第一篇 外科总论

A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定

68. 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天, 效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明 显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理 A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用E.血液细菌培养

69. 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

A.全身中毒症状 B.干骺端有明显压痛 C.白细胞计数升高 D.局部分层穿刺 E.X线骨质破坏

70. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为 A.屈曲,外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸,内收

71. 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现: A.前臂伸肌瘫痪“重腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显 B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲 C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌 D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著 E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失

72. 女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折

73. 男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主 动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:

A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压B.应用脱水剂,扩张血管药物 C.急诊手术减压D.行血管超声检查

E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现

74. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?

A.局部疼痛,夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦

75. 男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗 A.继续选用有效抗菌素 B.患肢制动,观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素 D.死骨剔除蝶形手术 E.死骨剔除肌瓣充填手术

76. 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型, X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

A.椎体转移癌,压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核,脊髓受压 D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤

77. 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出 现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影

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稍增宽,最可能的诊断是

A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤

78. 男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3CM,基底为 骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是 A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理

C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E.换药,消炎以后二期处理

79. COLLES氏骨折最有依断意义的体征是:

A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音

80. 以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:

A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者B.CHANCE骨折 C.骨折脱位D.腰~以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤

81. 女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下 肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑 诊断

A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折D.髌骨骨折 E.股骨干骨折

82. 15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1CM,X线示肿物从骨皮质突起界限 清楚。诊断最可能

A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤 D.骨囊肿 E.尤文肉瘤

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83. 男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、 发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的: A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流 E.急检血电解质和尿素氮

84. 关节僵硬下列哪项是主要原因?

A.关节内骨折未准确复位B.关节附近软组织广泛骨化C.关节囊及周围肌肉挛缩 D.骨折未完全愈合E.外固定时间

85. 骨折延迟愈合的因素中,下列哪项是的?

A.骨断端有血肿 B.骨折部血液供应差C.骨折处软组织损伤 D.开放性骨折,24小时后接受治疗E.骨折断端间有软组织嵌入

86. 周围神经损伤常见的原因,以下哪一项为正确的?

A.弹片伤 B.牵拉伤C.切割伤 D.肩关节习惯性脱位E.挤压及摩擦伤

87. 骨折急救处理时,妥善固定的目的,哪一项是的?

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A.为了试行复位B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经C.防止搬动时疼痛 D.有利于防止休克E.便于运输

88. 某患儿,右大腿红肿,痛3周伴高热,X线示干骺端片状透光区,骨膜反应,此时正确 的处理

A.立即手术切开引流 B.立即行试穿检查C.手术切开.取死骨 D.给予抗菌素治疗,控制感染E.石膏固定患肢.防止病理性骨折

89. 慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项正确?

A.有死骨已分离清楚 B.有死腔C.有急性炎症发作 D.有窦道流脓 E.包壳已充分形成能代替原有骨干者

90. 关于骨折下列哪项正确?

A.多发性骨折易引起休克B.骨折诊断必须以X线检查为依据

C.淤斑在表浅部位的骨折较多见D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍 E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征 91. 骨折初期的临床表现中,下列哪项是的? A.疼痛 B.肿胀、畸形 C.肌肉萎缩 D.异常活动 E.功能障碍

92. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项的:

A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不易卧床过久者 D.保守治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者

93. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项: A.腰大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部

94. 骨折愈合延迟的因素,下列哪项是的? A.年龄过小,过于肥胖 B.骨折部血液供应差 C.骨折处软组织损伤 D.开放性骨折,24小时后接受治疗 E.骨折端间有软组织嵌入

95. 关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是的:

A.属于潜在恶性肿瘤B.多见于成年人C.病灶多在骨干中段D.肿瘤可穿刺骨质侵入软组织 E.局部刮除后易复发

96. 对开放性骨折正确的处理是

A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块 E.不宜使用毛刷刷洗骨端

97. 下列哪一项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

A.起病急高热,有明显的中毒症状 B.患部持续疼痛,不敢活动 C.X-线照片显示骨膜反应 D.局部皮肤温度升高,有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多

98. 下列骨折愈合的标准中,哪项是的?

A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛C.连续观察两周,骨折不变形D.骨折后三个月E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

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99. 颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是

的?

A.拇指感觉减退B.中指感觉减退C.肱二头肌腱反射消失 D.肱三头肌腱反射消失或减弱E.小指感觉减退

100. 在胫腓骨骨折中下列哪项并发症为少见? A.胫前动脉损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合征 D.骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤

101. 有关手部肌腱损伤,的是:

A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复

B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复

C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼 D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连 E.尽可能采用显微外科技术

102. 胫腓骨骨折的并发症中,哪项正确?

A.动脉损伤B.胫前筋膜间隙综合征C.骨折不连接 D.胫骨骨折远段缺血坏死E.骨髓炎

103. 8岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温39.5℃,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗 无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是的? A.联合应用大剂量抗生素B.局部制动,以利炎症吸收 C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术 104. 骨折的特有体征包括:

A.局部畸形B.局部压痛C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感

105. 开放骨折急救时,下列哪项是的?

A.抢救生命B.创口包扎,止血C.若骨折端已戳出伤口,应先行复位D.妥善固定骨折 E.迅速送往医院治疗

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[问题: 106- 108]

A.死骨摘除术B.切开引流术C.骨钻孔减压术D.开窗引流术E.窦道切除术 下列情况应采取最佳术式

106. 慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时 107. 慢性骨髓炎伴红肿热痛时? 108. 急性骨髓炎髓腔脓液较多时? [问题: 109- 110]

A.死骨摘除术 B.切开引流 C.骨钻孔引流术D.开窗引流术 E.窦道切除术

109. 慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离,伴窦道流脓,骨包壳已充分形成,应 采用

110. 慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热应采用 [问题: 111- 113]

A.切开引流 B.病灶清除,填塞换药C.病灶清除后,关闭切口,置管定时注入药物

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