第一章
1． 5月12日国际护士节命题根据是： A．南丁格尔的生日
B．南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期 C．南丁格尔逝世的日期
D．南丁格尔受国际护士会奖励的日期 答案：A
2. 护理艺术、技能及行为方面的知识称： A．个人知识 B．美学知识 C．行为知识 D．伦理学知识 答案：B
3. 护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务，属于： A．独立性护理功能 B．合作性护理功能 C．技术性护理功能 D．依赖性护理功能 答案：A
4. 下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点： A．护理模式转变
B．护理理论指导护理实践
C．服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种结构 D．护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人 E. 护理从属于医疗 答案：E
5. 护理概念的发展及演变过程包括以下几个阶段： A．疾病为中心 B．病人为中心
C．护患关系为中心 D．护理伦理为中心 E. 健康为中心 答案：ABE
6. 专业的特征包括： A．以为人类服务为目的 B．有完善的教育体制
C．有系统完善的理论知识 D．有良好的科研体系 E. 有专业自主性 答案：ABCDE
第二章
1. 有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是
A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响 B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关 C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失 D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为 E.以上都不对 答案：D
2. 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是 A.自然环境因素 B.生活方式 C.生物遗传因素 D.健康服务系统 E.社会环境因素 答案：B
3. 钢琴家李某，37岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现： A．患者角色行为缺如 B．患者角色行为冲突 C．患者角色行为强化 D．患者角色行为消退 E．患者角色行为矛盾 答案：B
4. 小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于： A.日常健康行为
B.避免有害环境行为 C.预警行为 D.求医行为 E.保健行为 答案：C
5. 刘某，男，干部，53岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。 ① 该患者可能出现的问题是： A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为冲突 C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退 E.患者角色行为矛盾 答案：B
② 出现上述表现的原因是： A.因患者的年龄和性格造成的 B.因病情加重产生的正常反应
C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生
D.因不满医院的规章制度而产生 E.因不满医护人员的服务而产生 答案：C
③ 护士最应实施的护理措施是： A.加强管理、按规章办事
B.加强对疾病的护理，注意用药
C.帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境的护理 D.联系患者家属，进行说服教育 E.注意观察病情变化 答案：C
6. 患者男，41岁，以“急性心肌梗塞”入院。入院后，给予一级护理，低盐饮食，并嘱患者绝对卧床休息。但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现为烦躁、愤怒，不配合治疗护理。患者为一企业的经理，已婚，育一子，14岁，为初二学生。 请问：
① 患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。 ② 常见的病人角色适应不良有哪些?
患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。其心理原因为： 1.患者在现实生活中承担着多种社会角色，工作中是企业经理，承担着企业发展的重任；家庭生活中既为人夫，也为人父，既在家庭中承担了多种角色，也是家庭的经济支柱。当他从其社会角色和家庭角色转变为病人角色时，其他角色则处于从属角色，但病人没有很好地由常态下的社会角色和家庭角色转向病人角色，对治疗和康复带来很大的不利。实际上，角色行为冲突是一种视疾病为挫折的心理表现。
2. 患者比较年轻,突然患病，没有马上进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。 第三章
1. 病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于： A. 安全的需要 B. 生理的需要 C. 自尊的需要 D. 刺激的需要 E. 自我实现的需要 答案：A
2. 瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出: A. 性心理发展学说 B. 心理、社会发展学说 C. 道德发展理论 D. 智力发展学说 E. 人类需要基本层次论 答案：D
3. 莱宁格在跨文化护理理论中主要阐明了： A. 文化关怀是人类社会发展的基础
B. 护士的职责是为病人提供适应的环境 C. 专业关怀存在于日常生活中 D. 关怀是护理活动的本质
E. 护理关怀仅存在于护患关系中 答案：D
4. 关于文化休克, 描述正确的是 ： A. 身体健康者应对能力弱
B. 儿童较成年人文化休克症状重 C. 生活阅历丰富者应对能力弱 D. 易适应者应对能力弱 E. 身体衰弱者应对能力弱 答案：E
5. 下列哪一项不属于文化的特征 A. 地域性 B. 象征性 C. 排他性
D. 时代性 E. 传递性 答案：C 解答题：
1. 根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分 成哪些层次？
2. 如何提供适合服务对象文化环境的护理？ 答案： 1.
马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为： （1）生理的需要 （2）安全的需要
（3）爱与归属感的需要 （4）尊重的需要 （5）自我实现的需要 2.
（1）理解病人的求医行为 （2）明确病人对疾病的反应 （3）尊重病人的风俗习惯 （4）寻找支持系统
（5）注意价值观念的差异
（6）重视服务对象的心理体验和感受 案例分析：
小张是一名大二的学生，今年得到学校交流的机会到美国学习一年。初到美国时，他对一切事物都会感到新奇，对新环境中的人、景、物感到满意，渴望了解新环境中的风俗习惯、语言行为，但是最近他因不了解美国本土文化和习惯而不能与本地人很好地相处，渐渐感到失望、失落、烦恼和焦虑，感到迷惑、挫折，不愿意讲、不愿意学当地的语言，并且不愿意与当地人接触。
请问：1.患者出现了什么问题，并分析产生这种现象的原因。 2.如何预防此现象的发生? 答案：
1. 患者出现了文化休克，现处于沮丧阶段。 其产生原因为：
突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境，从而在以下几个方面产生问题： (1)沟通交流：包括语言沟通和非语言沟通，不同的文化背景下，同样的内容可能会有不同的含义，脱离了文化背景来理解沟通的内容往往会产生误解。 (2)日常生活活动差异：每个人都有自己规律的日常生活。当个人的文化环境改变时，其日常生活、生活习惯会发生变化，在克服日常生活改变发生困难时可能引起文化休克。
