19个病种中医护理方案(试行)目录

(6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。 (7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。 四、健康指导 (一)生活起居

1.保持肛周皮肤清洁、干燥。

2.勿负重、远行,防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲,坐位时最好选用\型软坐垫。 3.术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次。

(二)饮食指导

饮食宜清淡、富含维生素之品,忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。

1.湿热下注证:宜食健脾利湿的食品,如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食疗方:粟米粥。 2.正虚邪恋证:宜食扶正祛邪的食品,如大枣、木耳、藕、豌豆等。食疗方:大枣滋补粥。 3.阴液亏虚证:宜食养阴生津的食品,如百合、银耳、核桃等。食疗方:百合银耳羹。 (三)情志调理

1.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态。

2.疼痛不适时可听音乐,看电视,或与家属、病友聊天,以分散注意力。 3.鼓励家属多陪伴,给予患者心理支持。 五、护理效果评价

附:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表

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肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案

一、常见证候要点

(一)火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌质红,苔薄黄。

(二)热毒炽盛证:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌质红,苔黄。

(三)阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。舌质红,少苔。

二、常见症状/证候施护 (一)肛门肿痛

1.观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。 2.协助患者取舒适体位。

3.遵医嘱耳穴贴压,取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药药浴。 6.遵医嘱中药外敷。 (二)发热

1.观察体温及汗出情况。 2.鼓励患者多饮水。

3.遵医嘱穴位按摩,取大椎、曲池、合谷、外关等穴。 4.遵医嘱刮痧,取合谷、曲池、大椎等穴。 (三)便秘

1.定时排便,忌努挣,避免久蹲。

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2.腹部按摩。

3.遵医嘱穴位按摩,取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位贴敷,取神阙穴。

5.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴。 (四)排尿困难

1.协助患者采取舒适体位。 2.热敷下腹部。

3.遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 5.遵医嘱药熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴。 6.遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。 7.遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗

1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术

1.耳穴贴压(详见附录2)。 2.中药熏洗(详见附录2)。 3.中药药浴(详见附录2)。 4.中药外敷(详见附录2)。 5.穴位按摩(详见附录2) 。 6.刮痧(详见附录2)。

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7.穴位贴敷(详见附录2)。 8.药熨法(详见附录2)。 9.艾灸(详见附录2)。 10.腹部按摩(详见附录2) (三)围手术期的中医护理

1.术前:遵医嘱耳穴贴压,取心、神门、皮质下等穴,以助睡眠。 2.术后护理。

(1)便后遵医嘱中药熏洗。

(2)挂线护理:告知患者轻拉挂线皮筋,便于彻底清洗,利于引流通畅。 (3)遵医嘱对创面采用物理治疗,如微波、红光、磁疗等。

(4)遵医嘱耳穴贴压,取神门、交感、肛门等穴,以缓解术后疼痛。 四、健康指导 (一)生活起居

1.每次排便不宜超过10分钟,排便时勿努挣。

2.保持肛周皮肤清洁干燥,勤换内裤,脓肿部位不宜挤压、碰撞。 3.劳逸结合,加强体育锻炼。

4.提肛运动。方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次。

(二)饮食指导

饮食宜清淡、少渣,忌食辛辣刺激之品,忌酒。

1.火毒蕴结证:宜食清热泻火解毒的食品,如野菊花代茶饮。食疗方:凉拌鲜蒲公英。 2.热毒炽盛证:宜食清热利湿解毒的食品,如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方:冬瓜苡仁汤。

3.阴虚毒恋证:宜食滋阴降火的食品,如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方:绿豆粥。

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