5、产量低,价格高。一般用作精密铸造模型材料
普通石膏、硬石膏、超硬石膏性能比较
性能 熟石膏 普通人造石 高强度人造石 压缩强度(MPa) 12 21-35 50-110 抗弯强度(MPa) 6 15.3
布氏硬度 6-8 10-12 17 膨胀率(%) 1.15 0.1-0.2 0.085 混水率 0.4-0.5 0.25-0.35 0.22 密度 小 大 大
形态 晶体疏松 晶体呈棱柱状 晶体不变形,表面积小
三、牙用蜡 p47
在口腔修复材料中,蜡是最常使用的材料,几乎所有的修复体都是先制成蜡型,然后才加工完成的
蜡是一种天然产物,有动物蜡(蜂蜡、虫蜡)、植物蜡(棕榈蜡、椰子蜡等)、矿物蜡(石蜡、地蜡),口腔应用中不能单独使用,常将几种不同的蜡混合,以改善其理化性能,常用的有基托蜡、铸造蜡(嵌体蜡)、EVA塑料蜡及粘蜡
牙用蜡的性能要求:
合适的熔点范围与软化温度 较小的热胀率以防变形 良好的流动性
良好的可塑性,易于雕刻 良好的尺寸稳定性
受热易除尽、高温铸造时能气化不留残渣 来源丰富、价格低廉
(一)基托蜡
主要成分是石蜡(70-80%)和蜂蜡(20%),为使与牙龈色接近常加入红色,故商品名叫红蜡片。根据软化点不同,分为常用蜡(软点38-40℃、深红)和夏用蜡(软点46-49 ℃、粉红)
基托蜡具有良好的可塑性、黏结性、流动性、雕刻性,在无烟的火焰上(酒精灯、煤气灯)加热软化后可塑制成要求的形状,熔化后可灌注各种模型;还可与卡环、人工牙黏结,使其固定,并可雕刻成要求的外形,蜡模表面光滑,如用沸水冲洗,模型上不留蜡的残渣,主要用作活动义齿的蜡基托和人工牙的蜡模
(二)铸造蜡
用于制作各种金属铸造修复体的蜡模 1、铸造蜡应具备的要求:
1)加热后软化无碎屑,口腔温度硬化取出不变形
2)稍高于口腔温度时塑性好,可压入窝洞的点线角内 3)颜色与口腔组织有明显区别,便于雕刻形态
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4)在熔铸温度下能气化,不留烧灼残渣
5)有准确的温度膨胀参数,以补偿金属的凝固收缩
2、成分:石蜡60%、棕榈蜡25%、地蜡10%、蜂蜡5% 3、形状:嵌体蜡(块、条),支架蜡(网状、皱纹、卡环、条、片等)
(三)EVA塑料蜡
在基托蜡或铸造蜡中加入3%-5%的EVA塑料
EVA塑料是乙烯与醋酸乙烯的共聚物。 EVA中含醋酸乙烯20%-30%时效果比较好
与没有加EVA塑料的蜡相比,具有弹性好、弯曲强度大、工艺雕刻性能好、收缩与膨胀率小、不易折断、韧性特别好、表面光滑等优点
使用方法与普通基托蜡和铸造蜡相同,但使用起来更方便
四.义齿基托材料(P50) 应具备的条件:
1 对口腔组织无毒、无刺激性
2 化学稳定性好,不溶于唾液,不易降解、老化
3 物理及机械性能好,有一定强度和耐磨性,不变形 4 比重轻传导性好,耐热性好,口腔温度下不变形 5 容易抛光,表面光滑易清洁
6 符合美观要求,颜色可调配,并保持稳定,金属差 7 制作工艺简便,便于修理
种类:
塑料基托(热固化、化学固化、光固化、注塑、微波);金属基托;塑料基托中加金属网
(一)热固化基托材料
1 组成 液(单体或牙托水)粉(牙托粉) 1)牙托水: 甲基丙烯酸甲酯(MMA)
简称单体。无色、透明、易挥发、易燃,有芳香味,在光、热、过氧化物、辐射作用下,能聚合成高分子化合物。所以常在单体中加入阻聚剂(稳定剂),2.6-二叔丁基对甲酚(DTBC)0.02%,有些加入1%-3%交联剂可提高基托的刚性和硬度 2)牙托粉: 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)
是决定树脂性能的主要因素,分子量30-40万,分子量越高,机械强度越大。可溶于单体和有机溶剂(丙酮、氯仿、二甲苯)中,为提高聚合率,减少残留单体,常加入引发剂,0.25-0.6%过氧化苯甲酰;为与牙龈色接近,常加入钛白粉、镉红等着色剂及红蓝尼龙丝(仿造黏膜下血管)
2、MMA与PMMA的调和变化 按规定粉液比3:1(容量)、2:1(重量)或经验的粉液比调和,呈下列变化: 1)湿砂期 单体存在于PMMA颗粒中 无阻力和粘性 2)糊状期 糨糊状,流动性大,略具粘性
3)粘丝期 流动性小,粘性大,可拉丝,不宜再调和
4)面团期 调和后20分钟左右,持续5分钟无粘性,有良好塑性,似面团,可塑造各种形状,临床上用此期成型(成型期)
5)橡胶期 塑性逐渐变小,表面变硬有一定弹性 难成型
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6)硬化期 弹性消失,变为质硬的固体,但聚合仍未完成
