有 、 、 、 、 。
234.摸法非常重视对比,临床上我们要认真对待“ 、 、 ”综合应用。
*235.腕关节的正常活动有 、 、 、 。 *236.屈曲肘关节的主要肌肉有 、 。 *237.上臂长度测量从 至 。 *238.前臂长度测量从 至 。
*239.上肢长度测量从 至 (或中指尖)。 *240.下肢长度测量从 至 (或脐至内踝)。 *241.大腿长度测量从 至 。 *242.小腿长度测量从 至 。 *243.大腿周径测量在 处。 *244.小腿周径测量在 处。 245. 是骨折的主要体征之一。
246. 经治疗后消失,表示骨折已接续。
**247.当复位时听到入臼声,应立即停止增加拔伸牵引力,以免 、 、 等软组织被拔拉太过而增加损伤。 **248.捻发音可见于 、 、 。 249. 关节屈伸旋转活动时,可发生较清脆的弹响声。
*250.当皮下组织中有气体存在,检查时有一种特殊的 或 。
251.肋骨骨折后,若断端刺破肺脏,空气渗入皮下组织可形成 。 **252.切脉主要是掌握内部 、 、. 等变化。
**253 瘀血停积者多系实证,故脉宜 ,不宜 ;故 者顺, 者恶。
**254.亡血过多者系虚证,故脉宜 ,不宜 ;故 者顺, 者恶。
255.外证虽重,而脉来 者,预后良好。
**256.用摸压痛诊断疾病时,直接压痛可能是局部有 ,而间接压痛(如纵轴叩击痛)常显示_ 的存在。
257.剪刀步态,见于 ,双下肢呈 。 258.摇摆步态,见于 或 。
259.当一侧下肢有病变时,病人为了减轻患肢的疼痛,常用 。 *260.椎间孔挤压试验常用来检查 。
*261.若胸廓挤压试验阳性,常提示有 的存在。 **262.屈颈试验常用于 的检查。
**263.直腿抬高试验常提示有 ;而直腿抬高加强试验常提示 。
264.若骨盆挤压分离试验阳性,则说明 。 *265.搭肩试验阳性,说明 。
266.冈上肌腱炎病人,肩关节外展至 时,则肩部出现疼痛。
**267.肱骨髁上骨折的肘三角关系 ,而肘关节脱位和内外髁的骨折,则肘三角关系 。
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**268.先天性髋关节脱位可用 、 、 来检查。
**269.正常时,髂坐连线的延长线应交于 。 270.浮髌试验阳性,表明 。 271.抽屉试验阳性,表明 。
**272.研磨提拉试验,可用于鉴别 。 273.V级肌力为 。 *274.常检查的浅反射有 、 和 。 275.常检查的深反射有 、 、 、 。
276.常检查的病理反射有 、 、 、 和 、 。
**277.伤科疾病的治疗应以辨证论治为基础。贯彻 、 、 、 的治疗原则。 278.伤科治疗的方法可分为 与 两种。
*279.伤科内治法的三期治疗是,初期采用 ,中期采用 ,后期采用 。
*280.伤科清热凉血法包括 与 法。
281.临床外用药物大致可分为 、 、 与 。 *282.敷贴药中常用的有 、 、 三种。 283.理筋手法在临床上应用范围很广,如 、______及 均需应用手法。 *284.夹缚固定是治疗伤科疾病的一种重要手段,运用于 、 、 等。
*285.常用的持续牵引有 、 、 等。
**286.伤科各部练功法,既有 活动功能,又有 、 功效。
287.头部叩击试验主要用于 的检查。
288.腰椎间筋突出症可用 、 进行检查。 289.冈上肌腱炎肩外展 时肩关节产生疼痛。 290.望远镜试验和蛙式试验均可用来检查 。
**291.内拉通线,布瑞安三角和体梅克线均用来测量 的位置。 *292.浮髌试验阳性表明 关节内有积液。
293.足踝部的内外翻试验阳性表明踝关节的 副韧带损伤。 **294.O级的肌肉 、 。 *295.国际的肌力测定标准可定为 级。 **296.现场急救处理包括 、 、 、______。 297.四肢较大血管出血时,止血带止血的部位是 。 298.关节穿刺有 、 、 作用。 四、是非改错题
*299.伤科切诊包括脉诊和摸诊两个重要内容。( ) **300.六脉模糊者,证虽轻而预后良好。( ) **301.摸肤温时一般用手掌测试最为适宜。( )
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302.检查脊柱损伤时可用叩击头顶的方法。( )
303.检查骨折病人时,应主动寻找骨擦音,以便明确诊断。( ) **304.腰部劳损患者多见脊柱侧弯。( )
305.在肢体受伤较重时,常出现形态的改变。形态的改变多为骨折、关节脱位及严重伤筋的表现。( )
