7．肛门直肠疾病的好发部位下列哪项不正确
A．截石位，内痔3、7、11点处 B．截石位，赘皮外痔6、12点处 C．截石位，血栓外痔3、9点处 D．截石位，混合痔3、7、11点处 E．截石位，肛裂3、9点处
8．直肠指诊时如果触到带蒂的弹性包块，则为 A．直肠癌 B．直肠息肉 C．直肠黏膜下脓肿 D．子宫肌瘤 E．结缔组织外痔 9．内痔多发于
A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处 10．内痔主要根据下列哪项症状进行分期的
A．便血 B．脱出 C．疼痛 D．患病时间 E．出血色泽 11．工期内痔常见的症状是
A．肛门疼痛 B．便血 C．痔核脱出 D．肛门坠胀 E．异物感 12．Ⅱ、Ⅲ期内痔区别的主要依据是
A．便血 B．疼痛 C．痔核脱出 D．便后能否自行复位 E．肛门坠胀感 13．外痔多发生于
A．齿线以上 B．齿线以下 C．肛管直肠环以下 D．肛门缘外 E．肛白线以下 14．血栓性外痔好发于
A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、6点处 D．截石位6、9点处 E．截石位3、9点处 15．静脉曲张性外痔多为
A．环形 B．花冠形 C．不规则形 D．圆形 E．以上都不是 16．混合痔是指
A．内痔和外痔同时存在 B．有二个或二个以上的内痔 C．内痔和息肉痔并存 D．指齿线上下有相互融合的痔块 E．以上都不是
17．混合痔多好发生于
A．9、11点 B．3、7、11点 C．3、9点 D．3、9、11点 E．6、12点 18．根治内痔最有效方法是
A．内治法 B．熏洗法 C．外敷法 D．手术法 E．塞药法 19．适合于Ⅱ、Ⅲ期内痔的手术方法是
A．内治法 B．熏洗法 C．外敷法 D．结扎法 E．塞药法 20．“硬化萎缩注射术”主要适应于 A．混合痔 B．外痔 C．Ⅰ、Ⅱ期内痔 D．内痔伴肛门周围炎症 E．Ⅲ期内痔 21．肛裂好发于
A．截石位6、12点处 B．截石位3、7、11点 C．截石位3、8点处 D．截石位1、5、7点处 E．截石位3、9点处
22．以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是 A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈 23．陈旧性肛裂疼痛的特点是
A．阵发性疼痛 B．周期性疼痛 C．间歇性疼痛 D．持续性疼痛 E．转移性疼痛
24．以突发性肛门周围有结块、肿痛、坠胀为主要症状的疾病是 A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈 25．流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于
A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈
26．肛漏临床常用的高、低位分类法是以下列哪项为界
A．肛门外括约肌深部为界 B．肛管直肠环 C．肛门内括约肌下缘 D．肛门外括约肌浅部 E．肛门外括约肌皮下部 27．挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点是 A．疗程短 B．不疼痛 C．不易造成肛门失禁 D．引流效果好 E．以上都不是 28．Ⅰ度脱肛需要鉴别的疾病是
A．Ⅰ期内痔 B．直肠息肉 C．结缔组织外痔 D．Ⅱ期内痔 E．以上都不是 29．手术治疗脱肛的首选疗法是
A．注射术 B．挂线疗法 C．切开疗法 D．切开引流术 E．以上都不是 二、名词解释 1．痔 2．肛裂 3．肛漏 4．脱肛 5．肛痈 6．内痔 7．外痔 8．齿线 9．直肠柱
10．肛管直肠环 11．肛瓣 12．肛隐窝 13．套扎术 14．混合痔
15．贯穿结扎术 三、填空题
1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。 2．肛肠病常见的检查体位有[ ]、[ ]、、[ ]、[ ]、[ ]。 3．锁肛痔转移和扩散的途径有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。 4．肛管直肠周围间隙可分为[ ]位和[ ]位两部分，其中[ ]位包括左、右[ ]和[ ]；[ ]位包括左、右[ ]和[ ]。 5．齿状线以上由[ ]神经支配，无痛觉。齿状线以下由[ ]神经支配，痛觉敏感。 6．内痔好发于[ ]。多见于截石位[ ]点处，此处的痔称为[ ]，其余部位发生的痔称为[ ]。
7．肛裂主要症状为[ ]、[ ]、[ ]。
8．肛漏多由[ ]、[ ]和[ ]组成，内口多位于[ ]内。
9．肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫[ ]漏；漏管在外括约肌深部以下者叫[ ]肛漏。 10．脱肛可分为三度，I度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅲ度脱肛脱出物长度为[ ]cm以上。 11．外痔是指发生在[ ]以下的痔。根据发病性质的不同将外痔又分四类，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]。
12．痔按其与齿线的关系分为[ ]、[ ]、[ ]。
13．结缔组织外痔发生在截石位6、12点处的，多为[ ]引起；发生在截石位3、7、11点处的，多为[ ]引起，呈环状或花冠状的，多为[ ]。 四、简答题
1．肛门直肠疾病视诊时应注意哪些? 2．肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种? 3．何谓截石位表示法?
