A、对于既往确诊老年高血压患者，仅进行老年人健康管理服务即可，不需进行高血压患者管理服务，以避免重复工作
B、对于新发现的老年高血压患者，应纳入高血压患者健康管理 C、对于存在危险因素的老年人，应进行有针对性的健康教育，定期复查 D、老年人健康体检结果应及时给予告知 E、腹部B超为老年人健康体检免费项目
2、评价人口老龄化的指标之一是 （ B ）
A、老年人口数 B、老年人口系数 C、中年人口比例 D、青年人口比例 E、人口平均年龄
3、老年人健康管理服务工作指标包括 （ B ）
A、老年人死亡率 B、老年人健康管理率 C、健康体检率 D、老年居民空巢率 E、老年人复查率
4、老年人健康管理服务内容不包括 （ E ）
A、生活方式和健康状况评估 B、空腹血糖检查 C、体格检查 D、健康指导 E、心脏大血管超声检查
5、老年人健康管理服务的对象是 （ B ）
A、辖区内居民 B、辖区内65岁及以上常住居民 C、辖区内常住居民 D、辖区内60岁及以上常住居民 E、辖区内55岁及以上常住居民
老年人健康管理服务实践指导
题型：单选题(共5题，100分)
1、老年人健康管理服务要求包括 （ E ）
A、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件
B、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化，加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务
C、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表，对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务
D、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 E、以上都是
2、老年人健康管理服务规范工作指标是 （ B ）
A、老年居民死亡率 B、老年健康管理率 C、健康体检率 D、老年居民空巢率 E、老年人复查率
3、属于老年人健康管理服务内容的是 （ C ）
A、每年进行2次老年人健康管理 B、心理咨询 C、体格检查 D、健康宣教 E、生活方式干预
4、老年人健康管理服务对象 （ B ）
A、辖区内居民 B、辖区内65岁及以上常住居民 C、辖区内常住居民 D、辖区内60岁及以上常住居民 E、辖区内55岁及以上常住居民
5、评价人口老龄化的指标之一是 （ B ）
A、老年人口数 B、老年人口系数 C、中年人口比例 D、青年人口比例 E、人口平均年龄
老年人慢性病管理
题型：单选题(共5题，100分)
1、社区老年高血压转出条件不包括 （ B ）
A、怀疑继发性高血压
B、血压及伴随临床情况己控制稳定 C、合并严重的临床情况或靶器官的损害 D、经反复调整治疗方案2-3个月血压不达标
E、患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症
2、下列哪项不属于慢性病管理评价的远期指标 （ B ）
A、并发症的发生 B、慢性病的知晓率 C、医疗费用 D、慢性病相关致残率 E、慢性病相关死亡率
3、下列哪项不属于老年人慢性病的特点 （ E ）
A、多种慢性病并存 B、药物使用限制多 C、造成疾病负担重 D、导致失能可能性大 E、慢性病诊断清楚可治愈
4、关于老年人高血压特点的描述错误的是 （ D ）
A、收缩压增高脉压增大 B、血压波动大 C、常见血压昼夜节律异常 D、白大衣高血压减少 E、假性高血压增多
5、有效的慢性病管理方法不包括 （ A ）
A、住院进行手术治疗 B、自我管理 C、基层卫生服务 D、专科处理 E、药物使用
高血压患者健康管理服务规范解读（一）
题型：单选题(共5题，100分)
1、关于分类干预叙述错误的是 （ C ）
A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访的时间
B、对第一次出现血压控制不满意，结合其服药依从性，必要时增加现用药物的剂量、更换或增加不同类的降压药，2周内随访
C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，4周内主动随访转诊情况 D、对所有的患者进行有针对性的健康教育，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊 E、高血压患者出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物的剂量、更换或增加不同类的降压药，2周内随访
2、以下内容叙述正确的是 （ B ）
A、建议高危人群每1年至少测量1次血压
B、对于血压值为130-139mmHg/85-89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压 C、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在4周内主动随访转诊情况
D、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压
E、对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访
3、高血压患者健康管理服务的对象是 （ A ）
A、辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者 B、辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者 C、辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者 D、辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者 E、辖区内35岁及以上常住居民中可疑高血压患者
4、高血压筛查途径包括 （ E ）
A、健康档案 B、体检 C、门诊就诊 D、社区诊断 E、以上都是
5、关于危险分级叙述错误的是 （ D ）
A、低危：高血压1级，危险因素0个
B、中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素1～2个
C、高危：高血压3级；高血压1级或2级伴危险因素≥3个；靶器官损害或临床疾患 D、中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素≥3个 E、3级高血压为≥180/≥110mmHg
高血压患者健康管理服务规范解读（二）
题型：单选题(共5题，100分)
1、高血压非药物治疗（生活方式干预）包括 （ E ）
A、戒烟、限酒 B、膳食低盐低脂、饮食 C、适量运动、心理调整、 D、控制体重 E、以上都是