34．患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。上述临床表现的原因是 A．上感加重 B．胃肠感染
C．急性心力衰竭加重 D．强心苷中毒的反应 E．室间隔缺损的表现
35．左向右分流型先天性心脏病常见的并发症是
A．支气管肺炎 B．亚急性感染性心内膜炎
C．脑血全 D．脑脓肿 E．喉返神经麻痹
36．与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是
A．给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B．经常调换品种增进食欲
C．鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调 D．适当限制食盐的摄入 E．供给适量的蔬菜、水果
37．小儿心力衰竭不正确的处理方法是
A．休息 B．低盐饮食 C．必要时可吸氧 D．使用洋地黄 E．为了防止低钾，不能使用利尿药
38．与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是 A．给蛋白质、维生素丰富的易消化食物
B．经常调换品种增进食欲
C．鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调 D．适当限制食盐的摄入 E．供给适量的蔬菜、水果
39．先天性心脏病患儿活动过量的表现应除外
A．面色苍白 B．青紫加重 C．咳嗽剧烈 D．脉率加快 E．气促明显 40．对先天性心脏病病儿及家长进行健康教育，不妥的一项是 A．有关喂养知识 B．一般护理知识
C．应尽早进行手术治疗 D．病儿应适当活动 E．先天性心脏病的一般预防保健
[参考答案]
1.C 2.B 3.C 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.B 12. D 13.C 14.D 15.D 16.C 17C 18.D 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D 24.C 25.E 26.D 27.D 28.B 29.C 30.C 31.C 32. B 33.D 34.D 35.A 36.C 37.E 38.C 39.C 40.C
第十一章 造血系统疾病患儿的护理
[考点]
1. 生理性贫血的定义
2. 中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉的时间 3. 贫血的分度
4. 营养性缺铁性贫血的原因 5. 营养性缺铁性贫血的临床表现 6. 营养性缺铁性贫血治疗的特效药 7. 营养性缺铁性贫血调节饮食的方法 8. 营养性缺铁性贫血使用铁剂的护理方法 9. 营养性巨幼红细胞性贫血的病因
10. 营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现 11. 营养性巨幼红细胞性贫血的治疗
[模拟题]
A1型题
1． 用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A．牛奶 B．茶水 C．咖啡 D．钙剂 E．维生素C 2．小儿生理性贫血的发生时间为生后
A．1周内 B．半个月内 C．3~4周 D．2~3个月 E．7~8个月 3．观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是
A．面色改变 B．食欲情况 C．心率快慢 D．血红蛋白量 E．网织红细胞升高 4．治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是
A．餐前 B．餐时 C．餐后 D．两餐之间 E．随意 5．引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是
A．体内铁缺乏 B. 铁的摄入不足 C．生长发育快,需铁量增加 D. 某些疾病的影响 E．铁丢失过多
6．预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
A．牛乳喂养 B．母乳喂养
C．及时添加蔬菜和水果 D．及时添加蛋黄、豆类、肉类 E．及时添加铁剂
7．长期单纯以羊乳喂养小儿易发生
A．白血病 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．营养性巨幼红细胞性贫血
8．营养性巨幼红细胞性贫血特异的临床表现是
A．异食癖 B．肝大 C．脾大 D．注意力不集中 E．神经精神症状 9．口服铁剂治疗缺铁性贫血应持续用药至
A．血红蛋白正常后停药 B．血红蛋白正常后6~8周停药 C．骨髓象正常后停药 D．临床症状消失后停药 E．血清铁蛋白正常后6~8周停药
10．治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用