306.上肢长度测量是从肩峰到尺骨茎突。( ) 307.下肢长度测量是从髂前上棘至外踝下缘。( ) *308.大腿周径测量是从髂前上棘至踝关节内缘。( ) *309.大腿周径测量常在髌上20cm处。( ) 310.检查肋骨骨折时,常采用叩击法。( )
**311.髋关节正常活动范围是屈曲145°,过伸40°。( )
**312.踝关节正常活动范围是背伸10°~20°,跖屈20°~30°( )
**313.治疗损伤出血过多时,宜补气摄血,防止虚脱,止血以后仍需采用补法。( ) 314.攻下逐瘀法对损伤早期瘀肿疼痛.气血虚衰.失血过多者有良好的功效。( ) *315.清热凉血法包括清热解毒与凉血止血法。( )
**316.舒筋活络法适用于骨折.脱位.伤筋的早期有瘀血凝滞肿胀疼痛者。( ) *317.损伤日久必使体质虚弱而出现各种气血亏虚,故宜采用补气养血法。( ) 318.膏药一般较多应用于伤筋骨折的后期,若新伤初期无明显肿胀者,可直接使用。( ) **319.药膏的主药是升丹,但纯用升丹,则嫌药性过于峻猛,往往加入生石膏等药。( ) **320.持续牵引是通过滑车装置用重量在肢体远端施加持续牵引,以对抗患部肌肉的牵拉力,达到复位及防止骨折再移位的目的。( ) 321.肩关节的功能锻炼可搓转胡桃或小铁球。( ) 322.上肢练功的主要目的是恢复肌肉力量。( )
五、简答题
*323.颞颌关节脱位时患者常出现的形态是什么? *324.如何区分新伤与陈伤的瘀肿?
325.用量角器测量关节活动范围时常用的记录方法是什么? **326.弯腰劳动时遭受损伤的部位在何处?
*327.骨折患者经治疗后骨擦音已消失,表示什么?
**328.复位时,当听到入臼声后是否需要继续增加拔伸牵引力?为什么? *329.芤脉主何损伤?
330.肢体纵轴叩击痛阳性表示何种损伤? 331.在摸诊时手中有弹性固定感表示何损伤? 332.肋骨骨折时常采用何种手法检查? *333.攻下逐瘀法对哪些患者不宜使用? **334.如何正确使用行气活血法? *335.外治法的主要方法有哪些? 336.膏药的优点是什么? *337.酒剂的作用有哪些?
*338.热敷薰洗法的适应症是什么? **339.何谓点穴法?
**340.手术治疗的适应症是什么? *341.何谓练功疗法?
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342.局部锻炼法的目的是什么?
六.论述题
**343.试述“得神者昌,失神者亡”的临床意义。 344.科问诊中问疼痛包括哪些主要内容? **345.述摸法的主要用途是哪些?
**346.如何进行伤科内治三期辨证,其治疗大法是哪些? 347.试述药膏的功用及举例。
**348.手法治疗的操作要求是什么? *349.练功疗法的功效是什么? 第五节 创伤急救
第三节 创伤急救
一、选择题 【A1型题】
1.筋膜室综合征一旦确诊,应首先进行的处理是
A.立即手术切开深筋膜减压 B.立即拆除外固定
C.继续观察1小时,如无好转再行处理 D.立即开放复位,解除对血管的压迫 E.施行矫正手术,如肌腱延长术。 2.下肢骨折急救时固定的最佳方法是 A.小夹板固定 B.石膏固定
C. 将患肢与对侧健肢捆绑固定 D. 就地取材用树枝固定 E.立即手术内固定
3.上肢骨折急救时固定的最佳方法是 A.小夹板固定 B.石膏固定
C. 将患肢与对侧健肢捆绑固定 D. 就地取材用树枝固定 E. 将患肢固定于胸部
4.神经损伤后表现运动、感觉完全丧失并伴有营养性改变,可能是 A.神经完全断裂 B.神经不完全断裂 C.轴突断裂 D.神经失用 E.神经刺激
5.神经损伤后表现为运动瘫痪和感觉减退,而电生理反应正常,营养正常,因神经受压或挫伤引起,大多可以恢复,可能是
A.神经完全断裂 B.神经不完全断裂 C.轴突断裂 D.神经失用 E.神经刺激
6.神经损伤后出现灼性神经痛、四肢血管舒缩功能紊乱和营养改变,可能是 A.神经完全断裂 B.神经不完全断裂 C.轴突断裂 D.神经失用 E.神经刺激
7.骨筋膜室综合征可造成骨筋膜室容量减少,压力升高,肌肉神经的血供障碍;一般认为可出现神经功能异常者是
A.缺血30秒 B.缺血2-4h
C.缺血12-24h D.缺血2-4小时 E.缺血2天后
8.骨筋膜室综合征可造成骨筋膜室容量减少,压力升高,肌肉神经的血供障碍;一般认为
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