菏泽市洁卫医疗废物处置有限公司医疗垃圾处理场建设项目 可行性研究报告
3.2.2主要工艺技术方案介绍
目前，国内处置规模在10吨/天以下的医疗废物处置技术，应用较多的主要有高温焚烧法、等离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法和卫生填埋法等，几种处理处置方法的比较如下表所示：
医疗废物处理处置技术比较
工艺 优 点 ? 工艺设备简单，投资少、运行费用低； 缺 点 ? 灭菌效果受到废物表面与蒸汽接触程度、蒸汽温度压力的高低、操作人员的技术水平等诸多方面的影响； ? 对废物的成分也有一定的要求； ? 处理过程中易产生有毒的挥发性的有机化合物和有毒的废液； ? 处理后体积和重量变化不大。 ? 灭菌的效果受到电磁波的源强、辐射持续时间的长短、废物混合程度、废物含水量多少等多方面影响； ? 操作人员可能受到细菌和电磁波的侵害，产生职业危害； ? 工程建设和运行费用较高； ? 废物的减量化效果甚微。 高温灭菌法? 操作简单，操作人员不需要特殊训练； ? 灭菌迅速彻底。处理后的医疗废物可满足《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》要求的以嗜热性脂肪杆菌芽孢作为指示菌种微生物杀灭对数值大于4的要求。 ? 处理过程不需要化学消毒药剂； ? 废物可回收利用； 电磁波灭菌法干式化学消毒法等离子体法
? 处理过程中不产生酸性气体及二恶英等气体污染物； ? 灭菌效率高；处理后的医疗废物可满足《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》要求的以枯草杆菌黑色变种芽孢为代表性菌种杀灭对数值大于4的要求。 ? 工艺设备和操作比较简单；运行费用低； ? 废水及废气排放量小，对环境污染很小； ? 可以为移动式，简易灵活；场地选择方便； ? 运行简单方便，运行系统可以随时关停，在操作过程中不需要“预热”或启动及“降温停炉”时间； ? 操作人员的劳动强度小； ? 废物的减容率约60%～65%； ? 灭菌效果稳定；处理后的医疗废物可满足《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》要求的以枯草杆菌黑色变种芽孢为代表性菌种杀灭对数值大于4的要求。 ? 处理产物稳定，对环境没有危害； ? 处理对象的适应范围很广； ? 处理过程不产生废水、减容减量比大； ? 消毒杀菌彻底。 ? 对破碎系统要求较高； ? 不适宜处理药物性和化学性废物； ? 对操作过程的pH值监测（自动化水平）要求很高。 ? 初投资和运行费用高； ? 处理过程中会产生很高浓度的NOx； ? 处理技术不成熟。 11
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? 杀菌彻底，可将病菌全部杀死； ? 投资和运行费用高； ? 焚烧过程中会产生剧毒物质，如二恶英类物质。 焚烧法? 处理对象的适应范围很广； ? 废物减容量大； ? 技术成熟。 费用高、焚烧烟气处理麻烦，其余几种消毒工艺均可满足相应技术规范要求的消毒效果；干式化学消毒法工艺设备和操作简单、一次性投资少，运行费用低，废水废气排放量很小，对环境污染小，场地选择方便、运行简单灵活，运行系统可以随时关停，在操作过程中不需要“预热”或启动及“降温停炉”时间、操作人员的劳动强度很小、减容减量效果好等优点，缺点是不适宜处理药物性和化学性废物、对破碎系统要求较高、对操作过程的pH值监测（自动化水平）要求很高。菏泽市医疗废物产生量小、难以实现连续处理操作，不适于干化学消毒处理的量仅占2%、且均有相应的处理措施，因此采用投资小、运行方式灵活、二次污染小、灭菌效果稳定的干式化学消毒法是可行的。 3.2.3 干式化学消毒处理技术的适用范围
根据《医疗废物分类目录》和《医疗废物化学消毒剂中处理工程技术规范（试行）》（HJ/T228-2005），确定干化学消毒处理技术的适用范围见下表：
干化学消毒处理技术的适用范围情况一览表
分类 适合干化学消毒处理技术的医疗废物 （1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；②一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；③废弃的被除数服；④其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 （2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。 （5）废弃的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 病理性废物
感染性废物
由上表可见常见的消毒处理工艺中焚烧法灭菌效果最彻底，但其投资和运行
