Ｅ.可预防膈下感染
279.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是E Ａ.防止急性胃扩张 Ｂ.减少毒素吸收
Ｃ.观察有无出血Ｄ.减少胃肠内容物流入腹腔 Ｅ.减低胃肠道内压力和膨胀程度
280.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的E
Ａ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理 Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口 Ｃ.预防休克，及早转运
Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎
Ｅ.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害 281.停用胃肠减压和拨管的指征是D Ａ.腹痛减轻 Ｂ.吸出液减少
Ｃ.口腔干燥、咽痛 Ｄ.肠蠕动恢复
Ｅ.引流管阻塞
282.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的D Ａ.病人应禁食及停止口服药物
Ｂ.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压１小时 Ｃ.肛门排气是停止胃肠减压的指征
Ｄ.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引
Ｅ.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅
283.男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为C Ａ.胆囊穿孔全腹膜炎 Ｂ.阑尾炎穿孔全腹膜炎 Ｃ.胃溃疡穿孔全腹膜炎 Ｄ.急性胰腺炎 Ｅ.肠扭转腹膜炎
284.某男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧３小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液５ml，白细胞计数2.3×109/L，中性92％，应考虑C
Ａ.阑尾穿孔 Ｂ.肝脓肿穿孔Ｃ.胃十二指肠溃疡穿孔Ｄ.肠穿孔Ｅ.腹腔淋巴结结核穿孔
285.某男28岁,突然上腹疼痛４小时，恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛，反跳痛, 肌紧张，肝浊音缩小，肝上界下移，肠鸣音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)应考虑D Ａ.胆道蛔虫伴感染 Ｂ.阑尾穿孔，全腹膜炎 Ｃ.绞窄性肠梗阻 Ｄ.溃疡病急性穿孔 Ｅ.急性出血性胰腺炎
286.胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是D Ａ.防止急性胃扩张 Ｂ.减轻腹胀 Ｃ.观察有无胃肠道出血
Ｄ.减少胃内容物流入腹膜腔Ｅ.以上都不是
287.胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应A
Ａ.取半卧位 Ｂ.禁食，禁饮，输液
Ｃ.胃肠减压Ｄ.严密观察血压和脉搏Ｅ.注射抗菌素 288.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是C Ａ.安静卧床，必要时给予镇静剂
Ｂ.定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量 Ｃ.全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食 Ｄ.应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂
Ｅ.输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低于正常值为宜 289.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是A Ａ.有效的胃肠减压 Ｂ.正确的半卧位
Ｃ.静脉补液 Ｄ.应用大量抗菌素 Ｅ.输血
290.胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，术前准备和非手术疗法护理中，下列哪项是错误的A Ａ.为预防休克，病人应取平卧位Ｂ.禁食，禁饮 Ｃ.保持有效胃肠减压，减少腹腔再污染 Ｄ.维持水、电解质及酸硷平衡 Ｅ.使用抗生素以控制感染
291.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是C Ａ.恶心、嗳气，食欲减退 Ｂ.上腹部闷胀感 Ｃ.呕吐 Ｄ.硷中毒症状Ｅ.上腹部疼痛
292.某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，胃酸低，体弱，宜采用C Ａ.选择性迷走神经切断术 Ｂ.胃大部切除术
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Ｃ.胃、空肠吻合术 Ｄ.幽门环肌切断术 Ｅ.高选择迷走神经切断术
293.胃大部份切除术（毕氏Ⅱ式），术后１周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是C Ａ.十二指肠残端破裂 Ｂ.吻合口梗阻 Ｃ.远侧空肠段梗阻Ｄ.近侧空肠段梗阻 Ｅ.倾倒综合征