(3)孤独：在异域文化中，个人丧失了自己在本文化环境 中原有的社会角色，同时对新环境感到生疏，又与亲人或 知心朋友分离或语言不通，孤独感便会油然而生，出现文 化休克。
(4)风俗习惯: 不同文化背景的人都有不同的风俗习惯， 一旦改变了文化环境，必须去适应新环境中的风俗习惯、
风土人情。身处异乡的人难以适应，但又必须去了解和接受。
(5)态度和信仰：当个人的文化环境突然改变，其长时期形成的母文化价值观与异域文化中的一些价值观产生冲突，造成其行为的无所适从。 2.预防文化休克的措施：
（1）预先了解新环境的基本情况 （2）针对新文化环境进行模拟训练
（3）主动接触新文化环境中的文化模式 （4）寻找有力的支持系统
第四章：
1. 下列有关成长和发展的描述，错误的是： A．成长是生理方面的改变
B．成长可用量化的指标来测量 C．发展是心理方面的改变 D．发展是机体功能的改变
E．成熟是成长与发展的综合结果 答案：C
2. 下列成长发展规律的特点，错误的是： A．顺序性 B．不平衡性 C．不可预测性
D．连续性和阶段性 E．成长发展有关键期 答案：C
3. 根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期是在： A. 口腔期 B. 肛门期
C. 性蕾期 D. 潜伏期 E. 生殖期 答案：D
4. 根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是： A．感觉运动期 B．前运思期 C．具体运思期 D．形式运思期 E．后形式运思期 答案：C
5. 按照艾瑞克森的理论，心理社会发展的关键期是： A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 儿童期 D. 青春期 E. 以上都不正确 答案：A
6. 根据科尔伯格道德发展的观点，处于习俗道德期的孩子，在道德推理上有什么特点：
A. 取悦他人、维持秩序 B. 依循道德标准、社会规范 C. 受制外控、服从权威 D. 取悦自己、满足需求 E. 取悦他人、社会规范 答案：A
7. 王某，48岁，患冠心病住院，他的妻子和子女几乎天天来看他。根据艾瑞克森的理论，护士应帮助患者度过的心理危机是： A．亲密对孤独 B．完善对绝望 C．创造对停滞
D．自我认同对角色混乱 E．主动对内疚 答案：C
8. 豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。 ① 该患儿此期属于：
A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 口腔期 D. 肛门期 E. 感觉运动期 答案：A
② 此期患儿发展的关键是： A. 满足口部的欲望 B. 自主性对羞怯 C. 信任对不信任
D. 训练大小便 E. 学习自我控制 答案：C 解答题：
患儿男，4岁，足月顺产。因哮喘入院，和父母关系融洽。根据艾瑞克森的心理社会发展理论，请问：
① 该患儿处于哪个发展阶段？有何特点？
② 护理时应注意什么？
答案：1.该患儿处于学龄前期，此期儿童的特点是活动和语言能力增强，对周围世界充满好奇和探索欲望，喜欢各种智力和体力活动，游戏是其生活的中心，喜欢发明或尝试新活动，能设定目标并努力去实现。
2. 护理时应注意：鼓励和表扬患儿有益的主动行为，重视游戏的重要性。提供创造新活动的机会，接受患儿的合理要求。 第五章
1. 压力是指个体对作用于自身的（ ） A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应
C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应
E. 内外环境刺激的非特异性反应 答案：E
2. 以下关于压力的描述，正确的是（ ） A. 有些人日常生活中没有压力
B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D
3. “一般适应综合征”首先由以下学说提出（ ） A. 伯纳德的应激反应学说 B. 席尔的压力与适应学说
C. 霍姆斯的生活事件与疾病关系学说 D. 拉赫的生活事件与疾病关系学说 E. 拉扎勒斯的压力与应对学说 答案:B
4. 拉扎勒斯将“评价个人的应对方式、应对能力及应对资源以判断个人的应对与事件之间的匹配程度”称为（ ） A. 无关性评价 B. 有益性评价 C. 初级评价
D. 次级评价
E. 重新评价 答案：D
5. 以下哪项不是危机的特征（ ） A. 普遍性 B. 时限性 C. 循环性 D. 综合性 E. 发展性 答案：E
6. 以下哪项不属于消极的认知反应（ ） A. 感知混乱 B. 判断失误 C. 思维迟钝 D. 现实性想象 E. 行为失控 答案：D
7. 关于心理防御机制的特点，以下哪项不正确（ ） A. 心理防御机制属于非正常人的心理活动 B. 心理防御机制并不都行之有效
C. 个人常应用几种固定的心理防御机制 D. 具有多样性、交叉性及共同作用性 E. 心理防御机制随情景而定 答案：A
8. 以下哪项关于适应特点的描述不正确（ ） A. 适应是一种主动的反应过程
B. 个体在适应中会改变自己的特征 C. 适应能力强的人会及时调整自己 D. 每个人的适应能力是有限度的 E. 适应能力的大小是因人而异的 答案：B
9. “酸葡萄效应”属于哪种心理防御机制（ ） A. 转移 B. 否认 C. 合理化 D. 投射 E. 认同 答案：C
10. 陈某，女，21岁，大学生。因痛经无法上体育课。其“痛经”属于哪类压力源（ ） A. 躯体性 B. 心理性 C. 社会性 D. 文化性 E. 精神性
答案：A
11. 李某，男，23岁，大学生。大学毕业初次到美国留学，当地不同的风俗习惯、社会价值观对其产生的心理刺激属于以下哪种压力源（ ） A. 躯体性 B. 心理性 C. 社会性 D. 文化性 E. 技术性 答案：D 12. 患者，女，39岁。今早将送手术室在气管内麻下行“甲状腺次全切除术”。以下是患者手术前出现的反应，不属于压力反应的是（ ） A. 呼吸加促 B. 心跳加快 C. 紧张害怕
D. 频繁想上厕所 E. 声音嘶哑 答案：E
13. 李护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者的投诉，回家后无缘无故向家人发脾气，此行为属于哪种心理防御机制（ ） A. 合理化 B. 否认 C. 转移 D. 投射 E. 认同 答案：C
14. 小明是护理学院为数不多的男生之一，面对其他专业学生的不理解及议论，他索性不理会他们，努力学习，在大学科研设计活动中获奖，受到其他专业学生的羡慕，此行为属于哪种心理防御机制（ ） A. 升华 B. 合理化 C. 转移 D. 退化 E. 补偿 答案：A
15. 小凤是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，为了将来能找到好工作，她学习勤奋，苦练护理操作，获得“优秀学生一等奖”光荣称号。此行为属于哪种心理防御机制（ ） A.升华 B.合理化 C.转移 D.退化 E.补偿 答案：E
16. 小李刚护理本科毕业分配到某医院。发现该医院护士的某些操作方法与学
校所学的不同，在不违反操作原则的基础上，小李决定“入乡随俗”，她的这种行为属于哪种适应层次（ ） A. 生理适应 B. 心理适应 C. 社会适应
D. 文化适应 E. 技术适应 答案：D
17. 小李刚护理本科毕业分配到某医院。为了做好护理工作，她积极了解并熟悉医院的各项规章制度，除了注重熟练掌握专业知识及技能外，还注意协调与同事的关系。小李的这种行为属于哪种适应层次（ ） A. 生理适应 B. 心理适应 C. 社会适应
D. 文化适应 E. 技术适应 答案：C
18. 患者，男，55岁。因腹痛、呕血1小时而入院。入院时患者表情痛苦，面色苍白，脉搏呼吸加快，血压下降。患者这种反应属于哪种适应层次（ ） A. 生理适应 B. 心理适应 C. 社会适应 D. 文化适应 E. 技术适应 答案：A
19. 患者，男，60岁。因鼻咽癌放疗后出现口腔溃疡。 ① “口腔溃疡”对该患者来说属于哪类压力源（ ） A. 躯体性 B. 心理性 C. 社会性 D. 文化性 E. 精神性 答案：A
② 帮助该患者应对压力的最主要方法是（ ） A. 提供舒适的住院环境 B. 加强口腔溃疡的护理 C. 全面提供生活护理 D. 进行呼吸放松训练 E. 组织病友联谊会 答案：B
