36．以下关于小儿泌尿道感染的实验室检查描述不正确的是
A．清洁的中段尿，离心沉淀后白细胞>5个/HP
B．清洁的中段尿，离心沉淀后白细胞聚集成堆或见白细胞管型 C．尿培养，尿菌落计数>105/ml，可确诊 D．尿培养，尿菌落计数>104~105/ ml，为可疑
E．尿液直接涂片，在油镜下每个视野都能找到2个以上细菌 37．尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断
A．＞10万个/ml B．1万~10万个/ml C．1万个/ml D．5000个/ml E．1000~5000个/ml 38．7岁男孩，诊断为急性肾小球肾炎。病后5天，患儿突然头痛剧烈、呕吐、视物不清，该患儿
可能发生了
A．严重循环充血 B．急性肾功能不全 C．高血压脑病 D．低钙惊厥 E．严重感染
39．4岁男孩，全身重度凹陷性水肿两周，双眼不能睁开，阴囊水肿发亮，腹水征阳性，尿蛋白（＋
＋＋＋），该患儿最可能的疾病为
A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．泌尿系感染 D．急性肾衰竭 E．心力衰竭 40．患儿，3岁，肾病综合征。现阴囊皮肤高度水肿。该患儿首要的护理措施是
A．绝对卧床休息 B．严格限制食物入量 C．给予高蛋白饮食 D．保持床单位清洁干燥 E．用“丁”字带托起阴囊，保持干燥
41．5个月小儿，高热持续1周，拒食、呕吐、排尿时哭闹，尿布有臭味。该患儿最可能的疾病是
A．急性肾炎 B．小儿腹泻 C．肾病综合征 D．化脓性脑膜炎 E．泌尿系感染
[A3型题]
患儿，男，5岁，全身重度水肿一周，凹陷性，两眼不能睁开，阴囊水肿，腹部叩诊移动性浊音阳性，尿蛋白（＋＋＋＋）。 42．治疗本病的首选药物是
A．肾上腺糖皮质激素 B．利尿剂 C．丙种球蛋白 D．环磷酰胺 E．青霉素 43．该患儿目前最主要的护理诊断是
A．焦虑 B．体液过多 C．营养失调：低于机体需要量 D．活动无耐力 E．有皮肤完整性受损的危险 44．该患儿的护理措施以下哪项不妥
A．适当卧床休息，不必严格限制活动 B．加强皮肤护理，以防感染 C．尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染 D．阴囊水肿可用棉垫或吊带托起 E．高蛋白饮食，蛋白摄入量>2g/(㎏·d)
患儿，女，2岁，近日出现发热、排尿哭闹、排尿次数增多来诊。查：患儿精神状态差，T39℃，尿液混浊。
45．该患儿最可能患的疾病是
A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．泌尿系感染 D．急性肾衰竭 E．IgA肾病 46．对患儿家长的健康指导中，错误的是
A．检查患儿有无尿路畸形 B．便后自前向后清洗臀部 C．保持会阴部清洁干燥 D．根治蛲虫感染 E．尽量少饮水，以免增加排尿痛苦
患儿7岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿，尿呈浓茶色。T38℃，血压130/100mmHg，尿蛋白（＋），补体C3降低。
47．该患儿首优的护理诊断是
A．体温过高 B．体液过多 C．排尿异常 D．活动无耐力 E．营养失调：低于机体需要量 48．该患儿的护理措施哪项正确
A．严格卧床休息2周 B．每日留取尿标本送培养 C．严格控制蛋白质的入量 D．血尿消失后加强锻炼 E．鼓励患儿多饮水
49．患儿入院后第2天，出现呼吸困难、端坐呼吸、两肺布满湿啰、肝大而硬，出现奔马律。该患
儿可能发生了
A．肺内感染 B．急性心力衰竭 C．高血压脑病 D．急性肾衰竭 E．低钾血症
[参考答案]
1. B 2. D 3. B 4. A 5. D 6. D 7. B 80. B 9. C 10. B 11. E 12. D 13. E 14. E 15. A 16. D 17. A 18. C 19. A 20 A 21. A 22. D 23. E 24. C 25. B 26. C 27. E 28.C 29. B 30. A 31. D 32. C 33. C 34. C 35. D 36. E 37. A 38. C 39. B 40. E 41. E 42. A 43. B 44 .E 45. C 46. E 47. B 48. A 49. B
第十三章 神经系统疾病患儿的护理
[考点]
1. 小儿的神经反射 2. 化脓性脑膜炎病原菌 3. 化脓性脑膜炎的临床表现 4. 病毒性脑炎和脑膜炎的病原体
5. 病毒性脑炎和脑膜炎促进功能恢复的方法
6. 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的结果 7. 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的护理诊断及护理措施 8. 脑瘫的病因、临床表现及分型、护理措施
[模拟题]
A1型题、A2型题
1． 出生时即存在且终生不消失的反射是
A．觅食反射 B．角膜反射 C．腹壁反射 D．提睾反射 E．吸吮反射 2．婴幼儿腰椎穿刺的位置
