56 64 72 80 88
35° 40° 45° 50° 55°
96 60°
B.5 颈部损伤
B.5.1 甲状腺功能低下
重度:临床症状严重;T3、T4或者FT3、FT4低于正常值,TSH>50μU/L。 中度:临床症状较重;T3、T4或者FT3、FT4正常,TSH>50μU/L。 轻度:临床症状较轻;T3、T4或者FT3、FT4正常,TSH,轻度增高但<50μU/L。
B.5.2 甲状旁腺功能低下(以下分级需结合临床症状分析)
重度:空腹血钙<6mg/dL。 中度:空腹血钙6~7mg/dL。 轻度:空腹血钙7.1~8mg/dL。 B.5.3 发声功能障碍
重度:声哑、不能出声。
轻度:发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音。 B.5.4 构音障碍
严重构音障碍:表现为发音不分明,语不成句,难以听懂,甚至完全不能说话。
轻度构音障碍:表现为发音不准,吐字不清,语调速度、节律等异常,鼻音过重。
B.6 胸部损伤
B.6.1 心功能分级
Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或者心悸。即心功能代偿期。
Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或者心绞痛。亦称Ⅰ度或者轻度心衰。
Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或者中度心衰。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或者重度心衰。 B.6.2 呼吸困难
1级:与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或者上楼时呈气短。 2级:平路步行1000m无气短,但不能与同龄健康者保持同样速度,平路快步行走呈现气短,登山或者上楼时气短明显。
3级:平路步行100m即有气短。 4级:稍活动(如穿衣、谈话)即气短。 B.6.3 窒息征象
临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的出血点,以面部与眼眶部为明显;球睑结膜下出现出血斑点。 B.7 腹部损伤
B.7.1 肝功能损害 表 B.4 肝功能损害分度
程度 血清清蛋白 血清总胆红素 腹水 脑症 凝血酶原时间
明显延长
重 度 <2.5g/dL >3.0mg/dL 顽固性
明显 (较对照组>9
2.5
中 度
3.0g/dL 3.1
轻 度
3.5g/dL
~
2.0~3.0mg/dL
秒)
无或者少延长
无或
量, (较对照
者
治疗后消
轻度 组>6秒)
失
稍延长 无
无
(较对照组>3秒)
~
1.5~2.0mg/dL
B.7.2 肾功能不全
表B.5肾功能不全分期 分期
内生肌酐清除血尿素氮
血肌酐浓度
率 浓度 降至正常的50%
代偿期
5070mL/min
>
177μmol/L(2mg/dL
失代偿期
25
~
49
)但 <
450μmol/L(5mg/dL)
>
尿毒症
<25 mL/min 450~
期 21.4mmol
常伴有酸中毒
和严重
尿毒症临床症无明显临床症状,可有轻度贫血;夜尿、多尿
~正常
正常
通常无明显临床症状 临床症状
mL/min
/ L
(60mg/dL)
707μmol/L(58mg/dL)
~
状
B.7.3 会阴及阴道撕裂
Ⅰ度:会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂,但未累及肌层及筋膜。
Ⅱ度:撕裂伤累及盆底肌肉筋膜,但未累及肛门括约肌。
Ⅲ度:肛门括约肌全部或者部分撕裂,甚至直肠前壁亦被撕裂。 B.8 其他损伤
B.8.1 烧烫伤分度 表B.6烧伤深度分度
愈后
烧伤部位特点
情况不
皮肤红肿,有热、痛感,无水疱,干燥,留局部温度稍有增高 瘢
痕不
剧痛,表皮有大而薄的水疱,疱底有组织
留
充血和明显水肿;组织坏死仅限于皮肢的
瘢
真皮层,局部温度明显增高
痕可
痛,损伤已达真皮深层,水疱较小,表皮
留
和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的
下
表皮揭去,可见基底微湿,色泽苍白上有
瘢
红出血点,局部温度较低
痕
程度 损伤组织
Ⅰ度 表皮
浅Ⅱ度 真皮浅层 Ⅱ度
深Ⅱ度 真皮深层