20. 患者，男，30岁。因从工地高处不慎失足落地，腰椎压缩性骨折导致尿失禁。医嘱：留置导尿管。
③ 在为该患者留置导尿管前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于（ ）
A. 疾病严重程度 B. 住院环境陌生 C. 缺乏相关信息 D. 失去部分自由 E. 与家人分离 答案：C
④ 以下帮助该患者应对压力的方法目前不适宜的是（ ） A. 提供舒适的住院环境 B. 提供有关疾病知识
C. 全面提供生活护理 D. 进行呼吸放松训练 E. 组织病友联谊会 答案：E
21. 患者，女，35岁。因“急性阑尾炎”入院。患者手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服。 ⑤ 该患者采用的心理防御机制是（ ） A. 升华 B. 合理化 C. 转移 D. 退化 E. 补偿 答案：D
⑥ 帮助该患者应对压力的最主要的方法是（ ） A. 保持病室整齐清洁 B. 允许患者带抱枕睡觉 C. 加强患者的意志训练 D. 加强生活护理的落实 E. 强制患者下床活动 答案：C 案例分析:
患者，男，60岁，农民。因“进食硬噎感1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现进食时有硬噎感，进食固体食物时明显，半流食物则不明显，偶有胸骨后烧灼感。遂到当地医院做X线钡餐检查，初步诊断为“食管癌”。患者接到诊断时，第一反应就是“这不可能，肯定是乡下医生搞错了” 。于是与刚在省城工作的儿子联系。在儿子的安排下，患者来到省城医院诊治，门诊X线钡餐检查示“食管上段右侧壁毛刺样改变，范围约1cm×0.8cm”，确诊为“早期食管癌”。于是立即办理了入院手续，准备手术治疗。病房责任护士发现该患者不愿多进食，沉默寡言。经交谈得知是因为患者担心食物对食管刺激，而且认为自己得了不治之症，对生活失去信心；患者还向医生强调自己是自费的，尽量用最便宜的药；刚入院时曾与邻床患者因洗手间问题产生争执；当收到手术通知后，患者紧张焦虑，术前无法入睡。 请问：1.该患者的压力源有哪些？
2.评估患者压力的常用方法有哪些？
3.患者接到初步诊断时的反应属于何种心理
防御机机制？
4.作为护士，应如何帮助该患者应对压力？ 答案：1.该患者的压力源有：
1）从乡下到省城住院，不熟悉医院环境。
2）作为农民，医疗费用需自费，儿子刚工作，经济困难，表现为希望医生给用最便宜的药。
3）因与邻床患者因洗手间问题产生争执而与病友关系紧张。
4）缺乏相关的医学知识，表现为担心食物对食管刺激，不愿多进食。 5）因对疾病诊断的负面理解，变得沉默寡言。 6）因对手术治疗的担忧而紧张焦虑，无法入睡。 2.评估患者压力的常用方法有：
1）量表法：常用的评估量表包括压力状况（生活事件量表）、应对水平（应对方式问卷、防御方式问卷）及其应对资源（社会支持量表）。此外，与压力有关的常用的心理卫生评定量表有症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等。 2）交谈法：包括与患者、家属、医生、其他护士等人的交谈。 3）观察及体检法。
3.患者在乡下初步诊断为“食管癌”时的心理反应属于“否认”心理防御机制。 4.帮助患者应对压力的方法有：
1)为患者创造整洁、舒适、安静、清洁的治疗环境。 2)根据病情需要，尽量为患者节省开支。 3)协助患者处理好与同室病友的关系。
4)提供有关疾病知识，告知患者平衡饮食的重要性，指导患者正确饮食，并调动患者的各种社会支持系统，鼓励其儿子及亲人多关心支持患者。
5)加强患者的意志训练，可提供有关康复患者的事例，鼓励患者使用自我言语暗示法、活动转移法、倾诉法、发泄法等来发泄自己的消极情绪。
6)术前紧张则指导患者进行放松训练，如深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等。
第六章
1. 人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（ ）
A. 完全性心理方位 B. 内隐性心理方位 C. 服从性心理方位 D. 权威性心理方位 E. 外显性心理方位 答案：E
2. 人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的 愉快及满足感，此种吸引称为 ( )
A. 相近吸引 B. 相悦吸引 C. 相容吸引 D. 相补吸引 E. 相似吸引 答案：B
3. 患者，男，56岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家属配合患者 多做下肢活动锻炼，而患者认为自己难以配合，只想依靠治疗解决 问题。此时的护患之间出现了（）
A. 因角色模糊而产生的关系问题
B. 因责任冲突而产生的关系问题 C. 因权益差异而产生的关系问题 D. 因理解分歧而产生的关系问题 E. 因定位不当而产生的关系问题 答案：B
4. 一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬有礼，这是社会认知中的（ ）
A.首因效应 B.近因效应 C.晕轮效应 D.自我实现预言 E.社会固定印象 答案:E
5． 古语所说的“爱人者，人恒爱之”体现了影响人际吸引因素中的 （ ） A. 相近性 B. 相互性 C. 个性品质 D. 才能 E. 相似性 答案：B
6. 患者，女，32岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（ ）
A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 共同参与型 D. 服务-指导型 E. 协作-合作型 答案：A
7. 男性，直肠癌Miles术后当日，进入ICU，神志清 醒，此时适用的护患关系模式为（ ）
A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 平等互动型 D. 共同参与型 E. 辅助教育型 答案：B
8. 患者，男性，54岁，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）
A. 主动-被动型 B. 指导-合作型 C. 共同参与型 D. 服务-指导型 E. 协作-合作型 答案：C
9. 甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模式为礼尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的期望，其心理距离为（ ） A. 正四级 B. 正三级 C. 正二级 D. 正一级 E. 负一级 答案：C
10． 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，一般以委婉的方式提出，其心理差位为（ ）
A. 微弱差位 B. 显著差位 C. 超强差位 D. 中强差位 E. 超弱差位 答案：D
11. 甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意见也不敢当面提出，执行时心理有一定的保留，其心理差位为（ ）
A. 微弱差位 B. 显著差位 C. 超强差位 D. 中强差位 E. 超弱差位 答案：B
12. 患者，女性，65岁。职业：家务，文盲，诊断：糖尿病。
由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。 ① 这一案例中的护患关系处于什么阶段（ ） A. 观察熟悉期 B. 理解配合期 C. 合作信任期 D. 配合治疗期 E. 终止评价期 答案：A
② 造成该患者不愿配合护士工作的原因是（ ） A. 角色模糊 B. 责任冲突 C. 权益差异
D. 理解分歧 E. 交往阻抗 答案：E
③ 如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务是（ ） A. 进行相关治疗活动
B. 共同协商制定糖尿病护理计划 C. 建立相互了解与信任关系 D.对护理目标进行评价
E.让服务对象对护理服务进行评价 答案：C
第七章
1. 以下哪项不是沟通的七个基本构成要素：（ ） A.信息接收者 B.信息
C.反馈 D.沟通的指示物 E.目光的接触 答案：E
2. 人际沟通的功能不包括下列选项中的哪一项 （ ） A.信息沟通的功能
