【理解】急性肾小球肾炎的典型表现、严重表现的诊断（包括临床表现、实验室检查）及治疗；肾病综合症的临床表现、治疗原则、常见合并症
【了解】小儿泌尿系统解剖生理特点；急性肾小球肾炎和肾病综合症的病因及发病机制
一、名词解释
1．少尿、无尿 2．高血压脑病 3．急性肾功能不全 4．4肾病综合征 5．尿路感染 二、选择题 (一)A型题
1·急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病
A·感染后免疫反应性疾病B．病毒直接感染肾脏 C．细菌直接感染肾脏 D·单侧肾脏化脓性炎症 E．双侧肾脏化脓性炎症 3·急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是 A·高热惊厥 B．低钙惊厥 C．低钠综合征 D·高血压脑病 E．低血糖症 4·急性肾炎小儿恢复上学的指标是 A·尿内红细胞<10个／HP，尿蛋白消失 B·尿内红细胞<10个／HP，血沉正常 C．镜下血尿消失，血沉正常
D．尿内红细胞<10个／HP，ASD正常
E·尿内红细胞<10个／HP，阿迪氏计数正常 5·在静脉滴注硝普钠过程中，应随时监测 A·呼吸 B．心率 C．血压 D．脉搏 E．体温
6．原发性肾病综合征的常见并发症是
A·心力衰竭 B．高血压脑病 C．肾功能不全 D．高钾血症 E．感染
8·对肾病综合征患儿护理中，下列哪一项易被忽视 A·一般护理 B．饮食护理 C．心理护理 D·控制感染 E．对症护理
9·小儿尿路感染最常见的感染途径是
A·血行感染 B．上行感染 C．淋巴感染 D．邻近组织蔓延 E．外伤
10·关于急性尿路感染的预防，下列哪项是正确的 A·幼儿不穿开裆裤 B婴儿应勤换尿布，便后洗净臀部 C．根治蛲虫，去除尿道异物
D·避免不必要的导尿，留置导尿管的时间不可太长 E．以上都正确 A2型题
3．一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是 A．保持皮肤清洁干燥 B．避免擦伤及受压
C．让患儿卧于橡胶单上以利清洗 D．阴囊部用吊带托起 E．静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功
4．5岁患儿，近1周来发热、寒战、尿频，有腰痛，医嘱留尿培养，下列关于尿
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培养的描述哪一项不正确
A．应留取中段尿做培养 B．若培养菌落计数大于105／ml可确诊 C留取尿标本时应无菌操作 D．标本应在30分钟内送检 E．尿标本可常温下保存一天 A3型题
基予以下病例：
10岁男孩，急性肾炎，浮肿重，尿少，呼吸促，烦躁不安．不能平卧；肺底可闻 及细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2．5cm，X线胸片示肺纹理重。 1．该患儿可能是
A．并发肺炎 B．并发高血压脑病 C．并发严重循环充血 D．并发急性肾功能不全 E．并发支气管肺炎 2．应采取的重点措施是
A．肌注青霉素 B．用降压药 C．用地高辛 D．肌注速尿 E．用激素
3．对于该患儿的护理，下列哪项不正确
A．严格卧床1～2周 B．限制钠盐和水的摄人 C．每日热敷肾区1次 D．定期测量体重 E．给予高糖、高维生素、低蛋白的饮食 基于以下病例：
患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24小时尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋 白)lOg／L，血胆固醇9．2mmol／L，诊断为单纯性肾病 4．该患儿不会发生的并发症是
A．低钠血症 B．感染 C．心力衰竭 D．低钾血症 E．静脉血栓形成 5．该患儿的治疗及护理正确的是
A．适当户外活动 B．饮食不必限盐 C．禁用环磷酰胺 D．尽量避免皮下注射 E．口服泼尼松总疗程不超过8周 A4型题
(二)B型题
1-2 共用备选答案：
A．高度浮肿随体位而变化B．浮肿指压凹陷不明显 C．限于眶周 D．体腔积液甚为少见 E．先见于足踝部
1．单纯性肾病的浮肿 2．急性肾炎的浮肿 3～5共用备选答案：
A．硝苯地平 B．卡托普利 c．硝普钠 D．地高辛 E．呋塞米 3．高血压脑病的治疗首选 4．急性肾炎少尿首选
5．应用时需用黑纸覆盖避光
(三)X型题