A．牛乳 B．茶水 C．咖啡 D．钙剂 E．维生素C 11．营养性贫血患儿如需输血治疗时，应注意
A．贫血愈重，输血速度愈快 B．贫血愈重，一次输血量愈大
C．贫血愈重，一次输血量愈大，速度愈慢 D．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈慢 E．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈快 12．治疗缺铁性贫血宜选用
A．二价铁盐口服 B．三价铁盐口服 C．输血 D．铁剂强化食品 E．注射铁剂 13．单纯维生素B12缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是
A．加重震颤表现 B．可以造成水肿 C．不起治疗作用 D．使患儿患口炎 E．不利于维生素B12的吸收
14．营养性缺铁性贫血的实验室改变不包括
A．红细胞和血红蛋白均降低，以血红蛋白降低更明显 B．呈小细胞低色素性贫血
C．血涂片可见红细胞大小不等，但以大细胞为主，中央淡染区不明显 D．血清铁降低
E．血清总铁结合力升高 15．婴幼儿最常见的贫血类型是
A．生理性贫血 B．溶血性贫血 C．营养性缺铁性贫血 D．失血性贫血 E．营养性巨幼红细胞性贫血 16．中度贫血是指血红蛋白在
A．110~90 g/L B．100~80 g/L C．90~60 g/L D．140~110 g/L E．小于30 g/L 17．为了预防缺铁性贫血，早产儿、低体重儿开始添加铁剂时间是
A．出生后 B．2个月左右 C．3~4个月 D．6个月左右 E．睡前 18．叶酸缺乏的指标是
A．<24 ug/L B．<10 ug/L C．<7 ug/L D．<3 ug/L E．<1 ug/L 19．缺铁性贫血的治疗原则是
A．去除病因及添加辅食 B．去除病因及输血 C．去除病因及补充铁剂 D．母乳喂养及补充铁剂 E．输血及补充铁剂
20．营养性缺铁性贫血的好发年龄是
A．2~3个月 B．小于6个月 C．6个月~2岁 D．2~3岁 E．3~4岁 21．胚胎期造血最早出现在
A．肝脏 B．淋巴结 C．胸腺 D．卵黄囊 E．脾脏 22．营养性缺铁性贫血的主要特点是
A．低色素小细胞性贫血 B．皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结肿大 C．骨髓涂片铁幼粒细胞减少 D．发生于婴幼儿 E．发病缓慢，病程较长
23．下列哪项不符合缺铁性贫血的叙述
A．好发年龄上6个月~2岁
B．6个月后婴儿易发生缺铁性贫血，主要原因是未及时添加含铁丰富的辅食 C．口服铁剂给药时间最佳选择是两餐之间（餐后2小时） D．重度贫血并发心功能不全或感染者可给予输血 E．骨髓象以原红与早幼红细胞增生为主 24．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是
A．1~3天及1~3岁 B．4~6天及4~6岁 C．7~9天及7~9岁 D．10~15天及10岁 E．15~20天及10岁
25．重度贫血患儿为防止加重心脏负担，每次输血应
A．<5ml/㎏ B．<10ml/㎏ C．<15ml/㎏ D．<20ml/㎏ E．<30ml/㎏ 26．营养性巨幼红细胞性贫血，确定为维生素B12缺乏所致，确诊依据是
A．典型的骨髓象改变 B．典型的血象改变
C．有慢性腹泻史 D．血清维生素B12含量降低 E．颜面浮肿呈泥膏样
27．生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至
A．4.0×1012/L,120 g/L B．3.0×1012/L,110 g/L C．2.7×1012/L,90 g/L D．3.6×1012/L,110 g/L E．3.0×1012/L,100 g/L
28．诊断缺铁性贫血第1阶段，哪项指标异常
A．红细胞游离原卟啉高 B．血清铁蛋白减低 C．血清铁降低 D．血清总铁结合力增高 E．骨髓铁粒幼红细胞数减少
29．铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后
A．1~2天开始升高 B．3~4天后开始升高 C．7~10天开始升高 D．2~3周开始升高 E．4周开始升高
30．维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞性贫血区别点是
A．贫血症状 B．血象改变 C．骨髓象改变 D．肝脾肿大 E．精神神经症状 31．儿童血容量占体重的比例是
A．6%~8% B．8%~10% C．10% D．20% E．30%
32．世界卫生组织对贫血的定义为：6个月至6岁小儿血红蛋白值是
A．＜100 g/L B．＜110g/L C．＜120g/L D．＜130g/L E．＜140g/L 33．摄入体内的叶酸转变成四氢叶酸过程中起催化作用的是
A．维生素A B．维生素C C．维生素B D．维生素B12 E．维生素D