B.心理保健的功能 C.自我认知的功能
D.改变知识结构及态度的功能 E.证实信息的功能 答案：E
3. 护患沟通的目的不包括下列选项中的哪一项：（ ） A.建立良好的护患关系 B.有助于患者的健康 C.有助于护理目标的实现
D.有助于建立及协调人际关系 E.有助于提高护理质量 答案：D
4. 沟通的特征不包括下面的哪一项（ ） A.单向性 B.双向性 C.互动性 D.情境性 E.整体性 答案：A
5. 按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度最低：（ ）
A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：A
6. 按照沟通的深度进行分类，哪一层次的沟通双方信任程度及参与程度最高：（ ）
A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：E
7. 影响有效沟通的个人因素不包括下列哪一项（ ） A.生理因素 B.社会环境 C.感知因素 D.价值观 E.情绪因素 答案：B
8. 在核实过程中，把患者的话重复说一遍，但不能加任何判断，属于以下哪项核实的方法： （ ） A.复述 B.改述
C.澄清 D.总结 E.叙述 答案：A
9. 在核实过程中，将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且要突出重点，属于以下哪项核实的方法： （ ） A.复述 B.改述 C.澄清 D.总结 E.叙述 答案：B
10. 在核实过程中，将患者一些模糊的、不完整的或不明确的叙述弄清楚，属于以下哪项核实的方法： （ ） A.复述 B.改述 C.澄清 D.总结 E.叙述 答案：C
11. 在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍属于以下哪项核实的方法：（ ） A.复述 B.改述 C.澄清 D.总结 E.叙述 答案：D
12. 亲密距离是指双方的距离为：（ ） A.15cm B.30cm C.50cm
D.1.2～3.7m E.>3.7m 答案：A
13. 社会距离是指双方的距离为：（ ） A.15cm B.30cm C.50cm
D1.2 ～ 3.7m E.>3.7m 答案：D
14. 公众距离是指双方的距离为：（ ） A.15cm
B.30cm C.50cm
D.1.2 ～ 3.7m E.>3.7m 答案：E
15. 周哈里窗中，自己不知道，别人却知道的部分属于以下哪个“我”：（ ） A.开放的自我 B.盲目的自我 C.隐藏的自我 D.未知的自我 E.真实的自我 答案：B
16. 最容易被误解的非语言行为是：（ ） A.触摸
B.目光的接触 C.面部表情 D.手势
E.身体的姿势 答案：A
17. 护患间沟通最合适的距离是：（ ） A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.公众距离 E.安全距离 答案：B
18. 最丰富的非语言信息来源是： （ ） A.触摸
B.面部表情 C.手势
D.身体的姿势 E.目光的接触 答案：B
19. 最难解释的非语言沟通行为是： （ ） A.触摸
B.目光的接触 C.面部表情 D.手势
E.身体的姿势 答案：C
20. 个人距离是护患沟通的最理想距离，它是指护患沟通时双方相距大约：（ ） A.15cm B.30cm
C.50cm D.1m E.3m 答案：C
21. 沟通交流成功参与的组成成分不包括下列哪一项：（ ） A.目光的接触 B.自我暴露 C.身体的姿势 D.手势 E.语言行为 答案：C
22. 核实的方法不包括：（ ） A.反映 B.复述 C.澄清 D.总结 E.改述 答案：A
23. 核实的内容不包括：（ ） A.仔细倾听 B.细心观察 C.尝试去了解 D.手势
E.通过语言询问 答案：D
24. 使用语言、文字或符号进行的沟通属于哪种类型的沟通： ( ) A.直接沟通 B.间接沟通 C.语言沟通 D.非正式沟通 E.单向沟通 答案：C
25. 不使用词语，而是通过身体语言传送信息的沟通形式属于哪种类型的沟通： ( ) A.直接沟通 B.间接沟通 C.语言沟通 D.非语言沟通 E.单向沟通 答案：D
26. 护理人员对患者说：“今天的天气真好！”请问，这属于哪一个层次的沟通： ( )
A.一般性沟通 B.事务性沟通
C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：A
27. 患者对护理人员说：“我以前得过肺结核。”请问，这属于哪一个层次的沟通：（ ） A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：B
28. 一位明天即将动第二次大手术的患者对护理人员说：“一想到上次术后我所经历的刀口疼痛，我就害怕得不得了。”请问，这种沟通属于下列哪一种层次：（ ）
A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通 答案：C
29. 王女士昨天刚刚做了双上肢截肢手术，早上护理人员进病房时发现她躺在床上默默地流泪，此时护理人员的最佳反应应该是：（ ） A.佯装没看见 B.悄悄离开病房
C.询问同室患者 D.静静地坐在床边陪陪她 E.试着让患者说出伤心的原因 答案：D
30． 当患者向护理人员描述她心绞痛发作时的胸痛情形时，同时面部展示痛苦状，使护理人员更加了解患者所承受的痛苦，这表明非语言行为对语言行为具有：（ ）
A.补强作用 B.重复作用 C.替代作用 D.驳斥作用 E.调整作用 答案：A
31. 请看下面的对话： 患者：“我每天抽少量烟，已经好多年了。” 护士：“请您告诉我您每天抽几支烟，抽了多少年了？”在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧？ （ ） A.改述 B.复述 C.总结 D.澄清 E.反映 答案：D
32. 下列哪一项患者的 陈述需要护士进一步去澄清：（ ） A.“我每天抽2包烟，已经5年了。” B.“我每天都喝少量的酒。” C.“我每天只吃2两米饭。”
D.“这次住院的费用比我的预算多出500元。” E.“我痰中有血丝已经1个星期了。” 答案：B
33. 护士说：“自从你的家人走了之后，你就一直很安静。你在想些什么？”一个患者可能把护士的询问感知为一种关心和牵挂；而另一个患者可能感知护士侵犯了她的隐私，因而不愿意和护士交谈，以上的例子体现了沟通七个基本沟通要素中的：（ ）
A.信息接收者 B.信息
C.反馈 D.沟通的指示物 E.人际变量 答案：E
34. 护士与患者沟通的最佳时间是：（ ） A.患者刚入院的时候 B.患者即将要手术的时候 C.患者即将要出院的时候 D.患者病情好转的时候
E.患者表示出对沟通感兴趣的时候 答案：E
35. 一名护士正在对一位孕妇进行保健指导，以下是她们的对话， 护士：“你以前是否怀过孕？” 孕妇：“我第一个孩子是一个死胎。” 护士：“好了，下面我们来谈一谈你怀孕期间在饮食上的问题。” ① 请阅读后找出护士在与患者沟通过程中所犯的错误：（ ） A.改变话题
B.虚假的或不恰当的保证 C.主观判断或说教
D.快速下结论或提供解决问题的方法 E.调查式或过度提问 答案：A ② 孕妇：“我希望这次怀孕不会像上次那样。” 护士：“不会的，你不必担心，没有人会遇上两次这么不幸的事。” （ ） A.改变话题 B.虚假的或不恰当的保证 C.主观判断或说教
D.快速下结论或提供解决问题的方法 E.调查式或过度提问 答案：B ③ 孕妇：“我很担心。” 护士：“你不要担心。” （ ）
A.改变话题 B.虚假的或不恰当的保证 C.主观判断或说教
D.快速下结论或提供解决问题的方法 E.调查式或过度提问 答案：C ④ 孕妇：“我从不喝牛奶。”护士：“那是不对的，你应该每天喝500ml牛奶。”
（ ）
A.改变话题
B.虚假的或不恰当的保证 C.主观判断或说教
D.快速下结论或提供解决问题的方法 E.表示不赞成 答案：E 案例分析：
1. 接到急诊室电话通知有位急性阑尾炎的患者需要入院治疗，护士做好了一切准备工作迎接患者入院。患者被抬进病房时，面色苍白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手术。此时，护士面带微笑地对患者及家属说：“请不要着急，我马上通知医生为患者检查。”说完不慌不忙地走了出去。
