3．急性腹泻
4．迁延性腹泻 5．慢性腹泻
6～7题共用备选答案
A．o．9％氯化钠 B．1：1液 C．2：1液 D．10％葡萄糖液 E．2：3：1液
6．由生理盐水和碳酸氢钠配成的等张液是 7．非电解质溶液是 (三)X型题
1．符合小儿消化系统特点的是 A．胃呈水平位 B．贲门括约肌紧张 C．幽门括约肌松弛 D．婴幼儿可触及肝脏 E．2个月以后出现唾液淀粉酶 2．符合疱疹性口炎特点的是 A．患处不痛
B．致病菌是链球菌
C．溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物
D．口腔黏膜呈现小水泡，破溃形成溃疡 E．以上均正确
3．有关重型腹泻的描述正确的是
A．每日大便数十次 B．大便内常见奶瓣 C．有全身中毒症状 D．一般状况差 E．偶见低热 4．判定脱水程度的指标包括
A．眼泪 B．尿量 C．皮肤粘膜 D．体重 E．精神状态
5．下列哪些溶液是高渗溶液
A．5％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液 D．1．4％碳酸氢钠溶液 E．11．2％乳酸钠溶液 6．下列哪种溶液是等渗溶液
A．5％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液 D．1．4％碳酸氢钠溶液 E．11．2％乳酸钠溶液 7．护理腹泻患儿应当注意的是
A．补液后3～4小时排尿说明血容量已经恢复 B．皮肤弹性及眼窝凹陷恢复说明脱水已经纠正 c．尿多而脱水未纠正，说明液体中糖液比例过高 D．眼睑浮肿说明电解质比例过高 E．及时补充氯化钾，防止低钾
三、问答题
1．简述腹泻病患儿臀部皮肤护理要点。 2．简述腹泻病患儿静脉补钾的注意事项。 四、论述题
腹泻病患儿静脉补液时的如何护理？
项目九 血液系统疾病患儿的护理
25
【掌握】小儿贫血的定义、程度与分类、护理评估、护理诊断及护理措施；急性白血病的护理评估、护理诊断及护理措施；出血性疾病护理评估、护理诊断及护理措施
【理解】熟悉正常小儿造血和血象特点、变化规律、髓外造血的定义与意义；营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血和出血性疾病的临床表现、辅助检查、治疗原则
【了解】正常小儿血象变化规律；营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血和急性白血病的病因、发病机制
一、名词解释
1．骨髓外造血 2．生理性贫血 3．营养性缺铁性贫血 4．营养性巨幼红细胞性贫血 二、选择题 (一)A型题
1．胎儿期铁的储备最多的时期是
A．胎儿期前3个月 B．胎儿期第4个月 C．胎儿期第6个月 D．胎儿期最后3个月 E．以上都不对 2．预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
A．母乳喂养 B．牛乳喂养
C．母乳加辅食，如蔬菜、水果
D．母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类
E．服用铁剂
4. 以下哪种进食习惯易发生营养性巨细胞性贫血 A．爱吃动物性食物：内脏、瘦肉、蛋类 B．常吃新鲜瓜果、蔬菜
C．常吃富含维生素C的食物
D．长期用煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂养
E．以上都不是
6·营养性大细胞性贫血出现明显神经精神症状时治疗用 A·维生素B， B．维生素C C．叶酸 D．镇静药物 E．输血
7．营养性贫血患儿需输血治疗时应注意 A．贫血愈重，输血速度愈快 B．贫血愈重，一次输血量愈大
C·贫血愈重，～次输血量愈大，速度愈慢
D·贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈慢 E·贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈快 8．白血病发热的主要原因是
A·继发感染 B．代谢旺盛所致 C．疾病本身可引起发热 D．贫血后基础体温升高E．以上都不是
E·白细胞细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足 10．小儿急性白血病治疗原则是
A·输血 B．骨髓移植 C．联合化疗
D．放射治疗 E．免疫治疗
