25. 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳,Hb90g/L WBC12×10攩9攪/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿, .4.压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度 变化,皮质处有几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是: A.局部穿刺并行组织学检查 B.作肺及右大腿CT检查 C.全身γ-骨扫描 D.血象及血沉检查
E.查痰标本结核菌及瘤细胞
26. 患者男13岁,主诉摔跤后左膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤 擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35mm/第一小时(魏氏 法)为明确诊断,最佳的选择是:
A.用镇痛剂观察治疗 B.作\试验 C.照右膝正侧位X光片 D.查抗 \及类风湿因子 E.右膝CT
27. 一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主 要体征是: A.肘部畸形 B.肿胀程度 C.肘后三角变化 D.疼痛程度
E.肘部功能障碍程度
28. 7岁男孩,左膝痛,高热一周。体检:T39.8℃,左胫骨上端深压痛,X线拍片未见异 常。局部穿刺抽出脓血样物。 此时应采取之治疗原则: A.镇痛、退热 B.抗生素、手术 C.局部注射抗菌素 D.理疗、热敷 E.内服、外敷中药
29. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主 要原因是:
A.该处骨折两端血运差 B.该处骨折两端血运好 C.该处骨折不易固定 D.该处皮肤薄弱 E.该处肌肉少
30. 一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛, 为明确诊断,最有意义的体检: A.检查前臂痛觉变化 B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化
31. 10岁男性,一周前膝部痛、发烧。化验白细胞2.5×10攩9攪/L,在胫骨上段穿
刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为: A.患肢制动
B.大剂量联合抗菌素应用 C.理疗 C.输血补液支持疗法 E.胫骨开窗引流术
32. 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下 列哪项是最正确的? A.依靠内骨痂 B.依靠外骨痂 C.依靠腔内骨痂 D.依靠环形骨痂
E.依靠内、外、腔内和环形骨痂
33. 男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重, 临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是: A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形
D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 34. 男性,25岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间
关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法: A.缝合深浅屈指肌腱神经
B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经
C.缝合深浅屈肌腱,切除部分腱鞘不缝合神经
D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和部分腱鞘 E.缝合指神经和深屈肌腱切除浅屈肌腱和部分腱鞘
35. 一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛, X线片示,胫骨上端内侧有一1×2cm大小之骨性肿块, 界限清晰,其治疗方案为: A.口服抗骨质增生药物 B.抗菌素治疗 C.定期复查 D.口服中药
E.局部使用活血化瘀药物
36. 女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生, 颈6神经根受累的主要表现: A.肱二头肌反射减弱 B.肱三头肌反射减弱 C.小指感觉减退 D.中指感觉减退 E.Hoffman氏症阴性
37. 45岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重,患肢直腿抬高试验45°,拇趾背 伸肌力减弱.该病人受压神经根为: A.腰攬2攭 B.腰攬3攭 C.腰攬4攭 D.腰攬5攭
E.骶攬1攭
38. 50岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左手内在肌萎缩, 左拇指及左前臂桡侧感觉减退,最有意义的辅助检查是: A.脑电图
B.左手及前臂X线片 C.脊髓造影
D.颈椎四位片(正侧、双斜位) E.脑脊液检查
39. 8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛 难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。体温39.5℃,血常规:白 细胞23×10攩9攪/L。 最可能的诊断是: A.急性踝关节扭伤 B.踝部骨折
C.小腿下1/3骨折
D.内踝上方蜂窝组织炎 E.急性血源性骨髓炎
40. 18岁,单侧膝关节反复肿胀,男性住院病人,病史6个月。查体:浮髌试验阳性,关节 皮色及皮温正常,最可靠的辅助检查方法是: A.关节穿刺液镜检 B.关节穿刺液培养 C.X线摄片
D.关节滑膜活检 E.磁共振检查
41. 32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆 为M攬4攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。 最可能的损伤是: A.右侧内囊出血 B.左侧大脑挫裂伤 C.颈髓半侧损伤 D.颈髓左半侧损伤 E.外伤性癔病
42. 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性 骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。 下列诊断哪项可能性最大? A.腰椎结核 B.骨巨细胞瘤 C.转移性骨肿瘤 D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
43. 9岁男性,右股骨干骨折3个月。X线片为中1/3横行骨折,重叠1.0厘米愈合,其处理 选择是:
A.切开复位钢板内固定 B.手法整复后骨牵引治疗 C.不需特殊治疗
D.切开复位髓内针固定
E.重新整复小夹板固定内服接骨药 A2型题(最佳选择题否定型)
------------------------------------------------------------------ 答 题 说 明
每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线.
44. 女,5岁,自幼跛行,无发烧抽搐史,X线片示右髋关节脱位 在下列体检中哪项检查结果是憙拝错误憖拝的? A.左侧Trendelenburg征阳性 B.右侧Trendelenburg征阳性 C.Ortolani试验阳性 D.双下肢相对长度不一 E.Galeazzi征阳性
45. 下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征?
A.弹响指 B.弹响拇 C.扳机指 D.鼓槌指 E.握拳尺屈试验阳性 46. 原始骨痂形成期时,下列哪项是憙拝错误憖拝的? A.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 B.软骨内化骨形成腔内骨痂和外骨痂 C.软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂
D.膜内化骨和软骨的相邻部位是互相交叉的 E.断端坏死骨亦经爬行替代作用的摳椿顢
47. 女性,20岁,两个月来右膝关节痛,午后低烧,行走时痛加重,近两周来膝关节不能 完全伸直,肿.为明确诊断应采取下列措施.憙拝除了憖拝 A.照膝关节×光片 B.查血沉及血常规 C.照胸片
D.查结核菌素试验 E.膝关节活检
A3型题(病历组最佳选择题)
------------------------------------------------------------------ 答 题 说 明
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线. 【 问题：48～50 】
一名12岁男孩,右股骨下段急性血源性骨髓炎,经抗炎与局部减压引流治疗,急性 炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉与白细胞计数均正常范围,患肢石膏管 形固定准备出院。
48. 此时最合适的出院医嘱是: A.使用抗生素和固定2月复查 B.使用抗生素和固定3月复查 C.使用抗生素和固定1月复查 D.石膏固定1月来院复查 E.石膏固定3月来院复查