第七章 外科营养支持病人的护理
一、选择题 A型题
1.下列哪项不是肠外营养的适应症( )
A.高位肠瘘 B.短肠综合征 C.胰腺炎 D.大面积烧伤 E.肿瘤患者手术前后 2.下列关于进食的描述，正确的是( )
A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供
C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供 D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供 E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供
3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）。 A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60g E.60～80g 4.脂溶性维生素包括（）。
A.维生素C B.维生素B族 C.叶酸 D.维生素K E.维生素A 5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )
A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗导致低血糖 D.蛋白质分解持续进行 E.脂肪分解不能达到最大限度的利用
6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）。
A.10-20％ B.20-30％ C.30-40％ D.25-50％ E.50～60% 7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )
A.能量代谢增高 B.能量代谢降低 C.蛋白质丢失增加 D.糖代谢紊乱 E.脂肪利用增加
8.营养支持的适应症有( )
A.胃肠道疾病 B.高代谢状态 C.大手术围术期 D.重症疾病 E.以上都是
9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )
A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )
A.肠梗阻 B.急性炎性肠道疾病 C.重症胰腺炎 D.休克 E.骨髓移植 11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )
A.体重和迟发皮肤超敏反应 B.体重和握力 C.体重和血浆白蛋白水平
D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平 E.活动能力与握力 12.全营养混合液不包括( )
A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖 D.皮质激素 E.电解质 13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )
A.肠内营养常需经导管输入 B.营养液的输入应缓慢 C.为方便使用，应一次大量推注营养液 D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻
E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能 14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )
A.脑外伤引起昏迷的病人 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.短肠综合征 E.大面积烧伤 15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )
A.注意无菌操作 B.滴注的营养液保温在20～22℃ C.管饲导管保持通畅
D.保持口、鼻或造瘘的清洁 E.详记出入量 16.关于液化饮食下列错误的是( )
A.将正常饮食研碎 B.配制成匀浆 C.为无渣饮食 D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制 E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的 17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )
A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液24h内用完 C.导管定期消毒
D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素 18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( ) A.一周 B.二周 C.三周 D.四周 E.五周 19.不应视为一般营养液的制剂是( )
A.5％葡萄糖溶液 B.5％水解蛋白 C.25％人体白蛋白 D.复方氨基酸 E.10％脂肪乳剂
20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（） A.10kJ B.15kJ C.17kJ D.20kJ E.30KJ 21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（） A.35kJ B.36kJ C.39kJ D.49KJ E.59KJ 22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（ ）
A.血浆白蛋白低于35g/L B.血转铁蛋白低于2．0g／L C.体重<15％ D.氮平衡测试持续负平衡 E.皮肤免疫反应强烈 23.胃内喂养适宜灌注是( )
A.1～5min内灌人200—400ml B.1～5min内灌入50～100ml C.10～20min内灌入100—300ml D.10～20min内灌入400～500ml E.20～30min内灌人600—700ml B型题
1.A.普通进食 B.液化饮食 C.要素饮食 D.周围静脉输注营养 E.中心静脉输注营养
(1)重症胰腺炎宜用
(2)消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜 (3)只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用 (4)胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜采用
2.A.腹泻、便秘、胃潴留 B.周围静脉炎 C.呼吸困难、发热、背痛 D.气胸、血胸、空气栓塞 E.寒战、发热 (1)周围静脉营养并发症 (2)中心静脉插管并发症 (3)导管败血症 (4)肠内营养并发症 (5)脂肪过度综合症 X型题
1.要素饮食所引起的代谢并发症是( )
A.高钠 B.高氯 C.高血糖 D.高脂血症 E.高渗性非酮症昏迷
2.TPN的护理操作注意事项为( )
A.严格无菌操作 B.输液速度可快可慢 C.输液导管必须专用 D.导管接头必须牢固 E.预防置管后并发症
3.机体对创伤、手术或感染的代谢反应主要表现为( )
A.能量代谢增高 B.正氮代谢平衡 C.糖代谢平衡 D.脂肪利用增加 E.蛋白质丢失增加 4.是否需要营养支持应考虑以下哪几个方面( )
A.病人的营养状况 B.疾病的严重程度 C.是否可在一周内恢复 D.病人的年龄 E.饥饿时间 5.下列哪些提示病人存在营养不良( )
A.体重明显减轻 B.水肿或腹水 C.血清白蛋白<30g/L D.血浆转铁蛋白低于２.0g E.前白蛋白0.18g/L 6.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该( )
A.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置 B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置
C.灌注营养液时，病人应采取半卧位 D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养
E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养 7.以下各项中正确的是( )
A.外周静脉营养可给予浓度50%的葡萄糖 B.外周静脉营养主要适用于营养支持在２周以内 C.配置肠内营养液时应严格无菌操作
D.配置肠内营养液时应按一定顺序将各种液体混合 E.可将抗生素等药物加入三升袋中 8.全胃肠道外营养(TPN)的成分为（ ）
A.氨基酸 B.10％葡萄糖 C.10％一20％脂肪乳剂 D.适量胰岛素 E.维生素B、C 二、填空题
1.外科病人营养不良分为＿＿＿型营养不良、＿＿＿型营养不良、＿＿＿型营养不良