第五次见习课 中西医结合病历书写规范 疾病名称： 带教老师：
日期： 年 月 日 成绩：
1.目的要求：
2.见习方式：
3.见习病例：
4、请写入院病历
21
泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院
住 院 病 历 记 录 首 页
科别： 组别： 住院号：
姓 名 性别 年龄 民族 婚况 国籍 出生地 职业 工作单位： 家庭地址： 身份证号码： 联系电话：
入院时间： 年 月 日 时 分 病史采集时间： 年 月 日 时 分
病史陈述者： 可靠程度： 发病节气： 邮政编码：
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
22
泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院
住 院 病 历 记 录 续 页
科 组 姓 名 住院号
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
23
泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院
住 院 病 历 记 录 续 页
科 组 姓 名 住院号
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
24