294.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是A Ａ.十二指肠残端破裂 Ｂ.胃肠吻合口破裂 Ｃ.急性胰腺炎 Ｄ.急性胆囊炎穿孔 Ｅ.近侧空肠段梗阻
295.十二指肠残端破裂的主要临床表现是C Ａ.内出血 Ｂ.进食后上腹饱满和呕吐 Ｃ.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征
Ｄ.呕血、黑便 Ｅ.低血糖表现
296.胃大部切除术４天，当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁，最可能发生的并发症是D Ａ.十二指肠残端破裂Ｂ.吻合口近侧空肠段梗阻 Ｃ.倾倒综合征 Ｄ.吻合口梗阻 Ｅ.吻合口远侧空肠段梗阻
297.胃切除术后开始进食的指征，恰当的是D Ａ.切口疼痛消失 Ｂ.病人想进食 Ｃ.一般情况好转，体温正常
Ｄ.肠蠕动已恢复正常 Ｅ.无术后并发症出现 298.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是A Ａ.胃排空过快，食物过快进入空肠 Ｂ.进食量过多 Ｃ.低血糖
Ｄ.胰岛素反馈性分泌过多 Ｅ.胃切除过多 299.胃手术后开始进流质饮食的时间是D Ａ.腹痛消失后 Ｂ.病人思食
Ｃ.恶心呕吐消失后 Ｄ.肛门排气后
Ｅ.体温在37.5℃以下
300.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是C Ａ.吻合口梗阻 Ｂ.胃肠吻合口破裂
Ｃ.胃出血 Ｄ.十二指肠残端破裂 Ｅ.倾倒综合征 301.确诊胃癌最有效的检查方法是D Ａ.连续大便隐血试验Ｂ.Ｘ线钡餐检查 Ｃ.气钡双重对比造影检查Ｄ.纤维胃镜检查 Ｅ.胃液分析
302.急性阑尾炎发病最重要的原因是D Ａ.阑尾与盲肠相通处开口狭小 Ｂ.阑尾系膜较短，容易发生扭曲 Ｃ.阑尾粘膜下淋巴组织增生
Ｄ.阑尾腔机械性梗阻Ｅ.阑尾动脉容易发生血运障碍 303.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是B Ａ.右下腹 Ｂ.上腹或脐周 Ｃ.右上腹 Ｄ.右腰部 Ｅ.耻骨上部
304.急性阑尾炎最重要的体征是B Ａ.体温升高，脉博加快
Ｂ.右下腹有固定而明显的压痛
Ｃ.有腹肌紧张和反跳痛 Ｄ.结肠充气试验阳性 Ｅ.直肠指检：直肠前壁右侧有触痛 305.关于急性阑尾炎的叙述，正确的是E Ａ.白细胞不升高，可否定阑尾炎 Ｂ.腹痛突然减轻，说明病情好转
Ｃ.有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎
Ｄ.急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张 Ｅ.腹部压痛不固定，可排除阑尾炎 306.诊断急性阑尾炎最重要体征是C
Ａ.结肠充气试验阳性Ｂ.腰大肌试验阳性
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Ｃ.右下腹固定而明显压痛点
Ｄ.直肠指检发现直肠右前方触痛Ｅ.闭孔肌试验阳性 307.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是A Ａ.腹痛 Ｂ.恶心、呕吐
Ｃ.腹泻、有里急后重Ｄ.低热Ｅ.以上均不是 308.关于急性阑尾炎下列哪项不正确B
Ａ.多数病人有转移性右下腹痛
Ｂ.均有固定的麦氏点压痛Ｃ.腰大肌试验可为阴性 Ｄ.全身反应一般并不显著
Ｅ.如出现塞战，发热及黄疸，则有门静脉炎的可能
309.急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后二天，患者出现寒战，高热，黄疸肝肿大，可能是E Ａ.并发胆道感染 Ｂ.急性胰腺炎
Ｃ.脓毒性肝炎 Ｄ.传染性肝炎 Ｅ.门静脉炎
310.急性化脓性阑尾炎患者，如出现寒战、发热、黄疸，可能并发D Ａ.弥漫性腹膜炎 Ｂ.局恨性腹膜炎
Ｃ.细菌性肝炎 Ｄ.门静脉炎 Ｅ.急性胆囊炎 311.急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是A Ａ.37.5～38℃ Ｂ.38.5℃ Ｃ.39℃ Ｄ.40℃ Ｅ.以上都不是
312.下列哪一项适用于非手术疗法E
Ａ.小儿急性阑尾炎Ｂ.成人急性化脓性阑尾炎 Ｃ.老年人急性阑尾炎Ｄ.妊娠期急性阑尾炎 Ｅ.有局限性倾向的阑尾周围脓肿
313.关于特殊类型阑尾炎的叙述，错误的是D Ａ.小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔
Ｂ.老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致 Ｃ.妊娠期急性阑尾炎压痛点上移
Ｄ.小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术 Ｅ.妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎 314.急性阑尾炎非手术治疗的适应征是E Ａ.化脓性坏疽性阑尾炎
Ｂ.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎 Ｃ.老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎 Ｄ.慢性阑尾炎急性发作Ｅ.阑尾周围脓肿
315.急性化脓性阑尾炎术后6天，体温又升高至39.5℃，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是C Ａ.膈下脓肿 Ｂ.肠间脓肿 Ｃ.盆腔脓肿 Ｄ.切口感染 Ｅ.术后内出血 316.高位肠梗阻的特点是D