11·一小儿血红细胞2．5×1012／L，血红蛋白70g／L，该小儿可能是 A·正常血象 B．轻度贫血 C．中度贫血
26
D·重度贫血 E．极重度贫血
A2型题
3．8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍白，表情呆滞，肝肋下
12
3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象检查：红细胞1.5×10／L，血红蛋白65g／L， 白细胞5×109／L，末梢血片：红细胞体积大，中央淡染不明显。考虑诊断为 A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 c．营养性混合性贫血 D．再生障碍性贫血 E．感染性贫血 A3型题 基于以下病例：
某10个月男孩，系早产儿，生后牛奶喂养，未加辅食。近1个月来面色渐黄。肝 肋下2cm，脾肋下o．5cm，Hb80g／L，RBC3．0×10／L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。
1．应考虑下列哪种疾病
A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性混合性贫血 D．感染性贫血
E．溶血性贫血
2．下列哪项措施是正确的
A．输血治疗 B．肌注维生素B， C．口服叶酸 D．口服铁剂 E．口服维生素C
3．下列哪种检查不能显示诊断的正确性
A．血清铁 B．血清铁蛋白 C．血清叶酸、维生素B12 D．红细胞内游离原卟啉 E．血清总铁结合力 基于以下病例：
10个月小儿，母乳喂养，未添加辅食，4～5个月时会笑、能认识人，近1个月面 色蜡黄，表情呆滞，嗜睡，全身可见不自主颤动 4．应考虑下列哪种疾病
A．生理性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性缺铁性贫血 D．营养性混合性贫血 E．再生障碍性贫血
5．最先考虑的护理诊断是
A．活动无耐力 B．有受伤的危险 C．有感染的危险 D．营养不足(维生素B，。、叶酸缺乏) E．慢性意识障碍 6．下列哪种食物目前无助于患儿的康复
A．瘦肉、蛋类 B．海产品 C．新鲜绿叶蔬菜 D．牛奶 E．动物内脏 A4型题 基于以下病例： (二)B型题
1～2共用备选答案
A．智力及动作发育落后有倒退现象 B．兴奋、多动 C．注意力不集中，记忆力减退 D．腱反射减弱 E．感觉异常
1．缺铁性贫血神经系统表现
27
12
2．营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现 3～4共用备选答案
A．出生后 B．生后2～3个月 C．5个月 D．生后3～4个月 E．6个月～2岁 3．足月新生儿开始添加含铁物质的年龄 4．早产儿开始添加含铁物质的年龄 5．营养性缺铁性贫血的好发年龄
(三)X型题
1．营养性缺铁性贫血除临床表现外，一般情况下结合下列哪几点即可做出诊断 A．发病年龄 B．喂养史 C．血象特点 D．骨髓象特点 E．家族史 2．缺铁性贫血的输血指征是
A．严重贫血伴心功能不全 B．贫血伴精神症状 C．贫血伴肝脾大 D．严重贫血伴感染者 E．中度以上贫血者
3．营养性巨幼红细胞性贫血的特点有
A．多见于6～24个月婴儿
B．血象中，红细胞数减少比血红蛋白降低为著 C．有神经精神发育障碍 D．常伴肝脾肿大
E．虚胖、轻度浮肿，毛发稀黄
4．营养性大细胞贫血神经精神症状有
A．表情呆滞，对外界反应迟钝 B．少哭不笑 C．智力、动作发育落后 D．肢体、躯干震颤 E．哭时多泪、多汗
5．预防营养性贫血应注意
A．合理喂养，及时添加辅食、防止偏食 B．防治各种消化、营养紊乱性疾病 C．防治各种感染性疾病
D．对疾病恢复期患儿，注意各种营养素的供给 E．对双胎及早产儿宜早期给予铁剂 6．白血病联合化疗时应注意哪些
A．密切随访周围血象 B．积极防治感染
c．当粒细胞 1．试述缺铁性贫血的原因。 2．简述营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现 3. 如何预防营养性缺铁性贫血？ 四、论述题 营养性缺铁性贫血可有哪些护理问题，治疗时应用铁剂应注意什么? 项目十 泌尿系统疾病患儿的护理 【掌握】急性肾小球肾炎、肾病综合症和泌尿道感染患儿的护理评估及护理诊断、护理措施 28