试分析：①指出护士在接诊的过程中身体姿势的不妥之处。 ②护士采取这样的接诊方式可能造成什么后果？
③假如你是值班护士，面对这个案例你将如何处理？ 2. 一名在肿瘤外科工作的护士，在一次体检后得知自己患了 乳腺癌，她深知疾病将会带给她的痛苦和不幸。她第一次感受 到战胜自己对疾病乃至死亡威胁的恐惧是那样的艰难，她渴望 得到支持和帮助。因此，她找到责任护士小李，希望与她进行 一次交谈。如果，你是责任护士小李，你将如何运用沟通的技 巧与她进行交谈？
第八章
1. 评判性思维的专业标准不包括（ ） A．权利法案 B．评价标准
C．专业职责标准 D．伦理标准 答案：A
2. 某男，32岁，发生有机磷农药中毒，护士遵医嘱使用阿托品抢救，并通过观察患者瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快等，判断患者达到阿托品化。护士的判断主要体现了思维的哪项特性？（ ） A．逻辑性 B．正确性 C．间接性 D．直接性 答案：C
3. 患者男性，68岁，高血压病史26年。病人意识不清，瞳孔缩小，一侧肢体偏瘫，血压160/95mmHg，呼吸25次/分，心率94次/分，初步诊断为脑出血。护士观察患者的病情变化，发现患者频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏渐慢，呼吸慢而深，经分析后判断患者可能出现了脑疝的表现。 ① 护士评判性思维的专业责任标准主要来源于（ ）
A．护理实践中明确规定要达到的标准 B．国家调整的治疗指导方针 C．专业学会制定的实践指南 D．专业组织的实践标准 E．护士的经验总结
答案：ABCD
② 本案例中属于护士评判性思维核心认知技能的是（ ） A．解释 B．分析 C．评估 D．推论 E．猜测 答案：ABCD 案例分析：
护士小李刚从护理院校毕业参加工作，她希望自己能很好地应用评判性思维分析、解决病人问题，在工作中小李勤奋努力，她确信临床护理专家对每个问题都有正确答案，在对病人进行护理时，严格参照操作的规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执行，护士小李对自己的工作非常满意，但是病人却认为她不能很好满足自己的健康需求。你认为护士小李的评判性思维中处于哪个层次，为什么？她应该如何提高自己的评判性思维层次？哪些因素可能会影响到小李评判性思维的发展？
答案：该护士处于护理评判性思维的基础层次。
评判性思维的基础层次是建立在一系列规则基础上的一种具体思维。在此层次，思维者相信专家对每个问题都有正确答案。处于评判性思维基础层次的护士，会参照相应规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执行，而不会调整步骤以满足病人的独特需要。基础层次评判性思维者相信复杂问题的答案唯一确定，而且每个问题通常只有一个正确答案。这是推理能力发展的早期阶段，显示个体缺乏足够的评判性思维经验。
由于不能够考虑到病人的特殊性，对复杂问题的分析、判断能力受到一定的局限，因此李护士虽然勤奋、努力，但是病人仍然认为李护士不能很好满足自己的健康需求。李护士可通过接受专家不同观点和价值观的指导来学习和提高评判性思维能力，使自己逐渐开始走出权威，独立地分析和检验选择方案，进而发展到能够预见到在没有他人帮助时需要做出决策，并对此承担责任的尽职层次。当护士缺乏经验、能力不强、或态度固执时可限制个体评判性思维能力向更高层次发展。
第九章
1. 护理程序的核心理论基础是（ ） A．控制论 B．信息论
C．需要层次论 D．沟通理论 E．系统论 答案： E
2. 护理评估时资料最主要来源于（ ) A．服务对象
B．服务对象的家属
C．与服务对象关系密切的人员 D．其他医务人员 E．文献资料
答案： A
3. 区分一个护理诊断与另一护理诊断主要根据（ ） A．名称 B．定义 C．相关因素 D．诊断依据 E．危险因素 答案： B
4. 重审护理计划应在护理程序的（ ）步骤进行 A．诊断 B．评价 C．计划 D．评估 E．实施 答案： B
5. 护理评估的第一步应是（ ） A．查看资料 B．收集资料 C．分析资料 D．整理资料 E．记录资料 答案： B
6. 下列属于合作性问题的是（ ） A．母乳喂养有效 B．有感染的危险
C．潜在并发症：脑出血 D．气体交换功能受损 E．强暴创伤综合征 答案： C
7. 下列属于现存的护理诊断的是（ ） A．执行治疗方案有效 B．有外伤的危险
C．潜在并发症：心律失常 D．活动无耐力
E．迁居应激综合征 答案： D
8. 在护理评价阶段对于已经解决的护理问题其护理计划应（A．继续 B．停止 C．确认 D．排除 E．修订 答案： B
9. 下列资料中属于客观资料的是（ ）
） A．自诉头昏、头痛 B．面色潮红 C．自觉心悸 D．痒感 E．耳鸣 答案： B
10. 下列（ ）护理诊断应排在首位 A．活动无耐力 B．躯体移动障碍 C．体液不足 D．营养失调 E．焦虑 答案： C
11. 某男，49岁，7日前行胃大部切除术。手术当日经护理评估确定“有感染的危险”。经7日的临床观察与护理，患者并未出现感染。护士经重新评估后，应对此护理诊断进行（ ） A．停止 B．修订 C．删除 D．增加 E．继续 答案：C
12. 某女，52岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后护士评估患者情况并制定护理目标。下列关于护理目标的陈述正确的是（ ） A．三日后患者能够在床上活动
B．一周后患者能够下床行走并能自行上厕所 C．使患者在住院期间不发生院内感染
D．患者能够熟悉有关自身疾病的相关知识 E．三日内患者的白细胞能够恢复至正常水平 答案：A
13. 某男，70岁，行左膝关节置换术后当日给予病人自控止痛泵。2日后去除止痛泵，改为口服镇痛药。护士要评估口服药镇痛效果，最好的询问方式是（ ） A．你现在的感觉和带止痛泵时一样吗？ B．你认为口服镇痛药效果怎样？ C．口服镇痛药的效果更好吗？
D．你已服药30分钟，如果0代表不痛，10代表最痛，你 现在会选择哪一个数字？
E．口服止痛药和用止痛泵，你认为哪个方式更好？ 答案：D
14. 某男,21岁,因肺炎入院，护理评估：体温39.4℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列护理诊断正确的是（ ） A．肺炎球菌肺炎 B．食欲下降：与高热有关 C．高热
D．体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关 E．支气管肺炎
答案：D
15. 某女，27岁，阑尾炎术后6小时，病人主诉下腹胀痛。护理体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人现存的主要健康问题是（ ） A．术后疼痛 B．体液过多
C．尿潴留 D．有感染的危险 E．焦虑 答案：C
16. 患者男，23岁，因外伤导致下肢开放性骨折，手术修复后，患者带有留置导尿管，下肢石膏固定。
① 术后第一日，护士做出护理诊断为“有感染的危险”，该护理诊断的类型为（ ）
A．现存的 B．潜在的 C．健康的 D．综合的 E．合作性问题 答案：B
②术后第四日，患者即将出院，护士计划在患者出院前指导其护理石膏及止痛的方法，并确定回访时间，此时最主要的护理诊断是（ ） A．躯体移动障碍：与缺乏拄拐行走相关知识有关 B．知识缺乏：缺乏出院后自我照顾的相关知识 C．焦虑：与担心预后有关
D．急性疼痛：与患侧骨折肢体负重有关 E．便秘：与缺少身体活动有关 答案：B
17. 患者女，65岁，独居。患肺源性心脏病11年，现有呼吸困难、有痰不易咳出。因家人很少探视，常自己在家流泪。 ③该患者应首先解决的健康问题是（ ） A．语言沟通障碍 B．清理呼吸道无效 C．活动无耐力 D．社交障碍 E．有皮肤完整性受损的危险 答案：B
④ 当解决上述问题后，还应注意满足患者（ ） A．生理的需要 B．安全的需要
C．爱与归属的需要 D．尊重的需要
E．自我实现的需要 答案：C 案例分析：
赵女士，54岁，6个月前因搬运重物扭伤腰部，当时就诊后服止痛药后疼痛缓解。两个月前无明显诱因出现腰部酸胀不适，下肢疼痛，咳嗽、大便时疼痛加剧。半月前疼痛明显加剧，行走困难，服止痛药治疗无效而入院，诊断为椎间盘突出，将于2日后行髓核摘除术。骨科张护士早上8点20分交班后进入病房，初次评估患者病情，观察到患者躺在床上，行动费力，表情痛苦且伴有呻吟。患者自述：“我感觉越来越疼，根本坐不起来，但怎样躺都不舒服，真不知道还
