积液,双肾功能正常。经抗结核治疗一年,仍有尿路刺激症状,空洞大小同前。 最恰当的治疗是: A.病灶清除术 B.左肾切除术 C.继续药物治疗 D.左肾部分切除 E.右肾造瘘术
20. 男,80岁,住院患者,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿淋漓。既往糖尿病、 冠心病、高血压。体检:前列腺Ⅲ°,表面光滑,弹性硬。Bun15mmol/L。膀胱底达 脐下二横指。 最佳治疗是： A.单纯导尿
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.经尿道前列腺电切 D.经膀胱行前列腺切除 E.口服己烯雌酚
21. 一位45岁男性,无痛性肉眼血尿三个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一2.8×2.0× 2.5cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属 于国际抗癌联合会分期法中哪一期 A.T攬1攭S B.T攬1攭 C.T攬2攭 D.T攬3攭 E.T攬4攭
22. 一名40岁女性,以膀胱肿瘤于一周前行膀胱部分切除术,其预后主要决定于: A.肿瘤的分化程度及浸润深度 B.肿瘤的组织类型 C.肿瘤的生长方式 D.肿瘤的大小 E.肿瘤的数目
23. 34岁女性,出现肉眼血尿3天,伴有膀胱刺激症状,发烧,体温38.2℃。尿常规:RBC 满视野,WBC10-15个/Hp;尿三杯试验为终末血尿,病变应在何部位: A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱三角区 D.膀胱顶部 E.前尿道
24. 66岁男性,进行性排尿困难1年余,近3月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口常有 尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4×5cm大小,质韧,中央 沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常? A.遗尿
B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充盈性尿失禁
25. 患者61岁,女性,一周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检
无阳性体症,尿常规检查10-20个红细胞/每高倍视野.为明确诊断下列哪项 处理是最适宜的?
A.口服抗生素并行KUB检查 B.减少活动,一周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查 D.尿找结核菌
E.腹部CT检查,了解泌尿系统情况
26. 患者女性,23岁,因反复肾绞痛住院,体检肾区明显叩痛,尿中有许多RBC,B超示双 肾多发性结石,KUB(-)IVP示双肾轻度积水,血尿酸及尿尿酸均明显增高. 患者尿酸增高的主要原因可能为: A.吃含尿酸类食物过多 B.长期尿路感染,尿PH升高 C.体内嘌呤代谢异常 D.甲状旁腺机能亢进 E.可能由于某种药物引起
27. 男性50岁,左腰痛伴间歇性肉眼血尿3个月,血尿加剧2天急诊求治.腹部平片泌尿 系统未见阳性结石,排泄性肾盂造影右肾显影正常,左肾盏扩大,显影差.B超示左 肾盂及输尿管上中段扩张,下段输尿管显示不清,你认为下列哪一个诊断的可能性大? A.腔静脉后输尿管伴肾积水 B.先天性肾盂输尿管交界处梗阻 C.一侧肾结核,对侧肾积水 D.输尿管肿瘤伴肾积水 E.输尿管结石伴肾积水
28. 女性35岁,家庭妇女,尿频,尿痛,腰胀痛,T37.4℃此时最有助于区别肾盂肾炎 与膀胱炎的主要化验检查结果是; A.尿涂片格兰氏染色发现细菌 B.尿中有脓细胞 C.尿有蛋白及白细胞
D.尿培养及菌落计数阳性 E.尿中查见白细胞管型 29. 30岁男性,农民,土墙倒塌,腰部以下被埋,10小时后急诊,仍不能行走，但双下肢
感觉正常,尿不能解,小腹胀,耻骨上叩浊三横指,血压12.8/91kpa(96/68mmHg), P102次/分,X光片骨盆骨折,此时最佳的处理方法是; A.金属导尿管排尿 B.耻骨上膀胱造瘘术 C.经会阴尿道吻合术 D.急症尿道拖入术 E.剖腹探查膀胱修补术
30. 男性22岁工人,骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,3小时后发现内裤上有 鲜血，不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压脉博正常.尿道造影为完全性尿道 球部断裂,此时入院的最佳处理是; A.试行留置导尿,持续引流
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.经会阴,尿道对端吻合术 D.耻骨上膀胱造瘘术 E.尿道拖入术加血肿引流
31. 女,45岁,因患子宫肌瘤行子宫全切术后两周,阴道流清亮尿液。 对确定损伤部位最有帮助的依据是:
A.盆腔手术史 B.阴道内流尿液 C.阴道内能查到瘘孔