Ａ.呕吐物常带粪臭味 Ｂ.可见明显肠型
Ｃ.腹胀较明显Ｄ.呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱 Ｅ.腹痛明显
317.单纯性肠梗阻最早的临床表现是E Ａ.腹胀明显 Ｂ.有腹膜剌激征
Ｃ.可见肠型，肠蠕动波Ｄ.持续性腹痛阵发性加剧 Ｅ.阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进 318.关于麻痹性肠梗阻，错误的是C Ａ.腹痛不明显 Ｂ.溢出性呕吐 Ｃ.腹部有不对称局限性隆起
Ｄ.多继发于急性腹膜炎 Ｅ.肠鸣音减弱或消失 319.机械性肠梗阻最主要的体征是C
Ａ.腹胀 Ｂ.腹式呼吸减弱 Ｃ.腹部可见肠型及肠蠕动波
Ｄ.腹肌紧张、压痛 Ｅ.腹部移动性浊音
320.高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为C Ａ.腹胀 Ｂ.排便、排气停止
Ｃ.呕吐 Ｄ.血便 Ｅ.以是都不是 321.机械性肠梗阻腹痛常为C
Ａ.钝痛 Ｂ.隐痛 Ｃ.绞痛 Ｄ.剌痛 Ｅ.胀痛 322.关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的E
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Ａ.高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁 Ｂ.低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物\粪样\ Ｃ.结肠梗阻很少呕吐
Ｄ.绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性 Ｅ.麻痹性肠梗阻呈喷射状
323.在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中，对于判断肠管绞窄最重要的变化是A Ａ.腹痛加剧，阵发性疼痛转为持续性绞痛 Ｂ.呕吐更频繁
Ｃ.腹胀加重，可见肠型和肠蠕动波 Ｄ.水、电解质紊乱及酸中毒更明显 Ｅ.腹部可扪及条索状肿块
324.下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻E Ａ.腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期 Ｂ.呕吐血性液体或排出粘液血便
Ｃ.腹胀加重，出现局限性，不对称隆起 Ｄ.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克 Ｅ.以上均是
325.下面所述绞窄性肠梗阻有表现，错误的是E Ａ.腹膜剌激征 Ｂ.持续性腹痛，阵发性加剧 Ｃ.呕吐物为血性 Ｄ.肠鸣音减弱或消失 Ｅ.腹痛有缓解期
326.肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕E Ａ.胃出血 Ｂ.食管出血 Ｃ.咽部出血 Ｄ.鼻出血 Ｅ.绞窄性肠梗阻
327.肠梗阻的手术护理，错误的是D
Ａ.禁食禁饮 Ｂ.胃肠减压 Ｃ.静脉输液
Ｄ.术后卧床一周 Ｅ.继续用抗生素
328.男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解粘液血便30ml，发病后3小时入院。体检：体温39℃，脉搏110次/分，白细胞10×109（1000/mm3）中性90％，应采取哪一项措施B Ａ.胃肠减压 Ｂ.空气灌肠复位 Ｃ.急诊手术 Ｄ.物理降温 Ｅ.应用抗生素 329.结肠癌最多发生于C
Ａ.横结肠 Ｂ.结肠脾曲 Ｃ.乙状结肠 Ｄ.降结肠 Ｅ.升结肠
330.直肠癌误诊最主要的原因是D
Ａ.癌肿位置太高 Ｂ.早期症状不明显 Ｃ.应用消炎药物后有效
Ｄ.没有进行肛门直肠指检 Ｅ.病人就诊太晚
331.大肠癌手术后人肛门的护理，错误的是B
Ａ.造瘘口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2～3日开放 Ｂ.起初粪便稀薄，次数较多，故应取右侧卧位
Ｃ.稀便对皮肤有剌激作用，应及时更换敷料，并用凡士林纱布复盖造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏加以保护 Ｄ.以后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净即可 Ｅ.后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法 332.大肠癌术前肠道准备，下列哪一项是错误的D Ａ.术前2～3天进食流质并酌情补液
Ｂ.术前应用肠道制菌剂同时给予维生素Ｋ Ｃ.服用缓泻剂 Ｄ.术晨清洁灌肠
Ｅ.需切除肛管直肠的病人灌肠后行坐浴。女性病人需行阴道冲洗
333.直肠癌行经腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔除时间一般是C Ａ.2～3天Ｂ.3～4天Ｃ.5～7天Ｄ.8～10天Ｅ.14天 334.大肠癌的术前准备，不妥的是E Ａ.术前2～3日进食流质饮食 Ｂ.术前3日口服链霉素片 Ｃ.术前晚、术日晨清洁灌肠 Ｄ.拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴 Ｅ.术日晨不插尿管，排尿后手术 335.大肠癌手术后护理，错误的是E Ａ.宜半卧位 Ｂ.留置导尿管
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