要躺多长时间。哎！后天要手术了，我真有些害怕。” 请列出该患者手术前后可能的护理诊断。
答案：手术前护士全面评估患者后做出以下护理诊断： 1.急性疼痛：与椎间盘突出压迫神经有关。 2.焦虑：与担心预后有关
3.知识缺乏：缺乏与手术及术后康复相关知识。
4.躯体移动障碍：与椎间盘突出压迫神经所致疼痛有关。
患者在两日后行髓核摘除术，术后护士重新评估患者，提出新的护理诊断： 1. 沐浴/卫生自理缺陷：与手术导致行动受限有关。 2.有皮肤完整性受损的危险：与术后卧床有关。
第十章
1． 1.根据Orem自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是： A．摄入空气、水、食物
B．维持独处和社会交往的平衡 C．应对失去亲人的情况
D．患病后做出相应的生活方式改变 E．预防对健康有危害的因素 答案：D
2. 在Roy适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是： A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程 B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
E．人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡 答案：E
3. 下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是： A．弹性防御线位于个体防御系统的最外层 B．弹性防御线是一个虚线圈
C．弹性防御线也受系统5个变量的影响
D．弹性防御线是后天获得的，与个体生长发育无关 E．弹性防御线可由于失眠等原因迅速削弱其防御效能 答案：D
4. 下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的是： A．背景因素构成了服务对象的独特性
B．服务对象的认知评价与情感反应会相互影响
C．随服务对象所了解专业知识的增加，其决策控制需 求降低 D．专业人员的情感支持越多，越有利于促进健康 E．服务对象与专业人员的互动对健康结局的影响是单向的 答案：B
5. 张某，37岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择那个护理系统： A．全补偿系统 B．部分补偿系统
C．辅助教育系统 D．依赖性系统 E．合作性系统 答案：A
6. 王某，男，67岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为： A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．早期预防 E．次级预防 答案：A
7. 刘某，女，75岁，腹腔镜胆囊切除术后第二天，病人诉伤口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病人目前未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未做过手术，不知道可以吃些什么，询问护士相关知识。 ① 根据罗伊适应模式，护士首先应进行: A.刺激评估 B.行为评估 C.症状评估
D.自理能力评估 E.自理需求评估 答案：B
② 刘某当前的主要刺激是: A.疼痛 B.腹胀 C.昨夜未睡好
D.第一次手术的经历 E.知识缺乏 答案：A
③ 下列属于固有刺激的是： A.疼痛 B.腹胀 C.昨夜未睡好
D.第一次手术的经历 E.知识缺乏 答案：D 案例分析：
患者，女性，51岁，多饮、多尿10余年，手、脚麻木2月余。患者于2006年初感明显的多饮、多尿，2月内体重下降5kg，于社区医院就诊，当时测血糖20mmol / l，尿糖（++++），诊为2型糖尿病，口服二甲双瓜、美迪康、美吡达、达美康等药物治疗，没有进行严格的饮食控制，运动量尚可，多次在门诊检查，空腹血糖一般>7.0mmol / l，餐后血糖在15~16mmol / l之间。没有定期监测血糖、血脂以及肝、肾功等，患者于2月前出现手、足麻木，以下肢为重，伴乏力，踩棉花感，不伴疼痛、间歇性破行，近1周加重，来我院门诊就诊，为进
一步治疗收入院。入院后查T 36.7℃, BP 135 / 80mmHg,R 16次/ min，P 67次/ min，身高162cm，体重61kg；血糖：空腹7.4mmol / L，餐后2h 11.5mmol / L，医嘱给予格华止、拜糖平口服药物治疗。患者发现高血压5年，未规律服药，平素血压一般在130~150 / 80~90mmhg。否认结核、肝炎病史。 答案：1.评估
评估内容包括个体目前存在的治疗性自理需求、自理能力和所采取的自理活动，以发现个体是否存在自理缺陷和存在哪些方面的自理缺陷。 1．1 一般的自理需求
（1）空气的摄入：呼吸16次/min，无呼吸道感染、等呼吸系统疾病症状。同住的老伴抽烟，居住处无明显的空气污染源。
（2）水的摄入：每日饮水2000~3000ml，无脱水、水肿症状。
（3）食物的摄入：患病前喜甜食，患病后饮食有所控制，一日三餐，主食基本2两/餐，每餐菜的摄入量不等，一般菜1～3两/餐，肉类1～3两/餐。两餐间加零食，种类包括瓜子、花生和无糖糕点等，量不一定。患者无口腔、胃部等消化系统不适症状。
（4）排泄的控制与调节：排尿4~6次/天，夜尿1~2次/天，每次300~500ml，无尿频、尿急等症状，门诊查尿糖（＋＋＋)，酮体（-）。排便2~4天1次，大便干燥，费力。
（5）活动与休息的平衡：患者一般每天晚餐后散步1~2小时，白天在家操持家务。每日睡眠6~8小时，无入睡困难，醒后精神尚可。
（6）独处与社会交往的平衡：每周儿子会回来，平时偶有亲戚、朋友来访，与邻里关系和睦，没有孤独、抑郁等主诉与症状。
（7）预防或避免对生命、健康有害的因素：患者有吸烟史20年，患病后有意减少吸烟，现每日吸烟10~15支；偶饮酒，多为啤酒，每次250ml。
（8）促进人的功能和发展达到符合其潜能、局限性和期望的正常水平： 生理方面，患者的卫生习惯良好，2~3天沐浴1次，每日早晚刷牙两次。没有定期的体检。心理方面，患者为人乐观、豁达，面对应激，能通过与朋友的沟通，缓解压力。
1．2 发展的自理需求
患者年龄51岁，处于成年期，根据Erikson的心理社会发展学说，此期的主要任务是养育下一代，在事业上取得成就。患者目前退休在家，与老伴同住，儿子已工作独立。患者对目前的生活状态能坦然接受。 1．3 健康欠佳时的自理需求
（1）寻求并确保适当的医护帮助：患者求医行为较差，手足麻木2月余才到医院就诊。 （2）注意和照顾疾病所产生的并发症：患者目前已开始出现足部神经病变症状，其余并发症还有待检查。患者本人对糖尿病大血管、肾脏、足部、眼部并发症不了解，没有按要求定期检查；患者曾多次出现低血糖，发生低血糖后能正确处理。但没有采取预防措施，如在运动、外出时携带糖块。
（3）有效的执行诊断、治疗和康复方法等方面医嘱：能遵医嘱服药，但戒烟、饮食控制、血糖监测、定期检查等其他医嘱执行不佳。
（4）注意和照顾或调整由于医疗措施引起的不良反应：目前服用格华止、拜糖平，没有明显胃肠道不适反应。
（5）改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改变和需要医护照顾的事实：
患者能坦然的叙述病史，接受自己是一个糖尿病患者；知道糖尿病是一终身性疾病，需要长期治疗；患病后虽然血糖控制不理想，但一直以来没有明显不适症状，不影响工作和生活。
（6）学习在患病、诊断、治疗情况下的生活方式：既往患者没有主动学习糖尿病饮食、运动等方面的知识。足部问题出现后，产生了学习的愿望。
患病后生活方式的调整不理想。在饮食控制方面，患者认为只要不吃甜食，少吃肉即可，对于食物的量没有进行严格的控制，在喝酒和进食坚果等时没有进行食物替代；在运动方面：目前患者运动量尚可；患者目前酒的摄入量在糖尿病控制范围内，主要的问题是需要戒烟。 2.诊断
根据评估阶段所收集的资料，发现患者目前存在的护理问题，根据患者的自理需求、自理力量和护理力量，确定护理目标。患者目前存在的主要护理诊断及护理目标包括：
有跌倒的危险：与足部麻木、感觉减退有关。
