墙身混凝土检验批质量验收记录
02010804
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准 名称及条文号 施工质量验收标准的规定 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 墙身混凝土和墙后泄水孔无砂透 水混凝土板混凝土强度度等级应 1 符合设计要求，其质量验收应符第10.2.10条 合现行《铁路混施工质量验收标 准》TB 10424的有关规定。 短卸荷板、垫板的混凝土强度等 主级应符合设计要求，其质量验收控2 应符合现行《铁路混凝土工程施第10.2.14条 项工质量验收标准》TB 10424的有 目 关规定。 短卸荷板采用预制吊装时，在短 卸荷板与上墙体接触面间应按设3 计要求插入短钢筋，短卸荷板嵌第10.2.15条 入墙体部分应按设计要求放置混 凝土垫板 前边缘距线路中线 +20 距离 0 墙身厚度（前缘至 +20 后缘） 0 挡土墙墙身顶面高程 ±20 施工各项允 泄水孔间距 ±20 1 许偏差 起讫里程 ±100 （mm） 沉降缝（伸缩缝） ±50 位置 沉降缝（伸缩缝） 一±4 宽度 般 项 h≤6m 10mm 目 挡土墙墙面垂直度 h＞6m 15mm 2 施工各项允斜度 ±3％设计值 许偏差 平整度 20mm 高程 ±20 +10 长度 -5 短卸荷板安3 装的允许偏+3 宽度 -5 差（mm） +4 厚度 -2 施工单位 检查评定结果 勘察设计单位 现场确认情况 （需要时） 监理单位验收结论 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年月日年月日年 月 日 现场负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。
墙背填筑及反滤层检验批质量验收记录
02010805
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 施工质量验收标准的规定 挡土墙所用土工合成材料的品 1 种、规格、质量应符合设计要第10.2.5条 求。 主 控2 墙后泄水孔及反滤层的施工质第10.2.12条 量应符合设计要求。 项目 第10.2.13条 墙背填筑施工质量应符合设计3 要求。 一 墙后反滤层透水土工布搭接方 般1 式应符合设计要求，搭接宽度0，+50mm 项允许偏差 目 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年月月 日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。
沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检验批质量验收记录
02010806
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 施工质量验收标准的规定 墙身及基础沉降缝（伸缩缝） 1 第10.2.11条 的施工质量应符合设计要求。 主 控2 墙后泄水孔及反滤层的施工质第10.2.12条 量应符合设计要求。 项目 短卸荷板面上墙体内应按设计3 要求设置泄水孔。 第10.2.16条 +20 0 +20 0 ±20 ±20 ±100 ±50 ±4 一 前边缘距线路中线距离 墙身厚度（前缘至后缘） 顶面高程 泄水孔间距 起讫里程 沉降缝（伸缩缝） 位置 沉降缝（伸缩缝） 宽度 挡土墙墙般身施工各1 项项允许偏目 差（mm） 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年月月 日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。
明挖基坑检验批质量验收记录
02010901
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及条文号 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB 10414-2018 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 施工质量验收标准的规定 主 明挖基坑施工质量应符合设计控1 要求。 项目 第10.3.6条 台阶尺寸 ±100mm 明挖基坑 斜面基底坡率 1 施工各项允许偏差 一般项 目 基底高程 ±1％ -50，0mm 2 趾板、踵板后基坑的回填施工质量应符合设计要求。 第10.3.17条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 分项工程技术负责人分项工程负责人 年年月月 日日 年 月 日 勘察设计单位现场确认情况 （需要时） 现场负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。