菏泽市洁卫医疗废物处置有限公司医疗垃圾处理场建设项目 可行性研究报告
《国家危险废物名录》 《医疗废物分类目录》
《“十二五”危险废物污染防治规划》
《医疗废物集中处置技术规范》（环发[2003]206号） 《危险废物污染防治技术政策》（环发[2003]199号文件） 《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597－2001） 《危险废物填埋污染控制标准》（GB18598－2001） 《医疗废物运转车技术要求》（试行）
《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 《建筑防雷设计规范》 （GB50057-2010） 《建筑设计防火规范》 （GB50016-2014）
2、建设内容及规模
2.1建设内容
本项目的建设内容是建设一座医疗垃圾处理场，将菏泽市医疗卫生机构产生的医疗废物进行灭菌和毁形处理，达到彻底无害化和减容化的效果。包括主体工程及与其配套的公用工程、辅助工程和办公生活设施。服务面积为整个菏泽市。 2.2菏泽市医疗废物主要来源
医疗废物主要来自各县级以上的医疗卫生机构和各乡镇及街道卫生院（所）。根据菏泽市卫生计划委员会提供资料2014年菏泽全市医疗机构3783家，公立医院37家，床位34780张。 2.3医疗废物量计算
医疗废物处理场服务范围为菏泽市所有县级医疗机构及各乡镇卫生院的医疗垃圾。根据菏泽市卫生计划委员会提供资料2014年菏泽全市医疗机构3783家，公立医院37家，床位34780张。目前大多医疗机构实有床位数已达到或超过了规划的数量，总床位数也已超过了规划的数量。因此，评价以现实有床位数量为基准并考虑人口增长等因素核算服务范围内当前及未来的医疗垃圾产生量。
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根据对服务范围内医院及医疗机构的抽样调查及询问结果，医疗废物产量平均约为0.3kg/床·天，门诊医疗垃圾产生量约0.08kg/人次，病床周转率平均为60％，据此估算目前本项目服务范围内医疗垃圾产生量为6.26t/d。根据对服务范围内医院的调查，医疗废物的收集率为95%；根据对菏泽市医疗垃圾组成分析，适用于本项目所选化学消毒法处理工艺的医疗垃圾所占比例为98%；调查菏泽市人口自然增长率在5‰左右，单纯考虑人口增长医疗垃圾的产生量变化很小，随着人们生活水平的提高，医疗卫生状况的改善，保健意识的提高，医疗废物产量的增长率应高于人口的自然增长率，评价类比省内其他医疗废物集中处理场建设中考虑的增长率确定本项目服务范围内医疗垃圾产生量年增长率按2%考虑。据此，预测今后本项目服务范围内适于处理的医疗垃圾量到2035年可达到9.30t/d，本项目确定10t/d的规模可满足建成20年全市医疗垃圾的处理需求，后续还会继续增加处理规模。因此本项目10t/d的规模是合理的。 2.4医疗废物分类
根据国家相关规定医疗废物主要分为：感染性、损伤性、药物性、化学性和病理性医疗废物，其中药物性和化学性废物将送到危险废物处理中心进行处置，病理性和放射性医疗废物将送到放射性废物中心处置。
由本项目进行消毒灭菌处理的医疗废物主要为：医疗卫生、病员疗养院、医学研究、卫生防疫、医用药品生产经营等单位产生的感染性和损伤性废物，包括：
① 医院临床感染性废物，包括病人手术或尸解后的废物(如组织、受污染材料和仪器等)以及被血液或人体体液污染的废医用材料、废弃医疗仪器以及其它废物(如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等)；
② 医院血液透析产生的废物(如废弃的设备、试管、过滤器、围裙、手套等)； ③ 临床、教学、实验、研究等医学活动中产生的含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物以及感染的动物尸体；
④ 传染病房产生的所有废物(如排泄物、废敷料、生活垃圾以及病人接触过的任何其他废弃设备、废弃材料)；
⑤ 医院产生的废弃锋利物，包括废针头、废弃皮下注射针、废弃解剖刀、废弃手术刀、废弃输液器、废弃手术锯、碎玻璃等；
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感染性医疗废物组成及成份见下表：
感染性医疗废物组成一览表
组成 ①纯棉及纸制品类 ②塑料、橡胶制品类 ③其它有机类 ④无机类 30.7 8.0 3.3 所占比例% 58.0 ① 主要包括：有污染棉花、棉纱、棉棒、卫生垫、一次性手术台布、一次性口罩卫生生纸、尿不湿等等，其含水率60％：
② 主要包括：注射器、输液器、一次性牙镜、一次性镊子、妇科检查器、血液科、检验科、盛血用的血袋、尿杯、一次性手套、传染科一次性脸盆、尿盆、尿壶、尿袋、便盆等：
③ 主要包括：医院废水处理产生的污泥、传染病房产生的生活垃圾、粪便、过期药物及化学品、含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物、感染的动物尸体等等；
④ 主要包括：废针头、玻璃、手术刀、滑石粉、瓷等等。 2.5 建设规模的确定
经过市场调研和计算，当前菏泽市医疗废物产生量约为6.26吨/天，结合社会经济的发展对菏泽市医疗废物产生量的预测，再结合《全国危险废物和医疗废物处置规划》及复核大纲的要求，本项目的拟建设规模为10吨/日。
3、技术及设备方案、工程方案
3.1编制原则
（1）采用的处理工艺在满足“危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲”相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废物处置的发展动向；
（2）全程密闭式管理方式和安全无污染的管理和技术原则，有效地防止在整个处置过程导致的二次污染问题。 3.2主工艺技术选择
3.2.1国内外医疗废物处理方法介绍
目前国内外采用的医疗废物处置方法主要有以下几种
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①高温灭菌法。本法是公认为最可靠的湿热灭菌法。由于蒸气比热大，穿透力强，同时其冷凝时释放出大量的潜热，更容易使蛋白变性。在210kPa、134℃条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物，包括医疗卫生行业标准的耐热生物指示剂——嗜热脂肪杆菌芽孢以及公认的最难灭活的疯牛病朊毒体。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速、没有二次污染的处置方法，已在欧美等发达国家得到广泛采用的应用。
②焚烧法。医疗废物主要由废纸、塑料、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术切除物、玻璃器皿等组成。这些废物大部分是有机碳氢化合物，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完成杀灭细菌，使绝大部分有机物转变成无机物，而且可使医疗废物的体积减少85%～95%，从而大大减少了最终填埋的费用，真正做到医疗废物的无害化、减量化处置，焚烧工艺技术成熟可靠。
③电磁波灭菌法。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点。其消灭细菌的原理是：利用微生物细胞选择性吸收能量比例高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的分子以外加电场的频率振动，这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温导致细胞的死亡。
④等离子体法。此法是处理医疗废物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可转化为玻璃体状的物质，经这种方法处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废物。
⑤化学消毒法。此法较早用于医疗器械的消毒，也用于对房间消毒和对液体废物（如尿液、血液）的消毒。经化学消毒处理后的废物可以同高温灭菌法一样，进行同样的后处理，即要么填埋，要么送往能量回收处理场。
⑥安全填埋法。这是医疗废物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废物处置方法处理后的医疗废物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。
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