知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我管理方面的知识。 便秘：与纤维素摄入不足和排便习惯不良有关。 3.选择合适的护理系统和制定护理计划
患者目前存在的主要护理问题是有跌倒的危险、知识缺乏和便秘，由于患者有足部麻木、踩棉花感，虽然日常生活基本可以自理，但在防止跌倒方面需要护士的协助，如保持地面的整洁、合理布置病房环境、外出检查时专人陪同，同时护士应教给病人运动时和生活中防止跌倒发生的措施。患者存在较严重的知识缺乏，护士通过辅助教育可以逐渐增进病人的知识和自理能力，但在病人完全掌握之前，需要护士完成部分自理活动，如监测血糖等。便秘问题的解决，护士主要是教给病人促进排便的措施，帮助病人建立良好的排便习惯。由于目前患者的自理能力不能满足患者的全部自理需求，在完成部分自理活动过程中需要护士的参与，因此应选择部分补偿系统。
第十一章
1. “绝处逢生”反映了希望的哪一级水平（ ） A．一级水平 B．二级水平 C．三级水平 D．四级水平 答案：C
2. 当第二级希望破灭时，个体会表现出（ ） A．小小的遗憾
B．一定程度的焦虑 C．若无其事 D．绝望 答案：B
第十二章
1. 首次将“健康教育”的概念引入我国的时间，是在： A.19世纪20年代 B.19世纪80年代
C. 20世纪20年代 D. 20世纪50年代 E. 20世纪80年代 答案：C
2. 实施护理健康教育，护士应该遵循的基本原则不包括： A.科学性原则 B.针对性原则 C.保护性原则 D.启发性原则 E.可行性原则 答案：C
3. 护士在健康促进中的作用不包括： A.为护理对象提供有关健康的信息 B.帮助护理对象确定存在的健康问题 C.指导护理对象采纳健康行为 D.开展健康教育的研究
E.改善护理对象生活环境中的不良因素 答案：E
4. 下列关于护理健康教育程序的表述中，不正确的是： A.护理健康教育程序是一个系统的、连续不断的过程 B.护理健康教育程序遵循护理程序的总体要求 C.通过实施护理健康教育计划达成教育目标
D.由评估、设立目标、制定计划、实施计划、效果评价等环节组成 E.评价是只健康教育程序完成后对效果的检测 答案:E
5. 健康教育中学习态度评估的重点是： A.文化程度 B.阅读能力 C.反应速度 D.记忆力 E.健康的价值观 答案：E
6. 健康教育的最终目的是：
A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B.引导和促进人们树立健康观念
C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康
D.要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式 E.减少和预防疾病 答案：C
7． 运用“知信行”模式解释个体的戒烟行为，属于“ 动力因 素”的是：
A.强调戒烟的益处 B.说明吸烟的危害 C.教授戒烟的方法
D.形成吸烟危害健康的信念 E.产生戒烟行为 答案：D
8. 健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于： A．健康信念的形成
B．对行为效果的期望 C．健康理论的理解 D．对自我效能的认识
E. 对影响健康的因素的认知 答案：A
9. 某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重 的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE-PROCEED模式中的： A．社会评估 B．流行病学评估 C．行为与环境评估 D．教育与组织评估 E．生活习惯评估 答案：C
10. 患者王某，身高170cm，体重75kg，空腹血8.8mmol/L，餐后2小时血糖11.4mmol/L，诊断为II型糖尿病，当前对该患者进行健康教育的最重要目标是： A.学会注射胰岛素 B.学会使用口服降糖药 C.建立合理的饮食和运动习惯 D.避免摄入含糖量高的食物 E.了解糖尿病的相关知识 答案：C
11. 患者张某，46岁，患高血压2年，护士给予的健康教育处方，下列正确的是：
A.坚持服用自购降压药 B．每日应坚持大运动量锻炼 C.每日盐摄入量控制在10～15克 D．避免受风寒 E．戒酒少烟 答案：C
患者李某，46岁，私企老板，经常应酬熬夜，进食油腻食物并大量吸烟、饮酒，近来发现体重迅速增加，体力和精力降低。 12．对于该患者，最主要的学习需求是： A.如何减轻工作强度 B.如何提高体力和精力 C.如何减肥的方法
D.如何建立正确的生活方式和行为习惯 E.肥胖的不良后果 答案：D
13．对于该患者，最合适的健康教育目标是：
A.戒烟戒酒 B.减少进食油腻食物 C.多休息 D.减轻工作压力 E.建立良好的生活方式和饮食习惯 答案：E
14. 对该患者，适宜的健康教育方法为： A.专题讲座法 B.角色扮演法 C.个别会谈法 D.讨论法 E. 展示教学法 答案：C 案例分析：
王大妈，65岁，上岁数后，每天醒得较早，有时凌晨3-4点钟就醒，她很勤快、性格急躁，只要心里有事，有时凌晨醒后就起床做事，即使累了也
要一口气做完；平日口味较重、喜欢吃咸菜，近一段感到人比较疲乏，劳累后有头晕症状，未引起重视。一天早晨连续忙碌后感到头晕、目眩、恶心、呕吐，到医院检查发现血压165/100mmHg，经住院治疗一周后，血压恢复正常，带药出院。医生开具出院处方：倍他乐克（美托洛尔）25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。出院服药半个月后，血压降至100/60mmHg，自认为好了，再则怕继续吃药，血压会更低，便自行将药停了，饮食照旧。于停药后5个月，又一次连续劳累后出现头晕、目眩、呕吐、心累，症状比第一次更加严重血压，186/115mmHg，并出现心律不齐、早搏等。 请问：
1.患者存在哪些高血压危险因素？
2.分析王大妈自行停药和症状加重的原因？ 3.简述对王大妈的健康教育策略
答案：1.高血压危险因素包括：家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳、肥胖、吸烟、饮酒、季节和气候变化等都可能引起血压升高。 据了解，王大妈的母亲也有高血压，根据上面危险因素，王大妈存在家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳等多项危险因素。 2. 王大妈自行停药和症状加重的原因有：
（1）王大妈缺乏降低高血压危险因素相关知识，如避免着急、过度劳累、吃低盐饮食等。
（2）王大妈缺乏高血压用药相关知识，没有认识用药过程中需要根据血压及时找医生调整药物，随意停药可能带来的不良后果。
（3）医生的健康教育不到位。医生仅交代以后要一直服药，但是没有告知长期服药的意义，需要定期检测血压，以及出现什么情况需要及时找医生调整药物等用药注意事项；也没有指导患者如何避免危险因素。 3.对王大妈的健康教育策略：
（1）介绍调整心态的方法，避免不休息连续做事、调整做事着急的习惯、放慢速度。
（2）吃低盐饮食。告知王大妈每天食盐需控制在3克以下，并称出3克盐的含量，让其知道是多少，并尽量不吃咸菜。
（3）告知高血压用药相关知识。讲明用药后即使血压正常了也需长期服药的意义，随意停药可能带来的不良后果；因王大妈女儿为其买了腕式血压计，教会其自测血压的方法，用药过程中如出现血压高于或低于平时正常值，均应及时找医生查明原因调整药物。
（ 4）告诉王大妈咨询电话，有问题可进行咨询
第十三章
案例分析：
患者小花，女，24岁，在丈夫陪同下到某大学医院妇科就诊，在妇产科医生赵某的安排下，患者按照要求做好准备躺在检查床上，等待检查，这时，医生叫进来20多名身穿白大褂的男女围在床前，小花非常的紧张和难堪，稍微镇静后，她要求医生让他们出去。医生说，没关系，他们都是实习生，并要求小花躺好，不然没法检查。接着医生一边触摸小花的身体，一边向学生介绍各部位名称、症状等，期间还听到有实习生的笑声。检查讲解过程持续了约五六分钟。事后，气愤难平的小花和丈夫决定用法律手段维护自己的合法权益。向当地人民法院
提起诉讼，诉该医院及当事医生侵犯其隐私权，要求赔礼道歉，并赔偿精神损失费1万元。 请问：
1.该医生的行为是否侵害了患者的隐私权？医院是否承担责任？ 2. 患者的隐私权如何保护？ 答案：
（一）医院侵犯了患者的隐私权
