肌肉产生不可逆性功能丧失，最终导致肌挛缩是肌肉缺血 A．缺血30秒 B．缺血2-4h
C．缺血12-24h D．缺血2-4小时 E．缺血2天后
9．骨筋膜室综合征可造成骨筋膜室容量减少，压力升高，肌肉神经的血供障碍；一般认为发生永久性功能丧失是因
A．缺血30秒 B．缺血2-4h
C．缺血12-24小时 D．缺血2-4小时 E．缺血2天后
10．骨筋膜室综合征出现肌红蛋白尿，肾功能损害者是指肌肉
A．缺血30秒后 B．缺血4h后 C．缺血24h 后 D．缺血1-2小时 E．缺血2天后
11．下列哪项不是创伤急救现场处理的必须措施
A．保持呼吸道通畅 B．防治休克 Ｃ．妥善固定 Ｄ．手术治疗 Ｅ．迅速运送
12．开放性骨折伴有广泛的皮肤，皮下组织与肌肉严重损伤，合并血管、神经损伤者属于
A．第一度损伤 B.第二度损伤 C.第三度损伤 D. 第四度损伤 E.第五度损伤
13. 开放性骨折为了避免延误时间、增加病人的痛苦和失血量、增加感染。清创处理应争取在
A．6～8小时内完成 B. 8～10小时内完成 C.15小时内完成 D.24小时内完成 E.2天内完成
14．骨筋膜室综合征的治疗,下列哪项不适宜
A.立即使用夹板或石膏固定 B.脱水消肿 C.防治感染
D.纠正水电解质紊乱，防止毒素进入全身 E. 早期充分切开筋膜减压 【A2型题】
15.伤肢疼痛,伤肢远侧脉搏减弱或消失,皮肤苍白、青紫或紫斑，皮肤温度下降,伤肢肢端感觉迟钝、麻木,且有伤肢功能障碍者是
A．肢体远端血供障碍 B. 开放性动脉出血 C. 开放性静脉出血 D．低血压表现 E.休克表现
16. 伤肢疼痛剧烈，末端动脉搏动减弱或消失，皮肤苍白、发凉或出现暗红色斑块及水泡,可能是
A．血管断裂 B．骨筋膜室综合征 C．开放性神经损伤 D．创伤性休克 E．低血压表现 17．患者受伤后表现为神志淡漠或烦躁不安，反应迟钝甚至昏迷，口唇与肢端发绀，出冷汗，脉搏细数,血压下降是
A．血管断裂 B．创伤性休克 C．开放性神经损伤 D．骨筋膜室综合征 E．中毒
18. 脂肪栓塞综合征患者,伤后早期出现脑部症状，迅速发生昏迷、谵妄、手足抽搐等症状，可于1-3日内死亡者属于
A．临床型 B．暴发型 C．亚临床型 D．完全型 E．不完全型
19．脂肪栓塞综合征患者, 症状和体征轻微，仅有低热，轻度心动过速和呼吸次数稍增加者属于
A．临床型 B．暴发型 C．亚临床型
17
D．完全型 E．迟发型 【B型题】
Ａ．腕下垂 Ｂ．爪形手 Ｃ．猿手 Ｄ．足下垂 Ｅ．灼性疼痛 20.桡神经损伤会出现特殊姿势是 21. 正中神经损伤出现特殊姿势是 22.尺神经损伤出现特殊姿势是 23.腓总神经损伤出现特殊姿势是
Ａ．500～700 ml Ｂ．800～1000ml C.1200～1700ml， D. 300ml D.2000 ml以上 24.创伤性轻度休克应补充血容量是 25. 创伤性中度休克应补充血容量是 26. 创伤性重度休克应补充血容量是 【X型题】
27．创伤急救常规处理方法有
A．保持呼吸道通畅 B．防治休克 C．妥善固定 D．迅速运送 E．立即手术治疗 28．根据软组织损伤轻重可分为
A．第一度 B．第二度 C．第三度 D．第四度 E．第五度
29．在医院内开放性骨折的治疗原则包括以下几个方面
A．尽早彻底清创 B．骨折固定 C．一期闭合伤口 D．术后处理 E．中药治疗 二、名词解释
30．骨筋膜室综合征 31．创伤性休克 32．挤压综合行征 33．脂肪栓塞综合征 三、填空题
34．创伤救护的基本要求是： 、 、 、 。救治的目的和顺序是： 、 、 。
