基础护理习题集

使感染 ;并且盆腔腹膜抗感染性较强,吸收性较差,可以减少炎症的扩散和毒物的吸收,从而既可减轻中毒,又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 4.目前国内外常用的疼痛评估工具有 、 、 、 、 。 5.矫正子宫后倾和胎位不正,应协助患者取 。 6.面部及颈部手术后患者,应取 。目的是 。

7.为患者取半坐卧位时,应先摇床头支架呈 角,再摇膝下支架。 四、简答题

1.造成患者不舒适的原因有哪些方面?试举例说明。

2.心肺疾患和急性左心衰竭导致呼吸困难的患者为什么采取半坐卧位? 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者为什么采取半坐卧位? 4.协助患者变换卧位应注意什么? 5.简述疼痛患者的护理措施。

6.简述使用保护具时要注意哪些问题。 五、综合分析题

1.张某,男,60岁,腹部撞伤后出现面色苍白,烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏细速,无尿,血压70/50mmHg。 (1)此患者出现了什么情况?

(2)护士为该患者应采取何种体位? (3)为什么采取这种体位?

2.张先生,55岁,因患急性胆囊炎入院行胆道手术,手术后置T形管引流。问: (1)协助患者采取何种卧位? (2)采取此种卧位的目的是什么? (3)翻身时应注意什么问题?

参考答案 一、选择题

1、E 2、A 3、B 4、C 5、E 6、D 7、C 8、C 9、E 10、E 11、E 12、B 13、A 14、C 15、D 16、B 17、C 18、A 19、B 20、C 21、B 22、A 23、A 24、D 25、A 26、D 27、B 28、B 29、B 30、A 31、B 32、C 33、B 34、C 35、D 36、A 37、E 38、C 39、C 40、C 41、E 42、E 43、B 44、C 二、名词解释

1、舒适 是指个体身心处于轻松、自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

2、主动卧位 指患者身体活动自如,能根据自己的意愿主动采取的卧位。见于病情较轻的患者自主采取的卧位。

3、被动卧位 患者自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位称被动卧位。如昏迷、极度衰弱及瘫痪的患者应采取被动卧位。

4、被迫卧位 患者意识清晰,也有变换卧位能力,由于疾病和治疗的原因而被迫采取的卧位,称被迫卧位。如肺心病、哮喘发作患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 三、填空题

1、生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适 2、中凹卧位 10°~20° 20°~30° 3、半坐卧位 流入盆腔 局限

4、世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级 数字评分法 文字描述评分法 视觉模拟评分法 面部表情测量图视觉 5、膝胸卧位

6、半坐卧位 减少局部出血 7、30°~50° 四、简答题

1、造成患者不舒适的原因有:

(1)身体因素:包括:①个人卫生:由于疾病的原因导致长期卧床,日常活动受限,生活不能自理,个人卫生状况不佳,如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等引起不适。②疾病影响:疾病导致的疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、饥饿、腹胀、发热等造成机体不舒适。③体位不当:关节过度屈曲或伸张、肌肉过度紧张或牵拉,身体某些部位长期受压以及疾病所致的强迫体位等原因致使局部肌肉和关节疲劳、麻木、疼痛而引起不适。④活动受限:使用石膏、夹板、约束带限制患者活动时可造成不适。

(2)心理因素:包括:①焦虑恐惧:疾病除给患者带来身体不适外,还给患者带来心理上的压力,患者通常担心疾病造成的伤害及不能忍受治疗过程中的痛苦,对疾病和死亡充满恐惧。②不被尊重:如被医护人员疏忽、冷落,担心得不到护士的照顾与关心或护理活动中暴露自己身体隐私部位,引起不被尊重的感觉,或自尊心受到损害等。

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