A1型
1. 关于水肿的描述，下列哪次不正确：（ ） A 全身性水肿时双下肢水肿较上肢明显； E 淋巴液回流受阻常出现非凹陷性水肿。 B型2～3
A 近端指间关节对称性肿胀； B 远端指间关节背部内外侧坚硬的结节； C 腕关节背面或桡侧圆形无痛形包块，移动好； E 手指关节呈鸟爪样变形。 2. 类风湿关节炎 （ ） 3. 骨关节炎 （ ） C型题 4～5
A 单侧膝关节红、肿痛反复急性发作 B 血尿酸增高 C 两者均有 D 两者均无 4. 骨关节炎 （ ） 5. 痛风 （ ） X型题
1. 脊柱腰椎段活动受限常见于（ ） A 腰部肌纤维织炎及韧带劳损； 问答题
试述杵状指的临床意义？
【参考答案】 一、填空题
佝偻病、结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变 二、判断题 √ 三、名词解释
反甲：反甲又称为匙状甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。 四、选择题
1. D 2. A 3. B 4. D 5. C 6. A、B、C、D、E
B 腰椎椎管狭窄； C 椎间盘突出；
D 结核或肿瘤浸润腰椎； E 腰椎骨折。
B 右心衰竭常为凹陷性水肿；
C 单侧肢体水肿多为静脉血或淋巴液回流受阻； D 甲状腺机能低下常出现胫前凹陷性水肿；
神经系统检查
第一节 脑神经、运动功能及感觉功能检查
一、填空题：
1.舌前2/3的味觉由 支配，舌后1/3的味觉由 支配。 2.舌下神经一侧麻痹时伸舌偏向 侧，双侧麻痹时伸舌 。 3.肌张力增高分为 和 。 二、是非题：
1. 肌力共分为6级，5级为正常。（ ）
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2. 上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下运动受限，均提示动眼神经麻痹。（ ） 3. 三叉神经受损可出现角膜反射障碍。（ ） 4. 竖毛反射是用来判断副交感神经功能。（ ）
5. 皮肤划痕试验中，白色划痕持续超过5分钟，提示交感神经兴奋性增高。（ ） 三、名词解释：
1. 直接与间接对光反射 2.偏瘫 3.动作性震颤 四、选择题： A型题：
1. 下列哪项不参与共济运动：（ ）
A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑 2．关于眼球运动，下列哪个错误：（ ） A上睑下垂提示动眼神经麻痹
B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害 C 眼球向外转动受限提示展神经受损
D 眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损 E 视神经参与眼球运动
3。下列哪项不属于交感神经的功能（ ）
A 心率加快 B 支气管扩张 C 胃肠道蠕动减慢 D 皮肤血管收缩 E 瞳孔缩小 五、问答题：
试述自主神经对内脏器官的作用？ 【参考答案】 一、 填空题：
1. 面神经 舌咽神经 2. 患侧 不能 3. 痉挛性 强直性 二、 是非题：
1.√ 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 三、 名词解释：参见内容精要。 四、 选择题：
1.E 2.E 3.E
五、 问答题：参见内容精要。
第二节 神经反射检查
一、填空题
1. 浅反射是剌激_ ___或__ __引起的反应。 2. 深反射是剌激___ _、_______________引起的反应。 二、是非题
一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。（ ）
三、名词解释 Hoffmann征
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四、选择题 A1型
1. 有关病理反射的描述哪项不正确？（ ）
A 病理反射出现提示锥体束受损； B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开； C 任何人出现这种反射都属于病理性的； D 下肢5种病理征临床意义相同； E Hofffmann为上肢病理反射。 B型2～3
A 直接与间接角膜反射均消失； B 直接角膜反射消失；
C 直接角膜反射消失，间接角膜反射存在。 2. 三叉神经病变 （ ） 3. 病侧面神经瘫痪 （ ） C型4～5
A．Babinski征阳性 B 颈项强直 C 两者均有 D 两者均无 4. 脑干出血 （ ） 5. 蛛网膜下腔出血 （ ） X型题
6. 脑膜剌激征包括
A 颈项强直 B kernig征 C Barudzinski征 D lasegue征 E Gonda 征 五、问答题
试述如何检查Babinski征。
【参考答案】 一、填空题 1、皮肤、粘膜
2、骨膜、肌腱深部感受器 二 、是非题 √
三、名词解释为上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。 四 、选择题 1 C 2 A 3 C 4 C 5 B 6 A B C
全身体格检查
一、是非题
1、为避免触诊对肠鸣的影响，加之心肺听诊之后继续听诊腹部亦方便，可采取视、听、叩、触的腹部检查顺序。（ ）
2、全身体格检查一般要求在30分钟以内完成。（ ）
3、检查前胸时为了对发现的肺部体征有全面的了解，可立即检查后背部。（ ） 二、多选题 A型题
1、全身体格检查过程中一般患者体位更动的要求是： （ ） A、1次 B、2-3次 C、4次 D、不允许 E、不限制
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2、全身体格检查时以下哪项不正确： （ ）
A、检查顺序是从头到足 B、检查内容务求全面系统 C、外生殖器仅必要时检查 E、肛门直肠必须检查 3、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（ ）
A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→
神经系统
D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 X型题
全身体格检查的基本项目包括： （ ）
A、一般检查及生命体征 B、前侧胸部、背部、 C、腹部 D、四肢、共济运动、步态及腰椎运动 【参考答案】
一、是非题：1 √；2 ×；3 √。 二、多选题：A型：1、B；2、E；3、B； X型：ABCDE
E、肛门直肠外生殖器
C、掌握检查的进度和时间
心电图
一、填空题
1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波， 该波之前的负向波称为 波；如果QRS波只有负向波，则称为 波。
2．正常Q波振幅小于同导联中R波的 ，时限小于 。
3．左室肥大时，RV5或RV6＞ mV，RV5+SV1＞ mV（男性）或＞ mV（女性）。 4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示 秒。 5．临床上最常见的室上性心动过速类型为 和 。 二、判断题
1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）
2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ） 3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（ ） 4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ） 5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ） 三、名词解释
1．Q-T间期 2．病理性Q波 3．病态窦房结综合征 4．多源性期前收缩 5．非Q波型心肌梗塞 四、选择题 A型题
1．有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（ ）
A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B．P波方向在Ⅱ导联可向下
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