35．血管损伤类型有 、 、 、 。 36. 脂肪栓塞综合征分为 、 、 三型。
37．创伤性休克补充血容量时原则是 、 。先盐后糖，先晶后胶，先快后慢。失血性休克应输 为主，严重烧伤应多补血浆和全血。
38．创伤性休克补充血容量时，轻度休克补充血容量 ml；中度休克，补充血容量 ml；重度休克，补充血容量 ml以上。 四、简答题
39．试述骨筋膜室综合征常规处理措施？ 参考答案： 一、选择题
１.A 2.C 3.E 4.A 5.D 6.E 7.A 8.D 9.C 10.B 11.D 12.C 13.A 14.A 15.A 16.B 17.B 18.B 19.C 20.A 21.C 22.B 23.D 24.B 25.C 26.D 27.ABCD 28.ABC 29.ABCD 二、名词解释
30．是由于骨筋膜间区的内容物增加、压力增高，致间隙内容物肌肉、神经干发生进行性缺
18
血坏死，最终形成瘢痕挛缩，失去功能。又称“筋膜间隙综合征”、“筋膜间隔（区）综合征”。 31．是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等因素综合形成的机体代偿失调的综合征。 32．四肢或躯干肌肉丰富的部位长时间受外力挤压或躯体自压而造成肌肉组织的损伤、缺血性坏死，一旦压迫解除，继而引起局部组织渗出、肿胀，伴有肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭的综合征。
33．严重创伤、骨折后，髓腔脂肪经骨折处侵入血循环，造成以肺为主的器官内毛细血管栓塞，出现呼吸困难、脑缺氧及皮肤粘膜出血点，称脂肪栓塞综合征。 三、填空题
34．先抢后救 全面检伤 连续监护 早期治疗 救命 救肢 救功能 35．血管断裂 血管痉挛 血管挫伤 血管受压
36．暴发型 临床型（完全型） 亚临床型（不完全型） 37．缺什么 补什么 全血
38． 800-1000 1200-1700 2000 四、简答题
39．骨筋膜室综合征应早期诊断，早期治疗；常规的处理方法有：
常规处理 早期制动，放松一切敷料、夹板或石膏型，抬高患肢至心脏水平，严密观察。 脱水消肿 地塞米松及山莨菪碱，静脉滴注；或甘露醇快迅静脉滴注。 防治感染 青霉素或庆大霉素静脉滴注。TAT肌内注射。
纠正水电解质紊乱，防止毒素进入全身引起中毒性休克和肾功能衰竭。
筋膜切开减压术，早期充分切开深筋膜是中断恶性循环的有效措施。切开的筋膜及皮肤不应缝合。
第三章 骨折
第一节 骨折概论 一、选择题 【A1型题】
1．骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，软组织损伤较重，如为开放性骨折易引起感染，导致这 种骨折的暴力为：（ ）
A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉的强烈拉力 D．积累性外力 E．传导暴力
2．骨折多为斜行骨折或螺旋骨折，软组织损伤较轻，开放骨折感染机会少，导致这种骨折的暴力为：（ ）
A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉的强烈拉力 D．积累性外力 E．持继性劳损
*3．骨折线与骨干纵轴垂直或接近垂直，为下列哪种骨折。 （ ）
A．横断骨折 B．斜形骨折 C．螺旋骨折 D．粉碎骨折 E．压缩骨折