D.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色 E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色
32. 一名男孩,4岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为肾胚 胎瘤(wilms瘤),下列哪项是憙拝错误的憖拝? A.贫血,发热 B.恶液质状态 C.高血压 D.腹部包块 E.严重血尿
33. 女, 43岁, 织布机头飞出击伤右腰部局部疼痛伴肉眼血尿, 查:BP20/10kPa(150/ 75mmHg) P100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是: A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂 C.肾被膜下损伤合并肾周血肿 D.肾挫裂伤 E.肾盂广泛裂伤
34. 男性患者,30岁。右腰痛,发热3天入院,体温39-40℃,右肾区明显叩痛,尿常规 可见少量脓细胞,平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大,肾盏受压,诊断为: A.肾盂肾炎 B.肾积脓 C.肾周围炎 D.肾结核 E.肾皮质脓肿
35. 患者,女性,27岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹 痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血 性尿液。该病员首先应考虑的诊断是: A.尿道损伤 B.膀胱破裂 C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂
36. 某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊, 过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP。下一步应 首先给病人如何处理最合适? A.立即做排泄性尿路造影 B.立即B超检查 C.急诊核素肾图检查
D.取清洁中段尿作普通培养
E.立即应用镇痛和解痉剂 37. 一3岁男孩主诉右阴囊内有一无痛性包块,发现一月,前来门诊,医师检查:左侧睾
丸存在,右侧为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首先的检查方法 是:
A.穿刺包块检查
B.活检术 C.CT检查 D.透光试验 E.B型超声检查
38. 一35岁女性,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。检查:腹柔 软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑: A.急性阑尾炎 B.右侧附件炎 C.不完全肠梗阻 D.右侧输尿管结石
E.麦克尔氏(Meckel's)憩室炎
39. 一名58岁男子来门诊,主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出现腰 骶部疼痛。为明确诊断首选检查为: A.膀胱镜检及活组织检查 B.尿常规检查 C.尿液检查癌细胞
D.肛门指诊及穿刺活组织检查 E.脊柱、骨盆CT检查
40. 患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除, 体检:一般情况差,全身浮肿,血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),左肾区 叩痛阳性,血肌酐618.8ummol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一 约1.0x0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断? A.常规排泄性尿路造影 B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影 E.CT检查
41. 患者, 男性,70岁,夜尿增多伴进行性排尿困难5年余,一般情况良好,心肺功能正 常.直肠指检:前列腺大小约5.5cm×4.5cm,质中,表面光滑,中央沟消失。残余尿 70ml。最大尿流率10.2ml/s。最佳治疗应选择: A.手术治疗 B.留置导尿管 C.雌激素治疗
D.α-受体阻滞剂治疗 E.5α-还原酶抑制剂治疗
42. 患者, 女性,25岁,尿频,尿急,尿痛四年。尿常规检查:红细胞(+),脓细胞(+++)。 尿培养阴性。排泄性尿路造影(IVU):右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影, 左肾积水,膀胱小如乒乓球。诊断应考虑: A.右肾结核 B.左肾结核 C.双肾结核 D.右肾结石 E.右肾肿瘤
43. 患者,女性,50岁,无痛性全程肉眼血尿2年余。体检:左腰部触及包块,表面不光 滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。诊断应考虑: A.肾癌