2.简述臂丛的组成、位置及主要分支。
臂丛由颈5~8脊神经前支和大部分胸1脊神经前支组成。穿斜角肌间隙,沿锁骨下动脉后上方,过锁骨的后方入腋窝,呈三束围绕在腋动脉周围,主要分支在锁骨上部有胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经,在锁骨下部即腋窝内有胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。
3.描述哥神经的起止、行程、分支和分布。
膈神经是颈丛的分支,先位于前斜角肌上端外侧,继而沿前斜角肌前面下降至肌内侧,在锁骨下动、静脉之间,经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵隔胸膜与心包之间下行到达膈。其运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。
4.肱骨中段骨折会出现何症状?试述其原因。 肱骨中段骨折会出现“垂腕症”。因为桡神经在臂中段后部,紧贴肱骨的桡神经沟行向外下,沿途发出肌支分布于肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。其终末支--深支穿旋后肌支配前臂的伸肌。骨折后合并桡神经损伤,就表现为前臂伸肌瘫痪,抬前臂时呈“垂腕”状。
5.试述手的皮肤有哪些神经分布?
正中神经:分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤;桡神经:分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤;尺神经:手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。
(二)腰丛和骶丛
(一)名词解释
1.腰骶干:由第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成,参与骶丛的组成。 四)问答题
1.简述腰丛的组成、位置及主要分支名称。
腰丛由胸12脊神经前支的一部分及腰1~3脊神经前支和部分腰4脊神经前支组成,位于腰大肌深面。主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。
2.简述骶丛的基本结构及分支情况。
骶丛由腰4脊神经前支的一部分及腰5脊神经前支(组成腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成,位于盆腔内,梨状肌前面。主要分支有坐骨神经、阴部神经以及臀上神经、臀下神经。
3.梨状肌上下孔分别有哪些神经通过?
梨状肌上孔有臀上神经;梨状肌下孔有臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。 4.简述大腿肌肉的分群及各群的神经支配。
分三群:⑴前群:由股神经支配;(2)后群:由坐骨神经支配;(3)内侧群:由闭孔神经支配。
5.坐骨神经可分为哪几支?损伤后各有何症状?
坐骨神经是全身最长、最粗大的神经,经梨状肌下孔出盆腔后,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经发出肌支支配小腿后群肌和足底肌,损伤后表现为小腿后群肌无力,足不能跖屈,不能以足尖站立,内翻力弱,呈“钩状足”畸形,足底皮肤感觉障碍明显;而腓总神经自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下,绕腓骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅神经和腓深神经,分布范围包括小腿前、外侧群肌、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后,足不能背屈,趾不能伸,足下垂内翻,呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。
二、脑神经
(一)名词解释
1.翼腭神经节:也叫蝶腭神经节,为副交感神经节,位于翼腭窝上方,上颌神经的下
方的一不规则扁平小节,有交感根,副交感根,感觉根,它发出一些
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分支分布于泪腺、腭、鼻的粘膜,传导粘膜的一般感觉和支配腺体的分泌。
◆2.是迷走神经在颈部的分支(颈心支),有上下两支,在喉与气管两侧下行入胸腔,与颈交感神经节发出的心神经交织构成心丛,调节心脏活动。上支有一分支称主动脉神经或减压神经,分布于主动脉弓壁内,感受血液变化和化学刺激。 (四)问答题
1.试述面部感觉神经分布的特点。 面部的感觉由三叉神经管理,三叉神经的三大支在面部皮肤的分布区域大致以眼裂和口裂为界,即眼神经分布于眼裂以上及鼻背皮肤,上颌神