1．急性肾炎一般病例的处理原则是
A．卧床休息至肉眼血尿消失、血压正常、浮肿消退
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B．少盐或无盐饮食
C．控制感染，病程早期使用青霉素或红霉素 D．一般无需长期用抗生素预防感染．
E．早期使用肾上腺皮质激素进行特效治疗 2．观察急性肾炎病人应注意有无
A．严重循环充血和心力衰竭 B．高血压脑病 C．急性肾功能不全 D．水、电介质紊乱 E．皮肤损伤
3．急性肾炎护理有以下几项
A．休息 B．限制水、钠盐摄人C．利尿 D．计24小时尿量，每日测血压1～2次 E．观察病情变化，发现潜在性护理问题
4．以下哪几项为肾病综合征的护理措施
A．解决生活需要，使患儿舒适 B．增加营养，精神愉快 C．利尿、消肿 D．保持皮肤清洁卫生 E．观察病情，发现潜在性的护理问题
5．8岁男孩患急性肾炎，近2天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分， 心率100次／分，两肺后下可闻及少许细湿哕音，肝肋下2cm，应采取哪些急救措施 A．安置患儿于半卧位 B．吸氧、通知医生 C．给硝普钠
D．给速尿 E．观察病情变化
6．2岁女孩，高热、全身中毒症状重，呕吐、腹泻、精神萎靡，检尿：白细胞、 脓细胞聚集成堆，少量红细胞，诊断为尿路感染，应采取哪些护理措施 A．休息 B．降温 c．多饮水 D．控制感染 E．保持外阴部清洁 三、问答题
1．列举急性肾炎的护理问题。
2．肾病综合征患儿的饮食如何管理? 四、论述题
论述单纯性和肾炎性肾病的区别。
项目十一 神经系统疾病患儿的护理
【掌握】病毒性脑炎和脑膜炎及化脓性脑膜炎的护理评估及护理诊断、护理措施；脑性瘫痪的患儿护理措施
【理解】病毒性脑炎和脑膜炎及化脓性脑膜炎的临床表现；脑性瘫痪的临床表现、实验室检查；注意力缺陷多动症的特征、检查和护理措施
【了解】病毒性脑炎和脑膜炎及化脓性脑膜炎的病因和病理生理、治疗原则；脑性瘫痪的病因和发病机制；注意力缺陷多动症的病因、临床表现
一、名词解释
1．化脓性脑膜炎 2．脑性瘫痪 3．注意力缺陷多动症 二、选择题
(一)A型题
2．化脓性脑膜炎患儿青霉素稀释后应在多长时间内输完 A．6h B．4h C．2h
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D．1h E．以上都可以
3．出生时不存在而以后逐渐出现且一生永不消失的反射是 A．咽反射 B．角膜反射 C．握持反射 D．腹壁反射 E．拥抱反射
4．下列哪项是出生时具备以后应消失的反射 A．吞咽反射 B．角膜反射 C．握持反射 D．瞳孔反射 E．结膜反射
5．出生时存在以后不应消失的反射
A。觅食反射 B．角膜反射 C．握持反射 D．巴宾斯基征 E．拥抱反射 (二)B型题
1～2题共用备选答案
A．糖正常、氯化物↓、蛋白质↑、细胞数↑、中性粒细胞为主
B．糖↓↓、氯化物↓、蛋白质↑↑、细胞数↑↑、中性粒细胞为主 C．糖↓↓、氯化物↓、蛋白质↑↑、细胞数↑、淋巴细胞为主 D．糖正常、氯化物正常、蛋白质↑细胞数↑、淋巴细胞为主 E．糖↓↓、氯化物正常、蛋白质正常、细胞数正常 1．化脓性脑膜炎的脑脊液改变 2．病毒性脑炎的脑脊液改变
3～6题共用备选答案
A．化脓性脑膜炎 B．病毒性脑膜脑炎 C．中毒性脑病 D．脑性瘫痪 E．注意力缺陷多动症 3．可应用利福平预防
4．抗病毒治疗为主要治疗之一 5．主要表现为中枢性运动障碍 6．神经兴奋剂为唯一有效的治疗药物 (三)x型题
1．出生时存在，以后永不消失的神经反射有 A．拥抱反射 B．角膜反射 C。吞咽反射 D．握持反射 E．吸吮反射
2．出生时不存在，以后逐渐出现的反射有
A．腹壁反射 B．提睾反射 C．肌腱反射 D．咽反射 E．觅食反射
3．化脓性脑膜炎病原菌的侵入途径有
A．呼吸道感染 B．胃肠道感染 C．皮肤粘膜感染 D．新生儿脐部感染 E．邻近组织感染 4．化脓性脑膜炎患儿的护理诊断为
A．体温过高 B．颅内高压(潜在并发症)C．急性意识障碍 D．营养失调 E．恐惧心理(家长的)
5．病毒性脑膜脑炎患儿的护理诊断为
A．体温过高 B．颅内高压(潜在并发症)C．急性意识障碍 D．营养失调 E．躯体移动障碍 三、问答题
1．简述化脓性脑膜炎和病毒性脑膜脑炎脑脊液改变的不同之处。
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