小
C 保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮 D 可通过对受压部位的按摩来预防压疮
E 患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离达3cm以达到减压的效果 2. 下列说法正确的是（ C ）
A 伤口清洗的目的在于消毒伤口，促进伤口愈合 B 使用生理盐水纱布进行清创的效果最好 C 使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好 D 无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差 E 生理盐水纱布优于酶制剂清创效果
3. Braden评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（ C ）
A完全受限1分 B大部分受限2分 C轻度受限3分 D没有改变4分
4. Braden评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（ B ） A 对疼痛刺激完全无反应
B 对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示 C 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍
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D 对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感 E 一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍 5.
6. 更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（ A ） A 假性肉芽组织 B 肉芽组织坏死 C 正常肉芽组织 D 伤口肉芽水肿
7. 有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（ B ） A 描述时采用时钟描述法
B 可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道
C 可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道 D 伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙
8. Braden评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（ C ） A 重度营养摄入不足 B营养摄入适当 C 营养摄入不足 D营养摄入良好
9. 在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是_____B A不可分期 BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期 E 可疑深部组织损伤期 F Ⅰ期
10. 在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是_____E
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A不可分期 BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期 E 可疑深层损伤期 F Ⅰ期
11. 在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。C
A不可分期 BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期 E 可疑深层损伤期 F Ⅰ期
12. 压疮好发的第一部位_____A
A 骶尾部、B 足跟、C坐骨结节、D大转子、 E、脊柱、F枕部 13. 压疮发生率最高科室____A
A ICU、 B老年病房 C神经科 D肿瘤科 E消化科 14. ______是导致Ⅱ期压疮的重要原因 C
A压力 B剪切力 C摩擦力 D潮湿 E卧床 F水肿 15. 使用医疗器械压疮发生率是未使用者的__B
A 1倍 B 2倍 C 3倍 D 1.5倍 E 0.5倍 F 2.5倍 16. ________量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具 A A Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表
17. _____得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。A A Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表
18. _____得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在B A Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营
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养评估表 F疼痛评估表
19. _____得分越高，发生压疮风险越大 C
A Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表
20. 患者入院________小时内应进行系统的全身皮肤评估。B A 4 、 B 8 、 C 12 、 D 8、 E24 F 48
21. 血球压积＜0.36和血红蛋白____，对压疮发生具有良好筛选预测作用B
A＞120g、 B＜120g、C＞125g 、D＞110g 、E＜110g、 F ＜125g
22. 血清蛋白______g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.E A ＞20、 B＜30、 C＞30 、D＞35 、E＜35 F ＜25 23. _____B_压疮损伤到达真皮层
A不可分期 BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期 E 可疑深层损伤期 F Ⅰ期
24. 合理安置压疮高危患者体位，并协助患者______是预防压疮必要措施 A
A定时改变体位 B任意改变体位、C制动、E行走、F爬楼梯 25. 压疮好发的第二部位_____B
A 骶尾部、B 足跟、C坐骨结节 、D大转子、 E、脊柱、F枕部 26. 当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达_____cm，才能达到减压的效果。B
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