发,维持 后取下浴帽,用 去死虱和虱卵,再洗净头发。 16.送患者入浴室沐浴,体质虚弱或年老者可让其 淋浴,浴室不应 ,应在门外 示意,并注意患者入浴室的 ,时间过久应予 ,如发生意外,应迅速救治护理。
17.擦洗眼部时,应由 向 擦拭。 18.避免局部组织长期受压,应定时(翻身),鼓励或协助患者经常 ,使
骨隆凸部位交替地减轻压迫。翻身的间隔时间依据 和 而定,一般 翻身一次,必要时每隔 翻身一次。
19.对使用石膏、绷带、夹板、骨牵引等固定的患者,应仔细观察皮肤和指(趾)甲的 、 变化,认真听取患者主诉。如发现石膏绷带 ,应立即报告医生,及时处理。
20.压疮坏死溃疡期护理的主要目的是 、 。 四、简答题
1.简述特殊口腔护理的目的。
2.简述常用的口腔漱口溶液的作用及适应证。 3.对昏迷患者进行口腔护理时应注意哪些问题? 4.哪些患者需要进行口腔护理?为什么? 五.综合分析题 1.患者梁某,女,65岁,3周前因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,患者神志清楚,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有水疱,皮下可触及硬结。
(1)患者骶尾部发生了什么情况? (2)应如何护理?
2.患者李某,男性,70岁,因高血压脑血管意外昏迷入院。体温38.5℃,口腔有臭味,活动义齿尚未取下,口唇干裂,口角破溃。
问:如何为该患者进行口腔护理?
参考答案
一、选择题
1.A 2.B 3.A 4.B 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.C 11.C 12.C 13.D 14.E 15.B 16.D 17.E 18.B 19.C 20.C 21.D 22.C 23.E 24.A 25.C 26.E 27.E 28.B 29.E 30.E 31.E 32.D 33.C 34.B 35.A 36.E 37.D 38.C 39.A 40.E 41.A 42.E 43.A 44.B 45.B 46.C 47.C 48.A 49.B 50.B 51.E 52.D 53.E 54.B 55.D 56.A 57.A 58.D 59.B 60.D 二、名词解释
1. 压疮 是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致局部软组织溃烂和坏死。
2. 剪切力 是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起,是由摩擦力和压力相加而成。 三、填空题
1.复方硼砂溶液 轻微抑菌 除臭
2.血液循环 排泄功能 感染 压疮 舒适 清洁 3.观察 翻身 擦洗 整理 按摩 更换 4.消炎 干燥 再生 修复
5.受压 脂肪组织 肌肉 肌层 骨骼隆凸 长期受压 潮湿 按摩 血压循环 6.耳廓 肩峰 髋部 膝关节的内外侧或内外踝 7.观察病情 心理护理 卫生宣教 睡眠 8.感染 压疮
9.摩擦 压力 剪切
10.炎症 溃疡 真菌感染 11.高热 昏迷 2~3
12.压力 摩擦力 剪切力 13.淤血红润 炎性浸润 溃疡 14.剃去头发 剪短 纸包好烧掉
15.隔离衣 手套 头发 头皮 手指指腹 24小时 篦子 16.坐式 闩门 挂牌 时间 询问 17.内眦 外眦
18.更换体位 病情 受压处皮肤情况 2小时 30分钟 19.颜色 温度 凹凸不平 20.清洁创面 去腐生新 四、简答题
1.特殊口腔护理的目的包括:
(1)清除口腔内残留物质,保持口腔清洁,预防口