14．预防急性肾衰的措施中，下列哪项不妥当
A．及时补足血容量不足 B．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴 C．不选用易产生低血压及缺氧药麻醉 D．误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E．若有休克宜用去甲肾上腺素升压 15．急性呼吸衰竭就是
A．急性低氧血症 B．急性低二氧化碳血症 C．急性高二氧化碳血症 D．急性高氧血症 E．急性低二氧化碳，高氧血症 16．诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为
A．X线胸片有广泛的点片状阴影 B．肺部听诊有学音
C．血气分析为低氧血症 D．一般吸氧法无效 E．以上都不对 17．关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的
A．颅内压增高，抑制呼吸中枢 B．某些药物抑制呼吸中枢
C．重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪 D．气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍 E．单根肋骨骨折影响呼吸
18．关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的
A．肺间质水肿和肺泡渗出 B．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 C．小片肺不张并发感染 D．肺微血管栓塞 E．血气胸 19．ARDS诸多治疗措施中，下列哪项不妥当 A．呼吸机辅助治疗 B．若有低血容量，应及时输液 C．酌情选用心血管活性药物 D．抗感染治疗 E．大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素 20．关于急性肝衰竭的病因，下列哪些不正确
A．严重的病毒性肝炎 B．某些化学物中毒 C．妊娠反应
D．在阻塞性黄疽，胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发 E．肝囊肿 21．下列哪些与肝性脑病的发生无关
A．肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加 B．氮质血症。 C．酸碱失衡 D．缺血或DIC E．低血糖 22．关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的
A．胆红素增高 B．血小板降低，白细胞增高 C．血清肌酐和尿素氮增高 D．电解质紊乱，酸碱失衡 E．发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高
23．急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取
A．选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入 B．限制水分摄入，调整电解．酸碱失衡 C．利用甘露醇，降低颅内压 D．抗感染治疗 E．腹膜透析 A2型题
1．男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查
A．中心静脉压测定 B．血常规 C．红细胞压积 D．PSP试验 E．尿钠测定
2．一外伤后失血致休克的患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是
A．随意口服液体 B．每日静脉给予 2000～2500ml液体 C．3天内不补液 D．不补液，口服山梨醇导泻 E．按显性失水十不显性失水一内生水公式补液
3．男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为
A．输注地塞米松 B．输注碳酸氢钠 C．输注甘露醇 D．静注速尿 E．血液透析 4．某肝病患者，半个月来出现肝臭，黄疽，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属
A．肝性脑病Ⅰ度 B．肝性脑病Ⅱ度 C．肝性脑病Ⅲ度 D．肝性脑病Ⅳ度 E．不属于肝性脑病 5．某患者输血 100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不宜
A．立即停止输血 B．静滴5％碳酸氢钠 C．静滴20％甘露醇 D．静脉给予地塞米松 E．立即行血液透析
A3／A4型题 （1-2题共用题干）
男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿。 眼结膜水肿，腹水。双下肢水肿，实验室检查BUN 42mmol／L，血清肌酐 1040μmol／L，血钾 6.8mmol／L， B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伸声影。 1．应诊断为
A．庆大霉素过敏反应 B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C．左肾结石 D．左肾盂积水 E．原发病导致脱水 2．最好的治疗方法是
A．5％碳酸氢钠静滴 B．10％葡萄糖酸钙静滴
C．离子交换树脂保留灌肠 D．大剂量速尿静注 E．透析疗法 B1型题 （1-2题共用备选答案）
A．低血容量性休克 B．盆腔肿瘤压迫输尿管 C．感染性休克 D．四氯化碳
E．X线造影剂
1．肾前性肾衰竭的病因是 2．肾后性肾衰竭的病因是 （3-5题共用备选答案）
A．高钾血症 B．低钾血症 C．代谢性酸中毒 D．低钙血症 E．高钠血症 3．急性肾衰竭死亡的常见原因是 4．急性肾衰竭多尿期主要并发症是 5．加重高血钾对心肌毒性作用的是 （6-8题共用备选答案）
A．肾前性尿闭 B．肾后性尿闭 C．肾脏尿闭 D．去肾性尿闭 E．慢性肾功能不全 6．某村发现食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染 7．某患者服用4只青鱼胆治眼疾后无尿4天 8．某小儿在医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿，B超显示双肾区未探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织
A1型题1．A 2．C 3．C 4．E 5．D 6．B 7．E 8．A 9．E 10．A 11．E 12．E 13．E 14．E 15．A 16．D 17．E 18．E 19．E 20．E 21．B 22．E 23．E A2型题 1．E 2．E 3．E 4．C 5．E A3／A4型题 1．B 2．E
B1型题 1．A 2．B 3．A 4．B 5．D 6．C 6．C 7．D 围卫术 A1型题
1．关于术后的处理，下列哪项是错误的
A．施行中小型手术而情况平稳者，术后当天每隔2～4小时测脉搏、呼吸和血压1次 B．大手术或可能发生内出血、气管压迫者，每隔1～2小时测脉搏、呼吸和血压1次 C．病情不稳者，应送入监护病室，直至生命体征稳定
D．要特别注意呼吸道梗阻、伤口出血和休克的早期表现，并找出原因，及时处理 E．要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人指导和帮助 2．下列哪种手术不属择期手术
A．胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术 B．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C．下肢静脉曲张高位结扎术 D．先心病室间隔缺损修补术 E．贲门癌根治术 3．非胃肠道手术病人，术前应禁食
A．2小时 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时 4．胃肠道手术，术前禁食的主要目的
A．避免造成手术困难 B．避免术后腹胀 C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息
D．防止术后吻合口瘘 E．早期恢复胃肠蠕动 5．将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确
A．术前1天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3天开始口服新霉素 6．术前准备中，下列哪项不正确
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术 E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术 7．决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为
A．＞6个月 B．＞4～5个月 C．＞3个月 D．＞2个月 E．5个月 8．下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确
A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B．术前应练习在床上大、小便 C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D．术前4小时开始禁止饮水 E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 9．有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪一项是不正确的 A．术前应维持血糖5.6～11.2mmol／L
B凡实施有感染可能的手术，术前都应使用抗生素 C．缩短术前禁食与手术时间 D．术后尿糖+++，可用胰岛素8U E．术后如尿酮体阳性，胰岛素剂量可增加8U 10．心力衰竭病人，手术时机最好选择在心力衰竭控制后
A．1～2周内 B．2～3周内 C．3～4周内 D．3～4周后 E．l个月以后 11．根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害 A．51～80ml／min B．31～50ml／min C．21～30ml／min D．<20ml／min E．＞80ml／min
12．对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的
A．停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽 B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等 C．对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿 D．对合并感染者，应在滴注抗生素的同时进行手术 E．麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸和咯痰困难