E． 骨骼代偿
15.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ A． 剧烈呕吐
B． 应用碳酸酐酶抑制剂 C． 醛固酮分泌过多 D． 低钾血症 E． 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 16.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是 A． 血浆HCO3-浓度升高 B． pH增高 C． SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大 D． PaCO2升高 E． 以上都是
17.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？ A． 中枢神经系统兴奋 B． 血红蛋白氧离曲线左移 C． 呼吸加深加快 D． 血浆游离钙降低 E． 低钾血症
18.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ A． 低张性低氧血症 B． 癔病发作 C． 氨中毒
D． G-杆菌败血症 E． 严重低钾血症
19.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH 7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为 A． 呼吸性酸中毒 B． 代谢性酸中毒 C． 代谢性碱中毒
D． 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E． 呼吸性碱中毒 二、填空题
1.在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是 ， ， 。 2.如AB＞SB，则表明PaCO2＞ ，可见于 。
3.PaCO2是反映 的主要指标，正常值为 ，平均值为 。 4.目前多以AG＞ ，作为判断是否AG增高性代谢性酸中毒的界限。
5.在代谢性酸中毒时，肾通过 及 ，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。 6.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是 、 和 。
7.各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是 ，引起呼吸性碱中毒的基本机制是 。
8高钾血症引起的代谢性酸中毒，排 尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒，排 --------------尿。
9. 碱中毒时，神经肌肉应激性 ，是由于血浆 浓度降低所致。
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三、名词解释
阴离子间隙 AG增高型代谢性酸中毒 AG正常型代谢性酸中毒 反常性酸性尿 反常性碱性尿 浓缩性碱中毒
四、问答题
1.试述引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。 2.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？ 3.酸中毒时对机体有哪些影响？ 4.酸中毒时对心肌收缩力影响。
5.幽门梗阻病人为什么易发生代谢性碱中毒？ 6.pH 7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?
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第五章 缺氧
一.选择题 A型题： 1. 缺氧的概念是
A． 吸入气中的氧含量减少 B． 血氧含量过低 C． 血氧分压降低 D． 血氧容量降低 E． 供氧不足或用氧障碍 2. 低氧血症是指
A． 血氧分压低于正常 B． 血氧容量低于正常 C． 血氧含量低于正常 D． 血氧饱和度降低 E． 动-静脉血氧含量差增大 3. 组织供氧量取决于 A． PaO2和氧容量 B． PAO2和肺换气功能 C． 血红蛋白的质和量
D． 静脉血氧饱和度和血流量 E． 动脉血氧含量和血流量 4. 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？
A． 血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合能力 B． 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C． 动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低 D． 血氧含量是指100ml血液实际带氧量 E． 正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl 5. 血氧饱和度一般是指
A． 血液中溶解的O2量与总O2量的比值 B． Hb与O2结合的百分数
C． HbO2和未结合的O2的Hb的比值 D． HbO2和Hb总量的比值 E． 未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值 6. 决定血氧饱和度最主要的因素是 A． 血液温度 B． 血氧分压
C． 血液二氧化碳分压
D． 红细胞内2,3-DPG的含量 E． 血液pH值
7..缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是 A． 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B． 血液H+浓度升高 C． 血液二氧化碳分压升高
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D． 血液温度升高 E． 一氧化碳中毒 8.PaO2取决于 A． 血氧容量 B． 吸入气的氧分压和外呼吸功能 C． 血红蛋白的质和量 D． 血氧饱和度 E． 血氧含量
9.下列哪项与动脉血氧含量无关 A． Hb的量 B． 血液的携氧能力 C． 吸入气氧分压 D． 外呼吸功能 E． 内呼吸状况
10.反映组织摄氧量的指标是 A． 动脉血氧含量 B． 静脉血氧含量 C． 静脉血氧饱和度 D． P50
E． 动-静脉血氧含量差
11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是 A． 矿井塌方
B． 吸入被麻醉药稀释的空气 C． Fallot症 D． 肺部疾患 E． 休克
12.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是 A． 吸入气体氧分压低 B． 肺换气功能障碍 C． 肺循环血流量少 D． 血液携氧能力低 E． 组织血流量少
13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是 A． 氧分压降低 B． 氧容量低 C． 氧含量降低 D． 氧饱和度降低 E． 氧离曲线右移
14.血液性缺氧最常见的原因是 A． 动脉供血不足
B． 血红蛋白病,氧不易释出 C． 贫血
D． 静脉血栓形成 E． 肠源性紫绀
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