不适合干化学消毒处理的医疗废物 （1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织等。 （2）医学实验动物的组织、非传染性尸体等。 12
（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体器官等。 （2）医学实验动物的传染性尸体 菏泽市洁卫医疗废物处置有限公司医疗垃圾处理场建设项目 可行性研究报告
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 损伤性废物 （1）医用针头、缝合针。 （2）各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 （3）载玻针、玻璃试管、玻璃安瓿等 （1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 （2）废弃的细胞毒性药物，包括：药物性废物 ①致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司漠司汀、三苯氧胺、硫替派等；②可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿 霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制剂。（3）废弃的疫苗、血液制品等。 化学性质废物 （1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 （2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 （3）废弃的汞血压计、汞温度计。
3.2.4 存在的问题
医疗废物化学消毒处理技术处理医疗废物有一定适用范围：适用于处理《医疗废物分类目录》中的感染性废物、损伤性废物和病理性废物(人体器官和传染性的动物尸体等除外)；不适用于处理《医疗废物分类目录》中的药物性废物和化学性废物。
根据菏泽市医疗垃圾的组成情况，适合本项目处置工艺的医疗垃圾量占98%，不适于本项目处置的废弃的人体器官量约0.08t/d、药物性废物和化学性废物量约0.04t/d。
菏泽市医疗垃圾处理场不适于处理废弃的人体器官、药物性废物和化学性废物。各医疗机构在产生源头将医疗废物进行分类、分别装箱，本项目只收集适于其工艺处理的废物；废弃的人体器官由各医疗机构自行送至滑县火葬场进行火化处置；药物性和化学性医疗废物产生量小，各医疗机构定期将其送往山东省危险废物处置中心进行最终处置。
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3.3工艺流程及技术方案 3.3.1收集、运输及计量
（1）收集
医疗废物由专用医疗废物转运车从各医疗机构收集，本项目医疗废物运输车辆设置为：特制的医疗废物封闭运输车5辆，载重量为1.5吨，对各医疗机构产生的医疗废物每天清运一次。医疗废物装卸尽可能采用机械作业，将周转箱整齐地装入车内，尽量减少人工操作；另外设置手推车5台，负责处理场废渣的清运。医疗垃圾从各医疗点装车前，用手持式条码扫描仪扫描条码，输入信息；送空箱时，同样扫描条码输入信息，每天将收集的信息输入厂内的中控室存档。
在各医疗机构，医疗废物必须妥善分类，将不宜用或不适用于化学消毒处理的病理性人体器官、药物性和化学性废物分出来，用红色袋盛装，人体器官送滑县火葬场火化处理，药物性和化学性废物定期收集后送河南省危险废物处置中心处置；将能够处理的废物全部采用专用包装袋、利器盒等包装，包装袋采用黄色，封好袋、盒口后装入容重为20kg的医疗废物周转箱（尺寸为600×500×400mm）内，由专用运输车定时定点收集运往医疗垃圾处理场。
医疗废物运送人员在接收医疗废物时，检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。拒不按规定对废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。
（2）运输
医疗废物专用转运车按《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）制造，每天将从各医疗机构收集的医疗废物运至处理场内，并将清洗消毒后的医疗废物周转箱再送至各医疗机构。运输过程中应尽量避开人群密集区(如主要街道或商业区附近)和人群出没频繁时段（如上下班时间），并选择最短的运输路线，以最大限度的减小意外事故带来的环境污染和病毒感染。根据医疗废物产生的特点以及医疗废物日产日清的原则，应采用晚间收集（19时以后）收集。
本项目运输路线不经过环境敏感区域，各收集路线均为省道、县道或乡道，各乡镇卫生院也都在各乡镇道路旁，收集过程不穿越村庄，在进场过程中评价要
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