影响面团期形成的因素:
牙托粉的粒度:粒度越细,所需时间越短
粉液比例:粉液比越大,所需时间越短。但不能为了调整面团期时间而人为的改变粉液比,否则将影响基托质量
温度:室温越高,所需时间越短 为了加快或延缓面团期形成时间,可通过改变温度来进行。夏天可将调和物放入冰箱或冷水浴;冬天将调和物进行温水浴,温度不超过55℃。不可在火焰上加热
3、热处理
为使聚合反应完全,必须进行热处理。常用方法是水浴加热法(湿热法)
MMA在聚合过程中是放热反应,水浴温度往往与聚合体内部温度不同,当水浴温度升至80℃时,树脂内部温度可达135 ℃。若树脂体积大 ,温度还可高些。如果升温过快、过高,可导致聚合不均匀,未聚合的单体挥发,修复体内形成气泡 常用热处理方法有二种:
1)在70-75 ℃水中恒温90分钟后升温至煮沸,保持30-60分钟 2)置温水中,在1.5-2h内升温至沸点,保持30-60分钟 第1种速度最快,第2种最简便
4、基托产生气泡的原因
1)粉液比不当:单体过多——形成大而不规则气泡; 单体过少——形成微小气泡,均匀分布于整个基托内
2)热处理升温过快——许多小气泡在基托最厚处,基托体积越大,气泡越明显
3)填塞时机不当:过早,易带入气泡,且不易压实,呈不规则气泡,见于各处;过迟,树脂变硬,易形成缺陷
4)压力不足:不规则大气泡或缺陷,尤其是细微部位,且修复体发白
5、基托变形的原因
1)装盒不当压力过大:易使模型破碎导致基托变形 2)填胶过迟:树脂变硬强压成型易破坏模型至变形 3)基托厚薄不均:聚合时体积收缩大小不一
4)热处理升温过快:基托表层与内部聚合速度不一,造成收缩不均,也可使基托变形 5)冷却过快,开盒过早:因基托内外温差过大,使收缩不一致,或基托被拉变形 6)打磨时产热过高:使基托局部温度过高而变形
6、性能
物理机械性能:热固化型PMMA基托树脂,是目前除金属外较好的基托材料。但有韧性不足、硬度不大、会折裂的缺点
体积收缩:按粉液3:1混合聚合后,体积收缩7%,线收缩2%
潜伏应力:由于聚合时受型盒内石膏限制,树脂只有部分体积收缩,出盒后基托内就存在潜伏应力。使用时各种外力会使其释放出来,导致基托微变形或微裂
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温度影响:热的不良导体,影响被覆黏膜的温度感觉,81-91℃以上会变形 吸水性:基托浸水后能吸收一定的水分,使体积稍膨胀,有利于补偿聚合收缩,增进密合度。基托失水干燥后会变形
溶解性:溶于丙酮、氯仿等有机溶剂;消毒液和酒精虽不能使其溶解,但可造成表面微裂,降低使用寿命
老化性:PMMA抗老化性较好,但随着使用时间增加,拉伸强度、透光率略下降,色泽逐渐泛黄
刺激性:一般无毒、无味、无刺激,个别人对残留单体过敏
(二)化学固化型基托材料
是在室温下固化,所以又称自凝树脂 1、组成:
1)单体(自凝牙托水):MMA,与热凝不同的是含促进剂N.N-二甲基对甲苯胺(DMT)或N.N-二羟乙基对甲苯胺(DHET)0.5%-0.7%
2)粉:PMMA均聚体或MMA与丙烯酸甲(丁、乙)酯共聚体,含少量引发剂过氧化苯甲酰(BPO)1%
2、聚合反应:粉液2:1(重量)或5:3(容量)调和后,粉中的引发剂和液中的促进剂发生氧化还原反应,迅速分解出自由基,而引发单体聚合 3、调和变化
调和后仍有6期变化,因聚合反应较热固化型快,操作时间有限,故临床上一般在糊状期塑形
4、性能:因较热固化型分子量低、聚合反应快、残留单体多,故强度低、脆性大、易产生气泡和老化变色
5、应用:主要用于制作活动矫治器、牙周夹板、腭护板、个别托盘、义齿重衬及修补、临时冠桥或简单应急义齿
6、注意:在口内直接操作时,为避免黏膜灼伤,软组织表面应先涂布凡士林或石蜡油或甘油
五、人工牙(p61)
在牙列缺损或缺失的修复中,用于恢复原真牙牙冠的外形及功能 (一)树脂牙
1按材料分↗PMMA塑料牙(普通塑料牙)
↘复合树脂牙:在塑料基质中加入一定的无机填料(sio2),硬度光洁度高,色好 2按制作工艺分↗成品牙:牙列、牙面、部分牙
↘自制牙:用造牙材料(热凝、自凝),与基托材料相同,其粒度、填料不同 造牙树脂
主要用于甲冠、桩冠、桥体和特型人工牙的制作。由造牙粉和牙托水组成 热固化型造牙树脂 化学固化型造牙树脂 硬质造牙树脂
在造牙粉中加入了经活化处理的超微无机填 料,明显提高了硬度和耐磨性。有热固化型硬质 树脂、化学固化型硬质树脂和可见光固化型硬质 树脂
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