铺于床垫下。 D 棉被两边与床沿平齐,尾端塞于床垫下。 E 套上枕套,开口处背门放置。 25、不符合铺床时的节力原则的是:D
A 将用物备齐 B 按使用顺序放置物品 C 铺床时,身体靠近床沿。 D 先铺远侧,后铺近侧。E 下肢前后分开并降低重心
26、住院处护理管理错误的一项是:D A 按收病人后通知有关病区,做好准备。 B 急重病人应先护送病人入院,后补办手续。 C 对一般病人需进行卫生处置。 D 有虱、螨的衣物由家属带回存放。 E 护送过程中,不应停止必要的治疗。 27、两人搬运病人的正确方法是:C A 甲托背部,乙托臀部。 B 甲托头肩部,乙托臀部。
C 甲托病人头颈、肩、腰,乙托臀、腘窝处。 D 甲托头颈、腰部,乙托小腿和大腿。 E 甲托头、背,乙托臀、小腿。
28、护士协助病人向平车挪动时顺序应为:A
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A 上半身、臀部、下肢 B 上半身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上半身 D 臀部、上半身、下肢 E 臀部、下肢、上半身 29、单人搬运法适用于搬运:A
A 体重较轻者 B 老年人 C 昏迷的病人
D 颅脑损伤者 E 腿部骨折者 六、病例分析
1、刘先生,男35岁,农民。腹胀、乏力半年,近一周加重。诊断为肝硬化,腹水,收入院。作为一名值班护士,你应如何接待他?
2、林先生,男46岁,司机。诊断为十二指肠球部溃疡10年,今日出现大呕血,呕血量达1500ml。入院时意识淡漠,面色苍白。作为一名值班护士你应如何接待他?
第五章 感染的预防与控制 一、概念题2
1、医院内感染 指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 2、外源性感染 指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染 3、内源性感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染 4、清洁 指用清水、清洁剂及机械刷洗等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其作用是去除和减少微生物,并非杀灭微生物 5、消毒 指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的处理 6、灭菌 指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子
7、压力蒸气灭菌法 8、光照消毒法 9、无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域 10、非无菌区指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域 11、无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品
12、隔离是将传染源、高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触。 13、清洁区 指未被病原微生物污染的区域 14、半污染区 指有可能被病原微生物污染的区域 15、污染区 指被病原微生物污染的区域 16、终末消毒处理 指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、所用的物品及医疗器械等进行的消毒处理
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17、无菌技术 指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术 18、熏蒸法 是将消毒剂加热或加入氧化剂,使其产生气体进行消毒的方法
二、填空题
1.感染链由(感染源)(传播途径)(易感宿主)三个环节构成。 2.医院感染的预防和控制措施有:建立(医院感染管理机构,加强三级监控),健全(各项规章制度,依法管理医院感染),医院(用药)合理及( )等几个方面。
3.医院感染的预防和控制措施中在人员控制方面主要控制( )和( )。 4.燃烧灭菌法是一种(简单)(迅速)(彻底)的灭菌法。
5.压力蒸汽灭菌时,当压力在( ),温度达( ),经()分钟即达灭菌目的。
6.压力蒸汽灭菌时,效果的监测方法有(化学)监测法,(生物)监测法,( )监测法。
7.日光由于其有( )、( )和( )的作用,而具有一定的杀菌力。 8.紫外线消毒室内空气时,有效距离不超过(2m),照射时间不少于(30—60)分钟,从灯亮(5—7)分钟开始记时。
9.传染病区与普通病区分开并远离( )、( )和其他( )。 10.传染性分泌物(三次)培养结果均为(阴性),医生开出医嘱后,方可解除隔离。
11.医院内感染主要包括以下感染源:(已感染的患者及病原携带者)(自身感染患者)(动物感染源)(医院环境)。
12.从感染源传到新宿主的入境有(接触传播)(空气传播)(消化道传播)(注射、输液、输血传播)( )。
13.化学消毒剂的使用方法包括(浸泡法)(擦拭法)(喷雾法)(熏蒸法)。
三、判断题
1.出院后才发病的病人不属于医院传染的范畴。 2.只要在住院期间发病就属于医院内感染。 3.感染和发病可以在不同阶段发生。
4.医院感染的对象主要是住院病人和医院工作者。 5.医院感染的发生地点一定是在医院内。
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6.直接传播指病原微生物从感染源经由医护人员的手、医疗设备等传给他人传播。
7.直接接触传播由已遭感染的病人直接将病原体传给易感宿主。 8.间接接触传播指病原体通过媒介转移给易感宿主。
9.飞沫传播是通过感染者从口腔、鼻孔喷出的液滴较大而传播的。 10.外源性感染又称难预防性感染。 11.源性感染也称可预防性感染。
12.引起内源性感染的微生物来自病人体内或体表的致病菌。 13.煮沸消毒应在水温达100℃后再煮3分钟即可达到消毒目的。 14.煮沸消毒前物品必须刷洗干净。
15.玻璃器皿采用煮沸消毒时应在冷水时放入。 16.橡胶制品采用煮沸消毒时应在水沸后放入。
17.接触严密隔离的病人后护士应刷手、洗手和消毒手。 四、简答题
1.医院内感染的主要因素。
2.举例说明医院感染的来源有哪些? 3.医院易感人群的种类有哪些?
4.为保证紫外线消毒效果应注意哪些事项? 5.简述化学消毒灭菌剂的使用原则? 6.在无菌操作时,应遵循哪些原则? 7.使用隔离衣应注意些什么? 8.隔离的种类有哪些? 五、病历分析
1.邓华,女,36岁,诊断为霍乱入院,作为值班护士,你如何制定对她的隔离措施?
2.李先生,48岁,诊断为流感入院,同病室有同类的病人,应采取哪些主要隔离措施?
3.于女士,50岁,诊断为肝炎后肝硬化,腹水,实验室检查乙肝表面抗原阴性,作为她的责任护士,请制定出主要的隔离措施。
4.患儿,王强,男,12岁,诊断为急性粒细胞性白血病,请说明预防患儿发生感染的主要隔离措施。
六、单项选择题
1.以下关于医院感染特征的说法正确的是:B
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