易10.简述呼吸衰竭的治疗原则。 五、论述题 难【病例讨论】
病人男性,58岁。患慢性支气管炎20年,近3年来活动后感觉气短,且逐年加重。入院查体:体温36.9℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分。神志清,视诊桶状胸,听诊双肺呼吸音减弱伴呼气时间延长。
分析回答:(1)医疗诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康指导要点。 中【病例讨论】
张先生,39岁。3天前淋雨后病人突发寒战、高热,右上胸刺痛,深呼吸或咳嗽加重,右侧卧位可缓解。昨日胸痛加剧,并有咳嗽,咳少量铁锈色痰伴气促。护理体检:T39.8℃,R30次/分,P110次/分,BP120~80mmHg。急性病容,鼻翼扇动,面颊绯红,口唇发绀,颈软,右上肺触诊语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音,临床初步诊断为肺炎球菌肺炎。
分析回答:(1)该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。 (2)对症护理要点。 中【病例讨论】
王女士,26岁。低热、乏力、盗汗、咳嗽及咳痰1月余,咯血2天入院。护理体检:T38℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。左锁骨上下闻及少许湿啰音。心脏及腹部未见异常。胸片显示左上肺野片状阴影,中间有一透亮区。初步诊断肺结核。
分析回答:(1)应采取的饮食护理措施。
(2)经治疗病人病情缓解,护士应做哪些用药指导。