4．简述内痔的好发对象、好发部位、三期特点。 5．痔早期与直肠息肉有何区别? 6．简述内痔可选用哪些治疗方法? 7．血栓外痔如何诊断? 8．血栓外痔如何治疗?
9．结缔组织外痔切除术如何操作? 10．混合痔有哪些特点? 11．简述肛裂的病因。
12．简述肛裂好发对象、好发部位和主要症状。 13．简述肛漏的主要症状、分类及手术成败的关键。 14．简述脱肛的病因。
15．内痔后期脱出与脱肛如何区别? 五、病案分析
1．余某，女，34岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近二年来，大便时肛门右侧有异物脱出，卧床片刻后可自行回纳，伴见面色萎黄，头昏乏力，舌淡，苔黄，脉细无力。
要求：诊断；需作辅助检查的项目；治法及代表方剂。
2．汤某，男，67岁。罹患痔疮病十多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住在肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿胀，疼痛等。 肛门视诊：内痔嵌顿并发肛门水肿等。 要求：内外治法。
3．刘某，男，60岁。患者行内痔新6号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已4小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法。
4．王某，男，28岁，肛门右侧肿痛已3天，无恶寒发热等症。
肛门视诊：膝胸位。3点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块，皮色青紫，触痛明显，肛周无分泌物等。发病前有排便努挣史。 要求：本病的诊断；病因及内外治疗。
5．张某，男，43岁。素来嗜食醇酒炙博食品，昨起突然肛门左侧红肿结块、质硬、拒按、灼热及触痛明显，伴见恶寒发热，口渴喜冷饮，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。
要求：本病的诊断；病因病机及外治法。
6．魏某，女，35岁。患者寒战高热，头痛恶心，肛内胀痛不适，全身乏力已3天。直肠指检：右侧近坐骨处直肠壁外可触痛性肿块，质地较硬，无波动感。 检查：T 39.5℃，脉搏88次／分，白细胞计数10.7×109／L，中性87％。 要求：本病的诊断，诊断依据及其预后。
7．尤某，男，3l岁。半年前肛门左侧因患肛痈，曾在某医院行切开引流术后痊愈。昨起又在原部位发生红肿疼痛，结块触痛，伴恶寒发热等。 要求：本病的诊断，并分析其发病原因。
8．陈某，男，48岁。有肛痈切开术史，5年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。 肛门视诊：膝胸位，5点距肛缘约3cm处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等，用银质探针可在距肛缘8cm稍上方探及一内口。 要求：
⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么?
⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?
9．汪某，男，70岁。患有慢性支气管炎和肺气肿，气促、乏力、咳嗽及肛门常有肿块脱出，平时手托能还纳，今日大便后肿块则不能推人肛内，肛门及下腹部坠痛不适等。
肛门视诊：脱出物呈圆柱状，已发生水肿、糜烂，色呈青紫，时有血性粘液流出等。
要求：本病的诊断，病因病机及治疗。
10．谢某，男，2岁。母代诉：患儿近二个月来，大便燥结如羊矢，排便时努挣出汗，肛门有淡红色团物脱出，触之柔软，便后可自行回复。患儿为怀孕8个月所生，断奶后仍嗜饮牛奶，不愿进食米饭果蔬等。 要求：分析脱肛的原因；拟定治疗方案。
11．蔡某，男，67岁。童年曾患过直肠息肉病，近二年来，经常腹痛腹泻，有时粪内混有泡沫粘液，以及里急后重感等，在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等，大便潜血试验为阳性等。
要求：本病的诊断；首选治疗方法及其依据。
12．张某，女，58岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日3～4次，粪便逐渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及便时里急后重感等。 要求：本病的诊断及其依据，本病的确诊性检查。
13．陈某，男，30岁，2003年11月6日就诊。自述排便时有一肿物脱出，便后已回纳，且有鲜血滴出，无疼痛，伴口渴咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄白，脉浮数。
要求：诊断；证型；治疗。
14．杨某，男，21岁，2003年9月4日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼痛加剧。
检查：肛门缘截石位3点处可见一肿物，质硬，色暗紫。 要求：诊断；证型；治疗。
15．程某，女，61岁，2004年4月22日就诊。肛门异物脱出3年，近2月加重，且不能自行还纳，须用手送回。
检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。