A．第1~2腰椎间 B．第2~3腰椎间 C．第4~5腰椎间 D．第5~6腰椎间 E．以上都不是 3．下列哪一项属于出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射
A．角膜反射 B．腹壁反射 C．颈肢反射 D．咽反射 E．握持反射 4．婴儿颅内压增高的主要标志是
A．出现脑膜刺激征 B．频繁或喷射状呕吐 C．肌张力增高 D．持续惊厥 E．前囟门张力增高
5．引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A．脑膜炎奈瑟菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎链球菌 D．大肠杆菌 E．铜绿假单胞菌 6．婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵入途径是
A．呼吸道感染 B．胃肠道感染 C．皮肤化脓病灶 D．脐部感染 E．临近组织感染扩散 7．5岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A．脑膜炎奈瑟菌 B．铜绿假单胞菌 C．金黄公葡萄球菌 D．B组溶血性链球菌 E．大肠杆菌
8．新生儿化脓性脑膜炎的表现应除外
A．败血症症状 B．嗜睡 C．脑膜刺激征 D．颈抵抗 E．惊厥 9．病毒性脑膜炎的主要临床表现应除外
A．发热 B．头痛 C．颈项强直 D．颈背疼痛 E．意识障碍 10．病毒侵入中枢神经系统的常见途径应除外
A．自呼吸道侵入 B．自胃肠道侵入 C．昆虫叮咬侵入 D．自泌尿道侵入 E．自嗅神经侵入
11．引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是
A．虫媒病毒 B．疱疹病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．肠道病毒 E．麻诊病毒 12．病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变是
A．多数压力升高 B．白细胞总数为正常或数百/L C．蛋白质大多正常或轻度升高 D．糖定量正常 E．以上都是
13．化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝，提示
A．复发 B．脑疝的可能 C．抗生素剂量不够 D．为正常反应 E．以上都不正确 14．下列哪种细菌所致的脑膜炎易并发硬膜下积液
A．脑膜炎链球菌 B．大肠埃希菌 C．肺炎链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．李司忒菌 15．关于化脓性脑膜炎的治疗，对抗生素的选择下列哪项不正确
A．肺炎链球菌脑膜炎选用青霉素 B．流感嗜血杆菌脑膜炎首选氨苄西林
C．大肠埃希菌脑膜炎常联合应用氨苄西林和庆大霉素 D．金黄色葡萄球菌脑膜炎常用青霉素有效
E．青霉素类药物血脑屏障通透性较差，使用时需加大剂量 16．结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为
A．动眼神经瘫痪 B．面神经瘫痪 C．外展神经瘫痪 D．三叉神经瘫痪 E．以上都不是 17．确诊化脓性脑膜炎的依据是
A．突然高热、头痛、呕吐 B．婴幼儿前囟隆起 C．脑脊液常规糖降低，蛋白增高，细胞数增多 D．脑脊液中查到病原菌 E．腰穿时脑脊液压力增大
18．病毒性脑炎、脑膜炎，以脑炎为主者下列哪种表现显著
A．头痛 B．呕吐 C．发热 D．精神异常和意识障碍 E．嗜睡 19．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见病原菌是
A．肺炎链球菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E．绿脓杆菌 20．2个月小儿化脓性脑膜炎的重要体征是
A．脑膜刺激征阳性 B．前囟紧张或隆起 C．黄疸 D．感觉过敏 E．心率快 21．化脓性脑膜炎的最常见并发症是
A．脑积水 B．脑脓肿 C．硬脑膜下积液 D．偏瘫 E．亚急性硬化性全脑炎 22．典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
A．细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B．细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C．细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D．细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E．细胞数增高、蛋白增高、糖下降 23．处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是
A．加大抗生素剂量 B．使用脱水剂 C．腰穿 D．硬膜下穿刺 E．及时更换抗生素