A.破伤风 B.气性坏疽 C.脓毒症 D.菌血症 E.急性蜂窝织炎 （2）对该病最有效的预防措施是
A.污染伤口做彻底清创 B.注入人体免疫球蛋白 C.高压氧治疗 D.输注新鲜血液 E.大量应用青霉素 （3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确
A.紧急手术清创 B.广泛多处切开引流 C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 D.切口敞开、不予缝合 E.切口缝合、加压包扎 （3）对病人的药物治疗首选：
A.青霉素 B.麦地霉素 C.头孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙红霉素
（5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命
A.快速补充血容量 B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗 D.截肢 E.大量应用抗生素
（6）对病人的消毒隔离措施哪项错误
A.所有器械须专用 B.所有敷料须专用 C.用后器械予以灭菌处理
D.用后敷料焚烧处理 E.严格执行床边隔离原则
（7）治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,
气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/L，提示已出现： A.菌血症 B.脓毒症 C.肾功能衰竭 D.感染性休克 E.呼吸衰竭
二、填空题 1.外科感染一般指需手术治疗的感染性疾病和发生于______或______的感染。 2.外科感染一般按致病菌特异与否为______感染和______感染两大类。 3.感染按病程分为______、______、______。 4.______疾病可以用高压氧治疗。 5.多个疖融合成______。
6.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点______、______。
7.非特异性感染的典型症状______、______、______、______、______。 8.急性蜂窝组织炎主要发生在______、______、______或______。 9.甲沟炎的致病菌多为______。
10.脓性指头炎出现跳痛时应及时______、______。 11.全身化脓性感染包括______、______。
12.气性坏疽的发生需要一个易于气性坏疽杆菌生长繁殖的______环境。 13.角弓反张见于______。 14.破伤风杆菌是一种______。 15.气性坏疽又称______。
16.梭状芽胞杆菌广泛在于______或______中。
三、名词解释 1.外科感染 2.疖 3.痈
4.急性蜂窝织炎 5.急性淋巴管炎 6.急性淋巴结炎 7.甲沟炎 8.指头炎 9.全身性感染 10.破伤风 11.气性坏疽 四、简答题
1.外科感染的特点是什么？ 2.破伤风的治疗原则是什么？ 3.全身感染的处理原则？ 4.气性坏疽的处理原则？ 五、案例分析题
1.女性，39岁，农民。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、
黄疸1天，急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。查体：病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40．1℃、P136次／分钟、R36次／分钟、BP72／54mmHg。尿量少。血常规检查：白细胞计数26*109／L、中性核左移。血生化检查：总胆红素
升高。B超检查：胆总管结石、胆总管扩张。家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。 请分析：
(1)病人在胆道感染基础上出现了什么并发症? (2)目前病人存在的主要护理诊断／问题有哪些? (3)应采取哪些护理措施?
（4）应采取什么措施提高抗生素的应用效果?
2.男性、46岁，因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身
无力、打哈欠等，继之出现咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等，急诊以“破伤风”收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。 请分析：
(1)病人目前可能出现的最危险的并发症是什么? (2)病人出现该并发症的主要原因有哪些? (3)应采取哪些护理措施预防该并发症的发生?
(4)若病人发生了该并发症，处理原则?
答案
一、选择题 A1型题
1.A 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C 15.E 16.E 17.B 18.D 19.D 20.C 21.E 22.C A2型题 1.D 2.B 3.D A3型题
1.（1）D （2）C （3）E （4）A （5）B 2.（1）C （2）C （3）A （4）E （5）C A4型题
1.（1）A （2）E （3）D （4）D （5）C （6）B （7）A 2.（1）B （2）A （3）E （4）A （5）D （6）E （7）D
二、填空题
1.创伤 手术 2.非特异性 特异性 3.急性 慢性 亚急性 4.气性坏疽 5. 痈
6.稠厚 有粪臭味
7.红 肿 热 痛 功能障碍
8.皮下 筋膜下 肋间隙 深部蜂窝组织 9.金黄色葡萄菌 10.切开减压 引流 11.败血症 脓血症 12.厌氧 13.破伤风
14.革兰阳性的厌氧性芽孢杆菌 15.梭菌性肌坏死 16.泥土 人畜粪便 三、名词解释
1.外科感染：指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。
2.疖：是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散致周围组织。 3.痈：指相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
4.急性蜂窝织炎：指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥慢性化脓性感染。
5.急性淋巴管炎：指致病菌经破损的皮肤、黏膜、或其感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
6.急性淋巴结炎:急性淋巴管炎扩散致局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，称为急性淋巴结炎。 7.甲沟炎：甲沟或其周围组织的感染。
8.指头炎：手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受