(112).I型糖尿病酸中毒病人，首先应静脉补充
A．等渗氯化钠溶液 B．低渗氯化钠溶液 C.10％葡萄糖液 D．5％碳酸氢钠溶液 E．5％葡萄糖氯化钠溶液 (113).糖尿病住院患者的饮食原则，不包括
A． 主食中糖供能应占50％～60％ B．每日食脂肪宜限制 C.三餐热量分配为1／5、2／5、2／5 D．少食粗纤维食物 E．消瘦者总热量需酌增 (114).糖尿病最严重的并发症是
A．皮肤感染 B．泌尿系感染 C.酮症酸中毒 D．低血糖 E．白内障 (115).糖尿病为何易发生酮症酸中毒
A．蛋白代谢不全 B．碳水化合物代谢不全 C.运动太少 D．脂肪代谢不全 E．饮食控制不好 (116).糖尿病易合并肾功不全何故
A．微血管病变 B．肾小动脉痉挛 C.肾动脉硬化 D．并发肾炎 E．肾盂肾炎 (117).治疗糖尿病的基本措施是
A．锻炼身体 B．认真对待 C.定期查血糖 D．药物治疗 E．控制饮食 (118).1型糖尿病治疗主要是
A．口服降糖药 B．体育锻炼 C.控制饮食 D．注射胰岛素 E．降糖食品 (119).2型糖尿病主要治疗是
A．口服降糖药 B．控制饮食 C.注射胰岛素 D．体育锻炼 E．降糖食品 (120).某人因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖 <7．8mmol／L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol／L，此时可诊为
A．一过性血糖高 B．I型糖尿病 C.Ⅱ型糖尿病 D．糖耐量异常 E．非糖尿病 (121).46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
A．静脉注射500g／L葡萄糖 B．静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 D．静脉应用呼吸兴奋剂 E．加大口服降糖药剂量 (122).2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当
A．注射胰岛素 B．运动疗法 C.应用抗生素 D．加大降糖药剂量 E．补充碳酸氢钠 (123).引起近年来糖尿病患者最主要的死亡原因是( )
A心血管并发症 B肾脏病变 C神经病变 D眼部病变 E糖尿病足 (124).甲亢病人神经系统最常见的表现是( ) A焦躁易怒 B寡言 C淡漠 D幻觉 E反应迟钝 (125).甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予( )
A高热量、高蛋白、高维生素 B高热量、高蛋白、低维生素 C高热量、高维生素、高盐饮食 D低热量、低蛋白、低盐饮食 E高热量、低蛋白、高盐饮食
(126).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )
A极度口渴 B呼吸有烂苹果味 C恶心呕吐 D眼球下陷 E呼吸加快 (127).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为( )
A食欲亢进 B心率增快 C多言多动 D可出现精神分裂症表现 E脉压差缩小 (128).甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为( ) A 易饥多食 B肝脏肿大 C体重锐减 D营养不良 E便秘 (129).内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误( )
A焦虑／恐惧 B营养失调 C知识缺乏 D糖尿病 E自我形象紊乱 (130).下列哪项是胰岛素的不良反应( )
A出血性膀胱炎 B胃粘膜损伤 C无菌性骨坏死 D白细胞减少 E低血糖反应 (131).下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应( ) A出血性膀胱炎 B胃粘膜损伤 C无菌性骨坏死
判断题
(1).甲状腺功能亢进症是由于促甲状腺激素（ISH）分泌增多，致使甲状腺素分泌增多所致。（-） (2).T3、T4能直接反映甲状腺功能，故其为最可靠的确诊依据。（-） (3).缓解焦虑情绪，促进睡眠的护理对甲状腺功能亢进症患者尤为重要。（+） (4).糖尿病患者的基础疗法是控制饮食。（+） (5).尿糖阳性有助于糖尿病的诊断，亦是判断疗效的重要指标。（+） (6).糖尿病患者空腹血糖一定升高。（-） (7).三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件。（+） (8).胰岛素的低血糖反应以2型 病情较重，特别是体型消瘦者为最多见。（-） (9).对糖尿病酮症酸中毒的患者应即刻肌注胰岛素以快速降低血糖。（-） (10).皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良.（+） (11).神经系统通过下丘脑来调节内分泌腺的活动。（-） (12).在静息或睡眠时心率仍增快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。（-） (13).甲状腺功能亢进者月经量过多。（+） (14).糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌相对/绝对不足。（-） (15).空腹血糖测定是诊断糖尿病的主要依据。（-） (16).糖尿病患者应首选胰岛素，效果不佳时再用降糖药物。（-） (17).救治糖尿病酮症酸中毒的关键及首要措施是给予足量的胰岛素。（+） (18).两种胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素再抽吸普通胰岛素。（-）
概念题
(1).内分泌系统 (2).甲状腺功能亢进症 (3).糖尿病 (4).糖尿病足(5).三多一少(6).SLE(7).甲亢 (8).糖尿病足
简答题
1、叙述甲亢危象的临床表现 2、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？
3、.简述糖尿病患者饮食的注意事项。 4、.简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。 5、叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义。 6、简述糖尿病足的护理？
7、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理？ 8、简述糖尿病的诊断标准？
9、简述甲亢典型的临床表现有哪些？
10、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 11、糖尿病病人运动时的注意事项？
12、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 13、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？ 14、糖尿病病人运动时的注意事项？ 15、简述糖尿病的诊断标准？ 16、简述糖尿病足的护理？ 17、简述甲亢病人的眼部护理？
病例分析
1.患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍２片／次，一日３次，同时皮下注射正规胰岛素24ｕ／ｄ，１个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。
1
查ＢＳ：21mmol／Ｌ，尿糖（++++），尿酮（++++），ＣＯ2ＣＰ：10 mmol/Ｌ，ＰＨ：7.29，白细胞
9
1.6×10/L,立即给予抢救入院，护理体检：Ｔ：36.9℃ ，Ｐ：120次／分，ＢＰ：16/10ｋＰａ，Ｒ：30次／分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。 问： （１）：该患目前应诊断什么病？ （２）：列出该患目前存在的护理诊断？ （３）：对该患者应给予哪些急救护理？
2.患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。
体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：（1）、目前患者发生了什么情况？ （2）、如何进行抢救配合？
1
3.患者男性，50岁。于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃， P 128次/ min， R 24次/min，BP 25.3/13.3kPa。神清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出，两肺（－），心律齐，HR 128次/min，心尖部有收缩期H级杂音，第一心音增强，腹部（－），神经系统（－）。 问：(1)目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？ (2)该患的护理诊断有哪些？
4.患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍2片／次，一日3次，同时皮下注射正规胰岛素24u/d，1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查
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BS：21mmol/L，尿糖(++++)，尿酮（++++），CO2CP：10 mmol/L，PH：7.29，白细胞1.6×10/L,立即给予抢救入院，护理体检：T：36.9℃ P：120次/分，BP：16/10KPa，R：30次/分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。 问： (1)该患目前应诊断什么病？
(2)列出该患目前存在的护理诊断？ (3)对该患者应给予哪些急救护理？
5.患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：(1)目前患者发生了什么情况？
(2)如何进行抢救配合？