在本案中，医院的行为已经具备了侵权责任的全部构成要件。 1.医院的行为是侵犯隐私权的行为
医院的医生未经患者同意，向实习生介绍患者身体某些部位的名称和特征，严重侵犯了患者的隐私权。 2.医生存在过失
在诊疗过程中，小花明确要求实习生出去，已经表达了她不同意的态度，而医生在明知当事人不同意的情况下，仍然实施侵犯隐私权的行为，显然存在过失。
3.医生的行为造成了患者的损害
本案中，医生侵害了患者的隐私权，虽然没有造成患者财产损失，也没有给患者带来身体上的痛苦，但造成了患者精神痛苦。在医生向实习生介绍患者某些身体部位时，间杂着实习生们的笑声，这种笑声无疑会给患者带来精神上的难堪和痛苦，造成了患者精神损害。
4.侵害隐私权的行为与损害之间有因果关系
医生无视患者不同意，允许实习生在旁观看，是造成患者精神痛苦的直接原因。
5.医院应承担相应的责任的行为是职务行为，其产生的侵权后果应由医疗结构来承担民事责任。
(二)保护患者隐私权
临床实习教学医院在行使教学实践活动时，一定要履行保护患者隐私权的义务。在本案中医生首先应履行告知的义务，说明带教实习的重要性，争取患者的同意与配合，如果对方不同意就不要强行进行，可以寻找其他愿助医院完成带教义务的患者。在带教过程中，还可以隐去患者真实身份等方式来保护患者的隐私。
1. 法的本质是 （ ） A.全社会的意志 B.统治者的意志 C.统治阶级的意志
D.上升为国家意志的统治阶级的意志 E.管理者的意志 答案：D
2. 我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（ ） A.1987年 B.1980年 C.1989年 D.1992年 E.1994年
答案：A
3. 下列选项中不属于行政处分的有（ ） A.记过 B.警告 C.撤职
D.开除留用 E.拘留 答案：D
4. 医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（ ）造成患者人身损害的事故 A.故意 B.无过错 C.过错 D.过失 E.无法避免 答案：D
5. 医疗事故分为（ ）级 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 答案：D
6. 造成患者死亡、重度残疾属于（ ）医疗事故 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 答案：A
7. 发生导致患者死亡或者可能为二级以上重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（ ）小时以内向所在地卫生行政部门报告 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时 答案：C
8. .《中华人民共和国护士管理条例》开始实施的时间（ ） A.1992年 B.1993年 C.1995年 D.2002年 E.2008年
答案：E
9. 1919年率先颁布护理法的是（ ） A.英国 B.荷兰 C.美国 D.波兰 E.日本 答案：A
10. 法律意义上的护士必须取得（ ） A.高等医学院校护理专业毕业证书 B.高等医学院校学士学位证书 C.护士执业证书
D.护士执业考试合格证书 E.护士资格证书 答案：C
11. 根据违法行为和法律责任的性质及其承担方式不同，医疗事故的法律责任可分为（ ）
A.财产责任和非财产责任 B.有限责任和无限责任
C.个人责任和集体责任 D.过错责任和严格责任
E.刑事责任、民事责任和行政责任 答案：E
12. 不需要法律制裁，主体权利就能实现的法律关系是 （ ） A.绝对法律关系 B.相对法律关系
C.平权型法律关系 D.调整性法律关系 E.隶属型法律关系 答案：D
13. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）内补记，并加以说明。 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 答案：B
14. 护士对患者的安乐死应采取的作法是 （ ） A.有医嘱时可以执行 B.不应该实施
C.患者要求时可以实施 D.家属要求时可以实施
E.护士认为对患者有帮助时可以执行
答案：B
15. 患者张某，80岁，病情危重，但患者及家属执意要求出院，护士正确的作法为下列哪项（ ）
A.本着救死扶伤的原则强制留住患者继续治疗 B.按照患者及家属意愿同意其出院
C.让患者或其法定监护人在自动出院一栏上签字后 同意其出院 D.报告司法部门 E.报告卫生部门 答案：C
16. 护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法为（ ） A.拒绝执行
B.自行改为正确后执行
C.向开医嘱的医生询问，证实医嘱的准确性后再执行 D.按医嘱执行
E.不提出质疑，也不执行 答案：C
17. 护士面对一位HIV/AIDS患者，他同事及家人都不知道他患艾滋病，护士最恰当的反应为（ ）
A.“你愿意让我帮你去告诉他们吗？” B.“你告诉我的信息我会替你保密的” C.“我必须将此信息告诉你的家人” D.“我必须将此信息告诉你的同事” E.“我必须将此信息告诉你周围的人” 答案：B
18. 一位护士按照医院规定护理安置尿管的患者，结果患者发生了感染，患者对此提出诉讼。该护士的行为属于（ ） A.玩忽职守 B.医疗结构责任原则 C.侵权行为
D.疏忽大意 E.渎职 答案:B
19. 一位老年患者在入院当天要进行白内障晶体摘除术。患者戴有钻石戒指，护士应该向患者做下列哪项解释（ ） A.手术期间将由主管护士保管戒指 B.术前用袋子将她的戒指封装起来 C.戒指将被锁进麻醉箱中
D.她应在放戒指的信封上签字，此信封会被放在保险箱内 E.她应该自己保管好戒指 答案：D
20. 一位22岁的患者因交通事故被其未婚妻送进了急诊科。他的格拉斯哥昏迷评分为7分，并且表现出大脑皮质体位。在下列哪种情况下能获得给患者插管进行颅内压监测的许可（ ）
A.护士获得一份由未婚妻签署的知情同意书
B.等待患者的家属到达并签署知情同意书
C.由两位护士通过电话取得患者近亲的口头同意后再进行插管 D.患者家属授权其未婚妻签署知情同意书
E.由主管医生记录患者的急诊情况，不需要得到同意就进行插管颅内压监测 答案：E
21. 当一位患者要看他的病历时，护士应该怎样做（ ） A.给医生打电话以获得其同意 B.把病历给患者并回答他的问题
C.告诉患者等医生查房时他才可以看病历 D.告诉患者等他出院后才能看病历
E.不让患者看病历，只询问并回答患者想知道的问题 答案：B
22. 某护士因自信药物不会出错而没有进行查对，导致错误的将药物注入患者体内，造成患者死亡，其行为属于（ ） A.疏忽大意 B.过失犯罪 C.侵权行为
D.无过失行为 E.渎职罪 答案：E
23. 患儿跌伤，X摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医生在主诉中写左,诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患儿，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病历在右臂上开了刀，暴露到关节囊时未见异常，方发现开错了手术部位。 ① 该事件的性质属于（ ） A.医疗意外 B.一般医疗差错 C. 严重医疗差错 D.医疗事故 E. 患者不配合 答案：D
② 该事件的主要责任人为（ ） A.接诊医生
B.放射科医生 C.主治医生
D.备皮护士 E.手术医生 答案：E
③ 该事件的程度属于（ ） A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故
D.严重差错 E.一般差错 答案：C
④ 患者和医疗单位对此事的性质的确定和处理有争议时，可（ ） A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理
B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理
C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医院处理
D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理 E.由卫生行政部门鉴定并处理 答案：D