第九章 应 激
一.选择题 (一).A型题
1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种 A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应
2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是 A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．垂体加压素 D．醛固酮 E．糖皮质激素
3．能作为应激原的是 A．噪声 B．心律失常 C．精神性因素 D．器官功能紊乱 E．以上都是
4．蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是 A．肾上腺髓质 B．蓝斑 C．腺垂体
D．大脑边缘系统 E．室旁核
5．蓝斑-交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系? A．杏仁复合体 B．海马结构 C．边缘中脑 D．边缘皮层 E．以上都是
6．下列哪项不会在应激中发生？ A．心率加快 B．肾动脉扩张 C．心肌收缩力增强 D．心输出量增加 E．皮肤血管收缩
7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 A．心率增快,心肌收缩力增强 B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高
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D．血液重分布 E．以上都是
8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 A．能量消耗过多 B．组织分解过度 C．组织缺血
D．致死性心律失常 E．以上都是
9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是 A．肾上腺素的分泌
B．去甲肾上腺素的分泌 C．CRH的分泌 D．胰岛素的分泌 E．胰高血糖素的分泌
10．CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于 A．室旁核 B．杏仁体 C．海马结构 D．边缘皮层 E．蓝斑
11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是 A．调控应激时的情绪行为反应
B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌 C．促进内啡肽释放
D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 E．升高血糖
12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪分解 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖
E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性
13．慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有 A．抑制免疫炎症反应 B．生长发育迟缓 C．对性腺轴的抑制 D．对甲状腺轴的抑制 E．以上都是
14．应激时下列何种激素可降低 A．胰高血糖素 B．胰岛素 C．催乳素 D．ADH
E．β-内啡肽
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15．应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白? A．参与血凝和纤溶的蛋白 B．参与激肽生成的蛋白 C．属于补体成分的蛋白 D．参与转运的蛋白 E．纤维连接蛋白
16．应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能? A．抑制蛋白酶
B．清除异物和坏死组织 C．抗感染,抗损伤 D．抑制纤溶 E．清除自由基
17．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是 A．纤维蛋白原 B．C-反应蛋白 C．铜蓝蛋白 D．结合珠蛋白 E．α1-蛋白酶抑制剂
18．被人形象地称为“分子伴娘”的物质是 A．急性期蛋白 B．CRH
C．热休克蛋白 D．糖皮质激素 E．肾上腺素
19．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是 A．心肌收缩力增强 B．血糖增加 C．心脑血流增加 D．儿茶酚胺增多 E．支气管扩张
20．下列哪一种说法是错误的? A．机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素 B．昏迷病人对应激原都会出现应激反应
C．蓝斑投射区NE水平升高，机体出现紧张,专注程度也升高
D．HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪
E．HPA轴兴奋过度或不足都可以CNS的功能障碍,出现抑郁,厌食,甚至自杀倾向 21．应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是 A．神经内分泌反应 B．免疫反应 C．急性期反应 D．热休克反应 E．适应性反应
22．应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在? A．心肌收缩力减弱
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B．心率增快 C．心律失常 D．血管收缩 E．心肌耗氧增多
23．下列哪一种疾病属于应激相关疾病? A．原发性高血压 B．动脉粥样硬化 C．冠心病
D．溃疡性结肠炎 E．以上都是
24．应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关? A．粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低 B．糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损 C．胃腔内H+向粘膜内反向弥散
D．酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低 E．胃粘膜合成前列腺素增多
25．应激影响机体情绪反应的主要结构基础是 A．下丘脑 B．间脑 C．中脑
D．大脑边缘系统 E．大脑皮质
26．应激性溃疡形成的最基本条件是 A．胆汁返流 B．酸中毒 C．胃粘膜缺血
D．胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E．碱中毒 二.填空题
1.应激反应的主要神经内分泌改变是 , 。 2.应激原可粗略地分为 、 、 三类。 3.全身适应综合征分为 、 、 三期。
4.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆 、 浓度的迅速升高。
5.HPA轴兴奋释放的中枢介质为 和 ， 特别是 ，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。
6.急性期反应的主要特征是 。
7.应激时变化最明显的激素为 和 ，两者对免疫功能主要都显示 效应。
7.心血管系统在应激时的基本变化为心率 ，心肌收缩力 ，心输出量 。
8应激性溃疡形成的最基本条件是 。 9．应激性溃疡形成的必要条件是 。
10．应激时情绪反应的主要结构基础是 。
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