**4．骨折发生在骨骺板部位，骨骺和骨干分离，骨骺断端有三角形骨片，为下列哪种骨折。（ ）
A．横断骨折 B．斜形骨折 C．螺旋骨折 D．粉碎骨折 E．骨骺分离 5．两骨折断端的轴线交叉成角，为下列哪种移位。．（ ）
A．侧方移位 B．成角移位 C．缩短移位 D．旋转移位 E．分离移位 *6．下列属不稳定骨折的是：（ ）
A．裂缝骨折 B．青枝骨折 C．斜行骨折 D．横行骨折 E．嵌插骨折 *7．下列属稳定骨折的是：（ ）
19
A．嵌插骨折 B．斜行骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎骨折 E．开放性骨折
*8．下列哪一项是骨折的特有体征：（ ）
A．疼痛 B．肿胀 C．活动功能障碍 D．异常活动 E．瘀斑 9．桡神经损伤可出现的症状是：（ ）
A．爪形手 B．腕下垂 C．小指感觉障碍 D．第4．5指屈曲不全 E．拇指不能对掌 **10．桡神经损伤可出现在：（ ）
A．肱骨外科颈骨折 B．肱骨中上1/3骨折 C．肱骨干骨折 D．肱骨中下1/3交界处骨折 E．肱骨髁间粉碎性骨折 **11．下列哪项不是骨折的早期并发症：（ ）
A．感染 B．内脏损伤 C．脂肪栓塞 D．外伤性休克 E．创伤性关节炎 **12．下列哪项不是骨折的晚期并发症：（ ）
A． 感染 B．褥疮 C．脂肪栓塞 D．缺血性坏死 E．创伤性关节炎 **13．骨折愈合过程中，纤维骨痂出现在：（ ）
A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～6周 E．6～8周
*14．骨折愈合至骨痂改造完成， 骨髓腔沟通，恢复骨的原形，成人一般需要约：（A．2～3周 B． 4～8周 C．8～12周 D．2年 E． 2～4年
*15．骨折愈合至骨痂改造完成， 骨髓腔沟通，恢复骨的原形，儿童一般需要约：（A．2～3周 B．4～8周 C．8～12周 D．2年 E．2～4年 **16．易发生骨折迟缓愈合的是：（ ）
A．胫骨干下1/3骨折 B．股骨颈基底部骨折 C．股骨粗隆间骨折 D．腕舟骨结节部骨折 E．胫骨上1/3骨折 *17．下列哪项不是影响骨折愈合的局部因素。（ ）
A．断面的接触 B．断面的血供 C．损伤的程度 D．感染 E．体质 18 ．夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是：（ ）
A．0．5C m B．1C m C．1．5C m D．2C m E．3C m *19．下列哪项不是骨折治疗中的四大原则：（ ）
A．动静结合 B．筋骨并重 C．内外兼治 D．药物治疗 E．医患合作 **20．功能复位中，儿童下肢骨折允许短缩在多少㎝以内：（ ） A．1㎝ B．1．5㎝ C．2㎝ D．2．5㎝ E．3㎝ 21．骨折固定所使用的材料哪项是不正确的：（ ）
A． 竹片 B．石膏绷带 C．纸板 D．杉树皮 E．绵纱 *22．夹板外固定应注意的事项中，哪一项是错误的：（ ）
A．绑带的松紧 B．定期X线检查 C．患肢的血运 D．骨突部的衬垫 E．有利于持重活动 23．骨骼牵引，哪一项是错误的： （ ）
A．颅骨牵引 B．股骨髁上牵引 C．腓骨牵引 D．跟骨牵引 E．胫骨结节牵引
*24．关于创伤急救的基本技术，以下哪一项是错误的： （ ）
A． 清创 B． 止血 C． 包扎 D． 固定 E． 搬运 **25．创伤急救中，四肢动脉出血的止血方法是： （ ） A．包扎止血法 B．外撒止血散包扎 C．加压包扎 D．止血带止血法 E．抬高患肢法
*26．上止血带后应每隔多少时间放松一次： （ ）
20
） ）